Lumoptik BRIGHTPOINT Reflectometer-enhed til lumbal epidural placering

Der har været få forbedringer til LOR-teknikken fra et enhedssynspunkt i de seneste år, og de muligheder, der findes, har ikke opnået udbredt klinisk brug. De anordninger, der eksisterer, er variationer af tryksensorer, nogle automatiserer "modstanden" ved at placere forskellige systemer på plads for at påføre et tryk på stemplet, så det vil injicere, når det epidurale rum er tilgået, uden at behandleren selv gør det. Dette koncept er repræsenteret af enheder som Epimatic-sprøjten fra Vygon. Andre forbedrer dette koncept ved at overvåge det tryk, der kræves for at indsprøjte et bestemt volumen væske, og dermed være i stand til at skelne mellem sande og falske tab, da trykket under falske tab vil stige, efterhånden som mere væske injiceres. Dette system er repræsenteret af CompuFlo-enheden af ​​Milestone Scientific.

BrightPoint Epidural-enheden er det første system, der anvender multispektral reflektometri for at identificere det epidurale rum. Denne teknologi har den teoretiske fordel i forhold til trykbaserede systemer, at den er i stand til at identificere og differentiere mellem forskellige problemtyper (muskler, ledbånd, knogler), når nålen føres frem mod epiduralrummet. Lumoptik, firmaet bag BrightPoint Epidural-enheden, er en startup i en tidlig fase med base i Cleveland, Ohio. De vigtigste spørgsmål, som dette forsøg sigter mod at besvare er:

1. Er enheden en kvalitativt effektiv sekundær bekræftelse af tab af modstand?
2. Er apparatet et kvalitativt effektivt træningsredskab til at uddanne kursister i, hvordan man udfører lændepidural?

Dette forsøg udføres for at forbedre vores nuværende standard for pleje i neuraksial placering af tab af resistens. Mens tabet af modstandsteknik er afprøvet og sandt, især i erfarne hænder, kan komplikationer såsom durale punkteringer, malplacerede epiduraler, pletvis epiduraler, neurologiske skader og intravaskulære katetre forekomme selv i erfarne hænder. Alt dette kan forårsage betydelig patientmorbiditet og omkostninger for sundhedsvæsenet, og som det fremgår af Lacombe vedhæftede, kan virkningerne af duralpunktur være langvarige for patienten. Der kan også være en stejl indlæringskurve, når man lærer teknikken, med hyppigheden af ​​utilsigtede durale punkteringer betydeligt højere i de tidlige stadier af indlæring af proceduren. Derfor er vi som speciale forpligtet til at vurdere potentielle forbedringer af vores nuværende måde at praktisere på for at reducere belastningen for vores patienter fra komplikationerne af vores interventioner.