- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06020508
Lumoptik BRIGHTPOINT Reflectometerapparaat voor lumbale epidurale plaatsing
Pilotstudie voor klinisch onderzoek bij mensen om het BRIGHTPOINT-reflectometerapparaat te evalueren als secundaire bevestiging van verlies van weerstand bij lumbale epidurale plaatsing
Het doel van deze klinische proef is het testen van het BrightPoint Epidural-apparaat als het eerste systeem dat multispectrale reflectometrie gebruikt om de epidurale ruimte te vinden bij lumbale neuraxiale procedures waarbij een epidurale naald nodig is. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Is het apparaat een kwalitatief effectieve secundaire bevestiging van verlies van weerstand?
- Is het apparaat een kwalitatief effectief trainingshulpmiddel voor het opleiden van cursisten in het uitvoeren van lumbale ruggenprikken?
Deelnemers ondergaan een neuraxiale procedure waarbij de behandelende anesthesioloog het BrightPoint epidurale apparaat zal gebruiken om een mening te vormen over de effectiviteit ervan bij het bevestigen van toegang tot de epidurale ruimte.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Er zijn de afgelopen jaren weinig verbeteringen aan de LOR-techniek geweest vanuit het oogpunt van het apparaat, en de opties die er wel zijn, hebben geen wijdverbreid klinisch gebruik bereikt. De apparaten die wel bestaan, zijn variaties op druksensoren; sommige automatiseren de "weerstand" door verschillende systemen op hun plaats te plaatsen om druk uit te oefenen op de zuiger, zodat deze zal injecteren wanneer de epidurale ruimte wordt betreden zonder dat de arts dit zelf doet. Dit concept wordt vertegenwoordigd door apparaten zoals de Epimatic-spuit van Vygon. Anderen verbeteren dit concept door de druk te monitoren die nodig is om een bepaald volume vloeistof te injecteren, waardoor ze onderscheid kunnen maken tussen echte en valse verliezen, aangezien tijdens valse verliezen de druk zal toenemen naarmate er meer vloeistof wordt geïnjecteerd. Dit systeem wordt vertegenwoordigd door het CompuFlo Device van Milestone Scientific.
Het BrightPoint Epidurale apparaat is het eerste systeem dat multispectrale reflectometrie gebruikt om de epidurale ruimte te identificeren. Deze technologie heeft het theoretische voordeel ten opzichte van op druk gebaseerde systemen dat het in staat is verschillende soorten problemen (spier, ligament, bot) te identificeren en te onderscheiden terwijl de naald naar de epidurale ruimte wordt voortbewogen. Lumoptik, het bedrijf achter het BrightPoint Epidural-apparaat, is een startende startup gevestigd in Cleveland, Ohio. De belangrijkste vragen die deze proef wil beantwoorden zijn:
- Is het apparaat een kwalitatief effectieve secundaire bevestiging van verlies van weerstand?
- Is het apparaat een kwalitatief effectief trainingshulpmiddel voor het opleiden van cursisten in het uitvoeren van lumbale ruggenprikken?
Deze proef wordt uitgevoerd om onze huidige zorgstandaard bij neuraxiale plaatsing van resistentieverlies te verbeteren. Hoewel de techniek van verlies van weerstand beproefd is, vooral in ervaren handen, kunnen complicaties zoals durale puncties, misplaatste ruggenprikken, fragmentarische ruggenprikken, neurologische verwondingen en intravasculaire katheters zelfs bij ervaren handen voorkomen. Dit alles kan aanzienlijke morbiditeit en kosten voor de gezondheidszorg veroorzaken, en zoals blijkt uit de bijgevoegde Lacombe, kunnen de effecten van een durale punctie voor de patiënt een lange levensduur hebben. Er kan ook een steile leercurve zijn bij het leren van de techniek, waarbij de frequentie van onbedoelde durale puncties aanzienlijk hoger is in de vroege stadia van het leren van de procedure. Daarom zijn wij als specialiteit verplicht om potentiële verbeteringen in onze huidige manier van werken te evalueren om de last voor onze patiënten als gevolg van de complicaties van onze interventies te verminderen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Pa Thor, PhD
- Telefoonnummer: 646-797-8535
- E-mail: thorp@hss.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Maya Tailor
- Telefoonnummer: 646-714-6828
- E-mail: tailorm@hss.edu
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Werving
- Hospital for Special Surgery
-
Contact:
- Justas Lauzadis, PhD
- Telefoonnummer: 212-774-2946
- E-mail: lauzadisj@hss.edu
-
Contact:
- Pa Thor, PhD
- Telefoonnummer: 646-797-8535
- E-mail: thorp@hss.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Elke patiënt die een lumbale neuraxiale procedure ondergaat waarbij een epidurale naald nodig is
- Leeftijd 18-99
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere operatie aan de lumbale wervelkolom
- Elke bekende afwijking van de wervelkolom die het succesvol opvoeren van een naald in de epidurale ruimte zou belemmeren
- Elke patiënt die een epidurale naald nodig heeft die langer is dan 10 cm
- Elke contra-indicatie voor neuraxiale anesthesie
- Tatoeage op de plaats van epidurale inbrenging
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Groep 1
Behandelende anesthesiologen die zijn opgeleid in epidurale plaatsing zullen neuraxiale procedures uitvoeren (CSE's, epidurale, spinale via een epidurale naald) waarbij gebruik wordt gemaakt van weerstandsverlies met zoutoplossing in combinatie met het Lumoptik BrightPoint epidurale apparaat.
