Een schaalbare psychologische interventie voor overlevenden van aardbevingen in Turkije: een gerandomiseerde, gecontroleerde proefstudie

Op 6 februari 2023 ervoer Türkiye twee opeenvolgende aardbevingen met magnitudes van 7,7 en 7,6. Als gevolg van een dergelijke ramp heeft de toenemende prevalentie van geestelijke gezondheidsproblemen geresulteerd in een grotere behoefte aan en vraag naar diensten op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg en psychosociale ondersteuning (MHPSS) in het land. Om een ​​groter aantal mensen op tijd te bereiken, is de implementatie van korte, schaalbare interventies voor het aanpakken van veelvoorkomende geestelijke gezondheidsproblemen van aanzienlijk belang geworden. Eén van die interventies is Problem Management Plus (PM+; Dawson et al., 2015), dat is ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie voor gemeenschappen die tegenslagen hebben ervaren. PM+ is een psychologische interventie van 5 sessies die tot doel heeft veel voorkomende geestelijke gezondheidsproblemen te verbeteren door deelnemers evidence-based gedragsstrategieën aan te leren (d.w.z. stressmanagement, probleemoplossing, gedragsactivatie en het versterken van sociale steun). Zowel de individuele als groepsversies van PM+ zijn getest op haalbaarheid, aanvaardbaarheid en effectiviteit in verschillende landen onder verschillende bevolkingsgroepen, waaronder de door de aardbeving getroffen gemeenschappen in Nepal (Bryant et al., 2017; Rahmen et al., 2019; Sangraula et al. ., 2020).

Deze studie zal de eerste zijn die de potentiële effectiviteit van individuele PM+ onder overlevenden van de aardbeving in Türkiye test. Het onderzoek zal worden opgezet als een gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie en de potentiële effectiviteit van individuele PM+ zal worden getest in vergelijking met de Enhanced-Care as Usual (E-CAU) controlegroep. Het is de bedoeling dat het onderzoek wordt uitgevoerd in containersteden in verschillende aardbevingsregio's (bijvoorbeeld de containersteden Koç Holding in Hatay, Adıyaman of Malatya). Na de nulmeting worden de in aanmerking komende 60 deelnemers gerandomiseerd naar twee armen: in de PM+ (n=30) of in de enige controlegroep (E-CAU; n=30). Als ze worden gerandomiseerd in de PM+-conditie, plant de facilitator vijf opeenvolgende sessies (en één boostersessie) met de deelnemers. De eerste sessie vindt plaats uiterlijk één week na het pre-interventie assessment. De post-interventiebeoordeling via dezelfde maatregelen als bij de pretest zal plaatsvinden binnen 1 week na voltooiing van de vijfde sessie. Na voltooiing van de boostersessie zal er nog een post-interventiebeoordeling (follow-upbeoordeling) plaatsvinden. Alle studiedeelnemers, inclusief drop-outs, worden uitgenodigd voor alle uitkomstbeoordelingen. Na voltooiing van het vervolgonderzoek krijgen degenen in de E-CAU-conditie PM+ aangeboden. De primaire uitkomstmaat zal depressie en angst zijn, posttraumatische stress, psychologische problemen en psychosociaal functioneren zullen als secundaire uitkomstmaat worden opgenomen.

Om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van deze interventies te beoordelen, en ook de mogelijkheid om op te schalen, zullen we de rekruterings- en toestemmingspercentages, de aanwezigheidspercentages van sessies, de naleving van het protocol, de uitvalpercentages en kwalitatieve beoordelingen uit het proces beoordelen. evaluatie.