トゥルキエの地震生存者に対する拡張可能な心理的介入: パイロットランダム化比較試験

2023 年 2 月 6 日、トゥルキエではマグニチュード 7.7 とマグニチュード 7.6 の 2 つの地震が連続して発生しました。 このような災害の結果、精神的健康問題の蔓延の増加により、国内の精神的健康および心理社会的サポート（MHPSS）サービスの必要性と需要が高まっています。 より多くの人々に時間通りに連絡を届けるために、一般的なメンタルヘルスの問題に対処する、短期間で拡張性のある介入の実施が非常に重要になっています。 そのような介入の 1 つは、逆境を経験した地域社会のために世界保健機関によって開発された問題管理プラス (PM+; Dawson et al., 2015) です。 PM+ は、参加者に科学的根拠に基づいた行動戦略 (ストレス管理、問題解決、行動の活性化、社会的サポートの強化など) を教えることで、一般的なメンタルヘルスの問題を改善することを目的とした 5 セッションの心理介入です。 PM+ の個人バージョンとグループバージョンの両方が、ネパールの地震の影響を受けたコミュニティを含む、さまざまな国のさまざまな集団の間で、実現可能性、受容性、有効性についてテストされました（Bryant et al., 2017; Rahmen et al., 2019; Sangraula et al. .、2020）。

この研究は、トゥルキエの地震生存者を対象に個人の PM+ の潜在的な有効性をテストする最初の研究となります。 この研究はパイロットランダム化比較試験として設計され、個々の PM+ の潜在的な有効性が通常どおりの強化されたケア (E-CAU) 対照群と比較してテストされます。 この調査は、さまざまな地震地域のコンテナ都市（ハタイ、アドゥヤマン、マラティヤのコチ・ホールディング・コンテナ都市など）で実施される予定です。 ベースライン評価の後、適格な 60 人の参加者が、PM+ (n=30) または対照のみのグループ (E-CAU; n=30) のいずれか 2 つの群に無作為に割り当てられます。 参加者がランダムに PM+ 条件に割り当てられる場合、ファシリテーターは参加者との 5 つの連続セッション (および 1 つのブースター セッション) を計画します。 最初のセッションは、介入前評価から 1 週間以内に行われます。 5 回目のセッション終了後 1 週間以内に、事前テストで使用したのと同じ手段による介入後の評価が行われます。 ブースターセッション終了後には、別の介入後評価（フォローアップ評価）が実施されます。 脱落者を含むすべての研究参加者は、すべての結果評価に招待されます。 フォローアップ評価の完了後、E-CAU 状態にあるものには PM+ が提供されます。 主要評価項目はうつ病と不安、心的外傷後ストレス、心理的苦痛、および心理社会的機能が副次評価項目として含まれます。

これらの介入の実現可能性と受け入れ可能性、さらには規模拡大の可能性を評価するために、採用率と同意率、セッションへの出席率、プロトコール順守、脱落率、およびプロセスからの定性的評価を評価します。評価。