Lumoptik BRIGHTPOINT Reflectometer-enhet för lumbal epidural placering

Det har skett få förbättringar av LOR-tekniken ur enhetssynpunkt de senaste åren, och de alternativ som finns har inte fått någon utbredd klinisk användning. De enheter som finns är variationer på trycksensorer, vissa automatiserar "motståndet" genom att placera olika system på plats för att applicera ett tryck på kolven så att den kommer att injicera när epiduralutrymmet nås utan att utövaren gör det själv. Detta koncept representeras av enheter som Epimatic-sprutan från Vygon. Andra förbättrar detta koncept genom att övervaka trycket som krävs för att injicera en inställd vätskevolym, och därmed kunna skilja mellan sanna och falska förluster, eftersom under falska förluster kommer trycket att öka när mer vätska injiceras. Detta system representeras av CompuFlo-enheten av Milestone Scientific.

BrightPoint Epidural-enheten är det första systemet som använder multispektral reflektometri för att identifiera det epidurala utrymmet. Denna teknologi har den teoretiska fördelen jämfört med tryckbaserade system att den kan identifiera och skilja mellan olika problemtyper (muskler, ligament, ben) när nålen förs fram mot epiduralrummet. Lumoptik, företaget bakom BrightPoint Epidural-enheten, är en startup i ett tidigt skede baserad i Cleveland, Ohio. Huvudfrågorna som denna studie syftar till att besvara är:

1. Är enheten en kvalitativt effektiv sekundär bekräftelse på förlust av motstånd?
2. Är enheten ett kvalitativt effektivt träningsverktyg för att utbilda praktikanter i hur man utför lumbal epidural?

Denna studie genomförs för att förbättra vår nuvarande standard för vård vid neuraxiell placering av resistensförlust. Även om förlusten av motståndsteknik är beprövad, särskilt i erfarna händer, kan komplikationer som durapunktioner, felplacerad epidural, fläckvis epidural, neurologiska skador och intravaskulära katetrar uppstå även i erfarna händer. Allt detta kan orsaka betydande sjuklighet och kostnader för sjukvården, och som visas i Lacombe bifogade kan effekterna av duralpunktion vara långlivade för patienten. Det kan också finnas en brant inlärningskurva när man lär sig tekniken, med frekvensen av oavsiktliga durapunkteringar betydligt högre i de tidiga stadierna av att lära sig proceduren. Därför är vi som specialitet skyldiga att utvärdera potentiella förbättringar av vårt nuvarande sätt att praktisera för att minska bördan för våra patienter från komplikationerna av våra interventioner.