En skalerbar psykologisk intervensjon for jordskjelvoverlevende i Türkiye: En randomisert kontrollert pilotforsøk

Den 6. februar 2023 opplevde Türkiye to jordskjelv på rad med styrkene 7,7 og 7,6. Som en konsekvens av en slik katastrofe har den økende utbredelsen av psykiske helseproblemer resultert i økt behov og etterspørsel etter tjenester for psykisk helse og psykososial støtte (MHPSS) i landet. For å nå ut til et høyere antall mennesker i tide, har implementering av korte, skalerbare intervensjoner som adresserer vanlige psykiske helseproblemer fått betydelig betydning. En slik intervensjon er Problem Management Plus (PM+; Dawson et al., 2015) som er utviklet av Verdens helseorganisasjon for lokalsamfunn som har opplevd motgang. PM+ er en 5-sesjons psykologisk intervensjon som tar sikte på å forbedre vanlige psykiske helseproblemer ved å lære deltakerne evidensbaserte atferdsstrategier (dvs. stressmestring, problemløsning, atferdsaktivering og styrke sosial støtte). Både individuelle og gruppeversjoner av PM+ ble testet for gjennomførbarhet, akseptabilitet og effektivitet i forskjellige land blant forskjellige befolkninger, inkludert jordskjelvrammede samfunn i Nepal (Bryant et al., 2017; Rahmen et al., 2019; Sangraula et al. ., 2020).

Denne studien vil være den første som tester den potensielle effektiviteten til individuelle PM+ blant jordskjelvoverlevende i Türkiye. Studien vil bli utformet som en pilot randomisert kontrollert studie og den potensielle effektiviteten til individuell PM+ vil bli testet sammenlignet med Enhanced-Care as Usual (E-CAU) kontrollgruppe. Studien er planlagt utført i containerbyer i forskjellige jordskjelvregioner (f.eks. Koç Holding containerbyer i Hatay, Adıyaman eller Malatya). Etter grunnlinjevurderingen vil kvalifiserte 60 deltakere bli randomisert til to armer: enten i PM+ (n=30) eller bare kontrollgruppen (E-CAU; n=30). Hvis de vil bli randomisert til PM+-tilstanden, vil tilretteleggeren planlegge fem påfølgende økter (og én boosterøkt) med deltakerne. Den første økten vil ikke finne sted lenger enn én uke etter pre-intervensjonsvurderingen. Etterintervensjonsvurderingen gjennom de samme tiltakene som ble brukt i pretesten vil finne sted innen 1 uke etter fullført femte økt. En annen post-intervensjonsvurdering (oppfølgingsvurdering) vil bli gjennomført etter fullført boosterøkt. Alle studiedeltakere inkludert frafall vil bli invitert til alle utfallsvurderinger. Etter fullført oppfølgingsvurdering vil de i E-CAU-tilstanden få tilbud om PM+. Det primære utfallsmålet vil være depresjon og angst, posttraumatisk stress, psykiske plager og psykososial fungering vil inngå som sekundære utfallsmål.

For å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av disse intervensjonene, og muligheten for oppskalering også, vil vi vurdere rekrutterings- og samtykkerater, prosentandeler av deltakelse på økter, protokolloverholdelse, frafallstall og kvalitative vurderinger fra prosessen evaluering.