Effekt av ansiktsskanning på nøyaktigheten av tannimplantatplassering i faste implantatstøttede maksillære proteser

Tolv fullstendig tannløse pasienter vil bli valgt ut for plassering av fullbue-styrte implantater med umiddelbart belastet restaurering. Pasientene vil foreta en fullstendig muntlig og radiografisk undersøkelse før inkludering i denne studien. Alle pasienter vil få maksillære og underkjeve komplette proteser som vil bli laget på konvensjonell måte. Pasientene vil bli tilfeldig delt inn i to like grupper; gruppe (I) og gruppe (II). I begge gruppene vil det bli utført to CBCT-skanninger. En CBCT-skanning vil bli laget for hver pasient mens han har på seg den røntgenologiske stenten, og en annen CBCT-skanning vil bli laget for den røntgenologiske stenten alene. For pasienter i gruppe II vil imidlertid en ansiktsskanning bli lagt til tidligere skanninger. For hver pasient i gruppe I vil DICOM-filene bli eksportert til Blue Sky-implantatdesignprogramvaren (Langenhagener, Mdi Europa GmbH), fusjon av skanneprotesen via markørene blir utført og det ideelle operasjonsstedet og optimale implantatdimensjoner vil bli valgt. Alle kirurgiske veiledninger vil bli planlagt å være totalt begrensende i denne studien. Den umiddelbare provisoriske restaureringen vil bli planlagt på programvaren i henhold til tidligere planlagte implantasjonssteder. Den kirurgiske guiden vil bli 3D-printet. Det godkjente tannarrangementet sendes deretter som en STL-fil til en fresemaskin. For hver pasient i gruppe II vil DICOM-filene og STL-filene hentet fra ansiktsskanningene bli eksportert til Blue Sky-implantatdesignprogramvaren (Langenhagener, Mdi Europa GmbH). Ansiktsskanningen vil bli brukt til å definere interpupillære og midsagittale plan og til å undersøke tannform og bukkal korridorbredde med hensyn til pasientens smilelinje. Begge fildata vil bli lagt over hverandre og planleggingen av implantatstedene, kirurgisk veiledning og umiddelbar restaurering vil bli gjort som i gruppe I. Etter implantatinnsetting vil CBCT-skanning gjøres for hver pasient mens den har på seg skanneapparatet. Overlagring av CBCT-skanninger før og etter implantatinnsetting og restaurering vil bli foretatt. Avvik mellom planlagt og plassert implantat vil bli målt i laterale apikale, laterale koronale og vinkelmessige aspekter. Pasienttilfredsheten vil også bli målt på en likert-skala.