Wpływ skanowania twarzy na dokładność umieszczania implantów dentystycznych w protezach szczękowych opartych na implantach stałych

Dwunastu pacjentów z całkowitym bezzębiem zostanie wybranych do wszczepienia implantów pod kontrolą łuku szczękowego z natychmiastowym obciążeniem odbudowy. Pacjenci zostaną poddani pełnemu badaniu jamy ustnej i radiografii przed włączeniem do tego badania. Wszyscy pacjenci otrzymają protezy całkowite szczęki i żuchwy, które zostaną wykonane w konwencjonalny sposób. Pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie równe grupy; grupa (I) i grupa (II). W obu grupach zostaną wykonane dwa badania CBCT. Badanie CBCT zostanie wykonane dla każdego pacjenta podczas noszenia stentu radiologicznego, a kolejne badanie CBCT zostanie wykonane dla samego stentu radiograficznego. Jednak w przypadku pacjentów z grupy II skan twarzy zostanie dodany do poprzednich skanów. Dla każdego pacjenta z grupy I pliki DICOM zostaną wyeksportowane do oprogramowania do projektowania implantów Blue Sky (Langenhagener, Mdi Europa GmbH), wykonane zostanie zespolenie zeskanowanej protezy za pomocą znaczników oraz wybrane zostanie idealne miejsce operacji i optymalne wymiary implantu. Wszystkie prowadnice chirurgiczne zostaną zaplanowane jako całkowicie ograniczające w tym badaniu. Natychmiastowa odbudowa tymczasowa zostanie zaplanowana w oprogramowaniu zgodnie z wcześniej zaplanowanymi miejscami implantacji. Przewodnik chirurgiczny zostanie wydrukowany w 3D. Zatwierdzony układ zębów zostanie następnie wysłany jako plik STL do frezarki. Dla każdego pacjenta z grupy II pliki DICOM i pliki STL uzyskane ze skanów twarzy zostaną wyeksportowane do oprogramowania do projektowania implantów Blue Sky (Langenhagener, Mdi Europa GmbH). Skan twarzy posłuży do określenia płaszczyzny międzyźrenicowej i strzałkowej środkowej oraz zbadania kształtu zęba i szerokości korytarza policzkowego w odniesieniu do linii uśmiechu pacjenta. Dane z obu plików zostaną nałożone, a planowanie miejsc implantacji, szablon chirurgiczny i natychmiastowa odbudowa zostaną wykonane jak w grupie I. Po wszczepieniu implantu każdemu pacjentowi zostanie wykonane badanie CBCT z założonym aparatem skanującym. Zostanie wykonane nałożenie skanów CBCT przed i po wszczepieniu i odbudowie implantu. Odchylenia między planowanym a umieszczonym implantem będą mierzone w aspekcie bocznym wierzchołkowym, bocznym koronowym i kątowym. Również zadowolenie pacjenta będzie mierzone na skali Likerta.