Lumoptik BRIGHTPOINT -heijastusmittari lannerangan epiduraaliseen asettamiseen

LOR-tekniikkaan on viime vuosina tehty vain vähän parannuksia laitteen näkökulmasta, ja ne, joita on olemassa, eivät ole saavuttaneet laajaa kliinistä käyttöä. Laitteet, jotka ovat olemassa, ovat muunnelmia paineantureista, jotkut automatisoivat "vastusta" asettamalla erilaisia ​​järjestelmiä, jotka kohdistavat painetta mäntään, jotta se ruiskuttaa, kun epiduraalitilaan päästään ilman, että lääkäri tekee sen itse. Tätä konseptia edustavat laitteet, kuten Vygonin Epimatic-ruisku. Toiset parantavat tätä käsitettä tarkkailemalla painetta, joka vaaditaan tietyn nestemäärän ruiskuttamiseen, jolloin ne pystyvät erottamaan todelliset ja väärät häviöt, koska väärien häviöiden aikana paine kasvaa, kun enemmän nestettä ruiskutetaan. Tätä järjestelmää edustaa Milestone Scientificin CompuFlo Device.

BrightPoint Epiduraalilaite on ensimmäinen järjestelmä, joka hyödyntää monispektristä reflektometriaa epiduraalitilan tunnistamiseen. Tällä tekniikalla on teoreettinen etu painepohjaisiin järjestelmiin verrattuna, koska se pystyy tunnistamaan ja erottamaan eri ongelmatyypit (lihas, nivelside, luu), kun neulaa viedään kohti epiduraalista tilaa. Lumoptik, BrightPoint Epiduraalilaitteen takana oleva yritys, on varhaisen vaiheen startup, joka sijaitsee Clevelandissa, Ohiossa. Tärkeimmät kysymykset, joihin tässä kokeessa pyritään vastaamaan, ovat:

1. Onko laite laadullisesti tehokas toissijainen vahvistus vastuksen häviämisestä?
2. Onko laite laadullisesti tehokas koulutusväline harjoittelijoiden kouluttamiseen lannerangan epiduraalien suorittamisessa?

Tämä koe suoritetaan parantaaksemme nykyistä hoitotasoamme resistenssin menettämisen hermokeskiössä. Vaikka vastustuskyvyn menetystekniikka on kokeiltu ja totta, varsinkin kokeneissa käsissä, komplikaatioita, kuten duraalipunktiot, väärin sijoitetut epiduraalit, hajanaiset epiduraalit, neurologiset vammat ja suonensisäiset katetrit, voi esiintyä myös kokeneissa käsissä. Nämä kaikki voivat aiheuttaa merkittäviä potilaiden sairastuvuutta ja kustannuksia terveydenhuoltojärjestelmälle, ja kuten liitteenä olevasta Lacombesta käy ilmi, duraalipunktion vaikutukset voivat olla potilaalle pitkäikäisiä. Tekniikkaa opetettaessa voi olla myös jyrkkä oppimiskäyrä, jolloin tahattomien duraalipunktioiden esiintymistiheys on huomattavasti suurempi toimenpiteen oppimisen alkuvaiheessa. Siksi meidän on erikoisalana arvioida mahdollisia parannuksia nykyiseen käytäntöömme vähentääksemme potilaillemme aiheutuvaa taakkaa interventioidemme komplikaatioista.