Une intervention psychologique évolutive pour les survivants du tremblement de terre en Turquie : un essai pilote randomisé contrôlé

Le 6 février 2023, la Turquie a connu deux tremblements de terre consécutifs d'une magnitude de 7,7 et 7,6. En conséquence d’une telle catastrophe, la prévalence croissante des problèmes de santé mentale a entraîné une augmentation du besoin et de la demande de services de santé mentale et de soutien psychosocial (MHPSS) dans le pays. Afin d’atteindre un plus grand nombre de personnes à temps, la mise en œuvre d’interventions brèves et évolutives s’attaquant aux problèmes de santé mentale courants a acquis une importance considérable. L'une de ces interventions est Problem Management Plus (PM+ ; Dawson et al., 2015), développée par l'Organisation mondiale de la santé pour les communautés qui ont connu des difficultés. PM+ est une intervention psychologique de 5 séances qui vise à améliorer les problèmes de santé mentale courants en enseignant aux participants des stratégies comportementales fondées sur des preuves (c'est-à-dire la gestion du stress, la résolution de problèmes, l'activation comportementale et le renforcement du soutien social). Les versions individuelles et collectives du PM+ ont été testées pour vérifier leur faisabilité, leur acceptabilité et leur efficacité dans divers pays auprès de différentes populations, y compris les communautés touchées par le tremblement de terre au Népal (Bryant et al., 2017 ; Rahmen et al., 2019 ; Sangraula et al. ., 2020).

Cette étude sera la première à tester l'efficacité potentielle du PM+ individuel parmi les survivants du tremblement de terre en Turquie. L'étude sera conçue comme un essai pilote randomisé contrôlé et l'efficacité potentielle de chaque PM+ sera testée par rapport au groupe témoin Enhanced-Care as Usual (E-CAU). L'étude devrait être menée dans des villes à conteneurs situées dans différentes régions sismiques (par exemple, les villes à conteneurs Koç Holding à Hatay, Adıyaman ou Malatya). Après l'évaluation de base, 60 participants éligibles seront randomisés dans deux bras : soit dans le groupe PM+ (n=30), soit dans le groupe témoin uniquement (E-CAU ; n=30). S'ils seront randomisés dans la condition PM+, l'animateur planifiera cinq séances consécutives (et une séance de rappel) avec les participants. La première séance aura lieu au plus tard une semaine après l'évaluation pré-intervention. L'évaluation post-intervention à travers les mêmes mesures utilisées dans le prétest aura lieu dans la semaine suivant la fin de la cinquième séance. Une autre évaluation post-intervention (évaluation de suivi) sera réalisée après la fin de la séance de rappel. Tous les participants à l'étude, y compris les abandons, seront invités à toutes les évaluations des résultats. Une fois l'évaluation de suivi terminée, les personnes en condition E-CAU se verront proposer PM+. Le critère de jugement principal sera la dépression et l'anxiété, le stress post-traumatique, la détresse psychologique et le fonctionnement psychosocial seront inclus comme mesures de résultats secondaires.

Afin d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de ces interventions, ainsi que la possibilité de les étendre également, nous évaluerons les taux de recrutement et de consentement, les pourcentages de participation aux séances, le respect du protocole, les taux d'abandon et les évaluations qualitatives du processus. évaluation.