Efecto del escaneo facial en la precisión de la colocación de implantes dentales en prótesis maxilares soportadas por implantes fijos

Se seleccionarán doce pacientes completamente desdentados para la colocación guiada de implantes maxilares de arcada completa con restauración de carga inmediata. Los pacientes realizarán un examen oral y radiográfico completo antes de su inclusión en este estudio. Todos los pacientes recibirán prótesis completas maxilares y mandibulares que se realizarán de forma convencional. Los pacientes se dividirán aleatoriamente en dos grupos iguales; grupo (I) y grupo (II). En ambos grupos se realizarán dos exploraciones CBCT. Se realizará una exploración CBCT para cada paciente mientras lleva puesto el stent radiográfico y se realizará otra exploración CBCT solo para el stent radiográfico. Sin embargo, para los pacientes del grupo II, se agregará un escaneo facial a los escaneos anteriores. Para cada paciente del grupo I, los archivos DICOM se exportarán al software de diseño de implantes Blue Sky (Langenhagener, Mdi Europa GmbH), se logrará la fusión de la prótesis escaneada a través de los marcadores y se seleccionarán el sitio quirúrgico ideal y las dimensiones óptimas del implante. Todas las guías quirúrgicas se planificarán para que sean totalmente limitativas en este estudio. La restauración provisional inmediata se planificará en el software de acuerdo con los sitios de implantes previamente planificados. La guía quirúrgica se imprimirá en 3D. La disposición de dientes aprobada se enviará posteriormente como un archivo STL a una fresadora. Para cada paciente del grupo II, los archivos DICOM y los archivos STL obtenidos de los escaneos faciales se exportarán al software de diseño de implantes Blue Sky (Langenhagener, Mdi Europa GmbH). El escaneo facial se utilizará para definir los planos interpupilar y medio sagital y para examinar la forma de los dientes y el ancho del corredor bucal con respecto a la línea de la sonrisa del paciente. Los datos de ambos archivos se superpondrán y la planificación de los sitios de implantes, la guía quirúrgica y la restauración inmediata se realizarán como en el grupo I. Después de la inserción del implante, se realizará una exploración CBCT para cada paciente mientras usa el dispositivo de exploración. Se realizará la superposición de escaneos CBCT antes y después de la inserción y restauración del implante. Las desviaciones entre el implante planificado y colocado se medirán en los aspectos lateral apical, lateral coronal y angular. Además, la satisfacción del paciente se medirá en una escala Likert.