Eine skalierbare psychologische Intervention für Erdbebenüberlebende in der Türkei: Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie

Am 6. Februar 2023 erlebte Türkiye zwei aufeinanderfolgende Erdbeben mit einer Stärke von 7,7 und 7,6. Als Folge einer solchen Katastrophe hat die zunehmende Prävalenz psychischer Gesundheitsprobleme zu einem erhöhten Bedarf und einer erhöhten Nachfrage nach Diensten für psychische Gesundheit und psychosoziale Unterstützung (MHPSS) im Land geführt. Um eine größere Anzahl von Menschen rechtzeitig zu erreichen, ist die Umsetzung kurzer, skalierbarer Interventionen zur Behandlung häufiger psychischer Gesundheitsprobleme von großer Bedeutung. Eine dieser Interventionen ist Problem Management Plus (PM+; Dawson et al., 2015), die von der Weltgesundheitsorganisation für Gemeinschaften entwickelt wurde, die Widrigkeiten erlebt haben. PM+ ist eine psychologische Intervention mit fünf Sitzungen, die darauf abzielt, häufige psychische Gesundheitsprobleme zu verbessern, indem den Teilnehmern evidenzbasierte Verhaltensstrategien vermittelt werden (d. h. Stressbewältigung, Problemlösung, Verhaltensaktivierung und Stärkung der sozialen Unterstützung). Sowohl die Einzel- als auch die Gruppenversion von PM+ wurden in verschiedenen Ländern bei verschiedenen Bevölkerungsgruppen auf Durchführbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit getestet, einschließlich der vom Erdbeben betroffenen Gemeinden in Nepal (Bryant et al., 2017; Rahmen et al., 2019; Sangraula et al ., 2020).

Diese Studie wird die erste sein, die die potenzielle Wirksamkeit einzelner PM+ bei Erdbebenüberlebenden in der Türkei testet. Die Studie wird als randomisierte kontrollierte Pilotstudie konzipiert und die potenzielle Wirksamkeit von individuellem PM+ wird im Vergleich zur Kontrollgruppe „Enhanced-Care as Usual“ (E-CAU) getestet. Die Studie soll in Containerstädten in verschiedenen Erdbebenregionen durchgeführt werden (z. B. Containerstädte der Koç Holding in Hatay, Adıyaman oder Malatya). Nach der Basisbewertung werden die teilnahmeberechtigten 60 Teilnehmer in zwei Arme randomisiert: entweder in die PM+-Gruppe (n=30) oder nur in die Kontrollgruppe (E-CAU; n=30). Wenn sie nach dem Zufallsprinzip in die PM+-Bedingung eingeteilt werden, plant der Moderator fünf aufeinanderfolgende Sitzungen (und eine Auffrischungssitzung) mit den Teilnehmern. Die erste Sitzung findet spätestens eine Woche nach der Beurteilung vor der Intervention statt. Die Bewertung nach der Intervention anhand derselben Maßnahmen wie im Vortest erfolgt innerhalb einer Woche nach Abschluss der fünften Sitzung. Eine weitere Beurteilung nach der Intervention (Nachuntersuchung) wird nach Abschluss der Auffrischungssitzung durchgeführt. Alle Studienteilnehmer, einschließlich Studienabbrecher, werden zu allen Ergebnisbewertungen eingeladen. Nach Abschluss der Nachuntersuchung wird denjenigen im E-CAU-Zustand PM+ angeboten. Als primäre Ergebnismaße werden Depressionen und Angstzustände, posttraumatischer Stress, psychischer Stress und psychosoziale Funktionsfähigkeit als sekundäre Ergebnismaße berücksichtigt.

Um die Durchführbarkeit und Akzeptanz dieser Interventionen sowie die Möglichkeit einer Ausweitung zu beurteilen, werden wir die Rekrutierungs- und Zustimmungsraten, die Prozentsätze der Teilnahme an Sitzungen, die Einhaltung des Protokolls, die Abbrecherquoten und qualitative Bewertungen des Prozesses bewerten Auswertung.