Una intervención psicológica escalable para los sobrevivientes del terremoto en Türkiye: un ensayo piloto controlado aleatorio

El 6 de febrero de 2023, Türkiye experimentó dos terremotos consecutivos con magnitudes de 7,7 y 7,6. Como consecuencia de tal desastre, la creciente prevalencia de problemas de salud mental ha resultado en una mayor necesidad y demanda de servicios de salud mental y apoyo psicosocial (SMAPS) en el país. Para llegar a un mayor número de personas a tiempo, la implementación de intervenciones breves y escalables que aborden problemas comunes de salud mental ha cobrado gran importancia. Una de esas intervenciones es Problem Management Plus (PM+; Dawson et al., 2015), desarrollada por la Organización Mundial de la Salud para comunidades que experimentaron adversidades. PM+ es una intervención psicológica de 5 sesiones que tiene como objetivo mejorar los problemas comunes de salud mental enseñando a los participantes estrategias conductuales basadas en evidencia (es decir, manejo del estrés, resolución de problemas, activación conductual y fortalecimiento del apoyo social). Se probó la viabilidad, aceptabilidad y eficacia de las versiones individual y grupal de PM+ en varios países entre diferentes poblaciones, incluidas las comunidades afectadas por el terremoto en Nepal (Bryant et al., 2017; Rahmen et al., 2019; Sangraula et al. ., 2020).

Este estudio será el primero en probar la eficacia potencial de PM+ individual entre los supervivientes del terremoto en Türkiye. El estudio se diseñará como un ensayo piloto controlado aleatorio y se probará la eficacia potencial de PM+ individual en comparación con el grupo de control Enhanced-Care as Usual (E-CAU). Está previsto que el estudio se lleve a cabo en ciudades de contenedores en diferentes regiones sísmicas (por ejemplo, ciudades de contenedores de Koç Holding en Hatay, Adıyaman o Malatya). Después de la evaluación inicial, 60 participantes elegibles serán asignados al azar a dos brazos: en el grupo PM+ (n = 30) o solo en el grupo de control (E-CAU; n = 30). Si serán asignados al azar a la condición PM+, el facilitador planificará cinco sesiones consecutivas (y una sesión de refuerzo) con los participantes. La primera sesión se llevará a cabo no más de una semana después de la evaluación previa a la intervención. La evaluación postintervención mediante las mismas medidas utilizadas en el pretest se llevará a cabo dentro de 1 semana después de la finalización de la quinta sesión. Se realizará otra evaluación posterior a la intervención (evaluación de seguimiento) una vez finalizada la sesión de refuerzo. Todos los participantes del estudio, incluidos los que abandonaron, serán invitados a todas las evaluaciones de resultados. Una vez completada la evaluación de seguimiento, a aquellos en la condición E-CAU se les ofrecerá PM+. La medida de resultado primaria será la depresión y la ansiedad, el estrés postraumático, la angustia psicológica y el funcionamiento psicosocial se incluirán como medidas de resultado secundarias.

Para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de estas intervenciones, y también la posibilidad de ampliarlas, evaluaremos las tasas de reclutamiento y consentimiento, los porcentajes de asistencia a las sesiones, la adherencia al protocolo, las tasas de abandono y las evaluaciones cualitativas del proceso. evaluación.