Het Lumoptik-apparaat zal worden aangesloten tussen een standaard in de handel verkrijgbare 17G of 18G, 3,5-inch epidurale naald en een met zoutoplossing gevulde injectiespuit met verlies van weerstand.
De anesthesioloog zal het Lumoptik BrightPoint-beeldscherm in realtime bekijken terwijl de epidurale procedures worden uitgevoerd.
De LOR-epidurale procedure met behulp van haptische feedback zal worden gebruikt als de primaire bevestiging van de juiste plaatsing van de naald in de epidurale ruimte.
Grafische en kleurencirkelinformatie van het visuele Lumoptik-display zal worden gebruikt als secundaire bevestiging van epidurale plaatsing.
|
Deelnemers zullen een neuraxiale procedure ondergaan om het weerstandsverlies te meten met een zoutoplossing in combinatie met het Lumoptik BrightPoint epidurale apparaat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Realtime bevestiging van de epidurale ruimte met verlies van weerstandstechniek
Tijdsspanne: Postoperatief (nadat de operatie is voltooid)
|
Op de vragenlijst na de procedure zal de anesthesioloog rapporteren of het apparaat de epidurale ruimte heeft geïdentificeerd in overeenstemming met de techniek van verlies van weerstand. Als dit niet het geval is, wordt de uitkomst geregistreerd als vals-positief (het apparaat signaleerde epidurale ruimte terwijl de naald zich niet in de epidurale ruimte bevond) of vals-negatief (het apparaat signaleerde geen epidurale ruimte terwijl de naald zich in de epidurale ruimte bevond). |
Postoperatief (nadat de operatie is voltooid)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische (anesthesist) adviezen over Lumoptik Bright Point epiduraal apparaat
Tijdsspanne: Postoperatief (nadat de operatie is voltooid)
|
Op de vragenlijst na de procedure zal de anesthesioloog zijn mening geven over het apparaat na gebruik van het onderzoeksapparaat.
|
Postoperatief (nadat de operatie is voltooid)
|
|
Grafische kleuren helpen bij het identificeren van de naaldpunten.
Tijdsspanne: Postoperatief (nadat de operatie is voltooid)
|
Op de vragenlijst na de procedure zal de proceduredeskundige een ja of nee antwoord geven op de vraag: "Heeft de Bright Point epidurale kleurenafbeelding uw inzicht verbeterd in waar uw naaldpunt zich bevindt of in welk weefsel deze zich bevindt?"
|
Postoperatief (nadat de operatie is voltooid)
|
|
De tijd die nodig is om de epidurale naald in de huid van de patiënt te brengen.
Tijdsspanne: Van "in OK-tijd" naar "tijd waarop de naald wordt ingebracht"
|
De tijd tussen het moment waarop de patiënt de operatiekamer binnenkwam en het moment waarop de epidurale naald in de huid van de patiënt werd ingebracht.
|
Van "in OK-tijd" naar "tijd waarop de naald wordt ingebracht"
|
|
De tijd die nodig is om de epidurale ruimte met succes te identificeren.
Tijdsspanne: Van ‘tijdstip waarop de naald wordt ingebracht’ tot ‘tijdstip waarop de epidurale ruimte wordt geïdentificeerd’
|
De tijd tussen het inbrengen van een epidurale naald in de huid en het succesvol identificeren van de epidurale ruimte.
|
Van ‘tijdstip waarop de naald wordt ingebracht’ tot ‘tijdstip waarop de epidurale ruimte wordt geïdentificeerd’
|
|
Het percentage succesvolle neuroaxiale procedures
Tijdsspanne: Postoperatief (nadat de operatie is voltooid)
|
Het percentage succesvolle neuraxiale procedures, berekend door "het aantal succesvolle neuraxiale procedures dat zonder hulp of complicatie is geplaatst, te delen door het aantal pogingen tot neuraxiale procedures"
|
Postoperatief (nadat de operatie is voltooid)
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael Singleton, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lacombe A, Downey K, Ye XY, Carvalho JCA. Long-term complications of unintentional dural puncture during labor epidural analgesia: a case-control study. Reg Anesth Pain Med. 2022 Jun;47(6):364-369. doi: 10.1136/rapm-2021-103266. Epub 2022 Mar 25.
- Eley VA, Abeypala W, Kelley A, Kumta N, Chin A. Recognized and unrecognized dural punctures in 12,981 labor epidurals: an audit of management. J Anesth. 2022 Jun;36(3):399-404. doi: 10.1007/s00540-022-03062-7. Epub 2022 Apr 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 2023-0074
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .