Lumoptik BRIGHTPOINT Reflectometer-enhet for lumbal epidural plassering

Det har vært få forbedringer av LOR-teknikken fra et enhetssynspunkt de siste årene, og de alternativene som finnes har ikke oppnådd utbredt klinisk bruk. Enhetene som eksisterer er variasjoner på trykksensorer, noen automatiserer "motstanden" ved å plassere forskjellige systemer for å påføre et trykk på stempelet slik at det vil injisere når epiduralrommet er tilgjengelig uten at utøveren gjør det selv. Dette konseptet er representert av enheter som Epimatic-sprøyten fra Vygon. Andre forbedrer dette konseptet ved å overvåke trykket som kreves for å injisere et bestemt volum av væske, og dermed være i stand til å skille mellom sanne og falske tap, ettersom under falske tap vil trykket øke etter hvert som mer væske injiseres. Dette systemet er representert av CompuFlo-enheten av Milestone Scientific.

BrightPoint Epidural-enheten er det første systemet som bruker multispektral reflektometri for å identifisere epiduralrommet. Denne teknologien har den teoretiske fordelen fremfor trykkbaserte systemer ved å kunne identifisere og differensiere mellom ulike problemtyper (muskler, leddbånd, bein) når nålen beveges mot epiduralrommet. Lumoptik, selskapet bak BrightPoint Epidural-enheten, er en oppstart i tidlig stadium med base i Cleveland, Ohio. Hovedspørsmålene denne forsøket tar sikte på å svare på er:

1. Er enheten en kvalitativt effektiv sekundær bekreftelse på tap av motstand?
2. Er apparatet et kvalitativt effektivt treningsverktøy for å utdanne deltakere i hvordan de utfører lumbal epidural?

Denne studien gjennomføres for å forbedre vår nåværende standard for omsorg for nevraksial plassering av tap av motstand. Mens tap av motstandsteknikk er utprøvd, spesielt i erfarne hender, kan komplikasjoner som durale punkteringer, feilplasserte epiduraler, ujevn epidural, nevrologiske skader og intravaskulære katetre oppstå selv i erfarne hender. Alt dette kan forårsake betydelig pasientsykelighet og kostnader for helsevesenet, og som vist i Lacombe vedlagte, kan effekten av dural punktering være langvarig for pasienten. Det kan også være en bratt læringskurve når du lærer teknikken, med frekvensen av utilsiktede durale punkteringer betydelig høyere i de tidlige stadiene av å lære prosedyren. Derfor er vi som spesialitet forpliktet til å vurdere potensielle forbedringer av vår nåværende praksis for å redusere belastningen for våre pasienter fra komplikasjonene av våre intervensjoner.