Un intervento psicologico scalabile per i sopravvissuti al terremoto in Turchia: uno studio pilota randomizzato e controllato

Il 6 febbraio 2023, la Turchia ha subito due terremoti consecutivi di magnitudo 7,7 e 7,6. Come conseguenza di un tale disastro, la crescente prevalenza di problemi di salute mentale ha comportato un aumento della necessità e della domanda di servizi di salute mentale e supporto psicosociale (MHPSS) nel paese. Per raggiungere un numero maggiore di persone in tempo, l’attuazione di interventi brevi e scalabili che affrontano problemi comuni di salute mentale ha acquisito un’importanza significativa. Uno di questi interventi è Problem Management Plus (PM+; Dawson et al., 2015), sviluppato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità per le comunità che hanno vissuto avversità. PM+ è un intervento psicologico di 5 sessioni che mira a migliorare i problemi comuni di salute mentale insegnando ai partecipanti strategie comportamentali basate sull'evidenza (ad esempio gestione dello stress, risoluzione dei problemi, attivazione comportamentale e rafforzamento del supporto sociale). Sia la versione individuale che quella di gruppo del PM+ sono state testate per verificarne la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia in vari paesi tra diverse popolazioni, comprese le comunità colpite dal terremoto in Nepal (Bryant et al., 2017; Rahmen et al., 2019; Sangraula et al ., 2020).

Questo studio sarà il primo a testare la potenziale efficacia dei singoli PM+ tra i sopravvissuti al terremoto in Türkiye. Lo studio sarà progettato come uno studio pilota randomizzato e controllato e la potenziale efficacia dei singoli PM+ sarà testata rispetto al gruppo di controllo Enhanced-Care as Usual (E-CAU). Si prevede che lo studio venga condotto nelle città portacontainer in diverse regioni sismiche (ad esempio, le città portacontainer di Koç Holding a Hatay, Adıyaman o Malatya). Dopo la valutazione di base, i 60 partecipanti idonei verranno randomizzati in due bracci: nel gruppo PM+ (n = 30) o nel solo gruppo di controllo (E-CAU; n = 30). Se verranno randomizzati nella condizione PM+, il facilitatore pianificherà cinque sessioni consecutive (e una sessione di richiamo) con i partecipanti. La prima sessione avrà luogo non più di una settimana dopo la valutazione pre-intervento. La valutazione post-intervento attraverso le stesse misure utilizzate nel pre-test avverrà entro 1 settimana dal completamento della quinta sessione. Un'altra valutazione post-intervento (valutazione di follow-up) sarà condotta dopo il completamento della sessione di richiamo. Tutti i partecipanti allo studio, compresi quelli che hanno abbandonato gli studi, saranno invitati a tutte le valutazioni dei risultati. Dopo il completamento della valutazione di follow-up, a coloro che si trovano nella condizione E-CAU verrà offerto il PM+. La misura di esito primaria sarà la depressione e l'ansia, lo stress post-traumatico, il disagio psicologico e il funzionamento psicosociale saranno inclusi come misure di esito secondarie.

Per valutare la fattibilità e l’accettabilità di questi interventi, nonché la possibilità di un loro ampliamento, valuteremo i tassi di reclutamento e consenso, le percentuali di partecipazione alle sessioni, l’aderenza al protocollo, i tassi di abbandono e le valutazioni qualitative del processo. valutazione.