- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06029699
Høystrøms nesekanyle versus ikke-invasiv positivt trykkventilasjon for å redusere reintubasjonshastigheten
7. september 2023 oppdatert av: Mohamed Osman Shehata Abdelkareem, Assiut University
Høystrøms nesekanyle versus ikke-invasiv positivt trykkventilasjon for å redusere reintubasjon hos mekanisk ventilert pasient
Dette er studiemål for å sammenligne mellom høystrøms nesekanula (HFNC) og ikke-invasiv positivt trykkventilasjon (NIPPV) for å redusere hastigheten på reintubasjon hos mekanisk ventilerte pasienter med vellykket avvenning
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Oksygenbehandling med høy flytende nesekanyle (HFNC) omfatter en luft/oksygenblander, en aktiv luftfukter, en enkelt oppvarmet krets og en nesekanyle. Den leverer tilstrekkelig oppvarmet og fuktet medisinsk gass med en strømning på opptil 60 l/min og anses å ha en rekke fysiologiske effekter: reduksjon av anatomisk dødrom, positiv endeekspiratorisk trykkeffekt (PEEP), konstant brøkdel av inspirert oksygen, og god fuktighet
- Ikke-invasiv ventilasjon med positivt trykk er et trygt og effektivt middel for å forbedre gassutvekslingen hos pasienter med mange typer akutt respirasjonssvikt. for eksempel, ved å legge til ikke-invasiv ventilasjon til standardterapi reduserte behovet for endotrakeal intubasjon...For pasienter som ble tildelt ikke-invasiv ventilasjon, ble respiratoren koblet med konvensjonell slange til en klar helmaske med en oppblåsbar myk puteforsegling og en engangs skumavstandsstykke for å redusere dødt rom. Etter at masken var festet, ble trykkstøtten økt for å oppnå et utåndet tidevolum på 8 til 10 ml per kilogram, en respirasjonsfrekvens på mindre enn 25 åndedrag per minutt, bortfall av tilleggsmuskelaktivitet ( som evaluert ved palpasjon av sternocleidomastoidmuskelen), og pasientkomfort
- Effektene av high-flow nasal cannula (HFNC) på voksne pasienter med akutt respirasjonssvikt (ARF) er kontroversielle. Etterforskerne hadde som mål å ytterligere bestemme effektiviteten til HFNC for å redusere frekvensen av endotrakeal intubasjon hos voksne pasienter med ARF sammenlignet med ikke-invasiv positivt trykkventilasjon (NIPPV)
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
50
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: mohamed osman shehata abdelkareem, resident doctor
- Telefonnummer: +201123368743
- E-post: abkmod@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Maha Kamel Ghanem, professor
- Telefonnummer: +201227694434
- E-post: mahaghanem@hotmail.com
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasienter lider av akutt respirasjonssvikt og intuberes for mekanisk ventilasjon og deretter ekstuberes for avvenning
- Alder >18 år
Ekskluderingskriterier:
- Hos pasienter under 18 år
- Enhver motsetning i bruk av HFNC som traume eller kirurgi eller obstruksjon av nasopharynx
- Enhver motsetning i bruk av NIPPV som ansiktstraumer ..kirurgi ..deformitet..eller øvre luftveisobstruksjon eller øvre gastrointestinal blødning eller høy risiko for aspirasjon
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: høyflytende nesekanylegruppe
pasienter satt på høystrøms nesekanyle etter ekstubering
|
enheten brukes til å avvenne pasienter etter mekanisk ventilasjonsekstubering
|
|
Aktiv komparator: ikke-invasiv ventilasjonsgruppe med positivt trykk
pasienter satt på ikke-invasiv positivt trykk ventilasjonsgruppe etter ekstubering
|
enheten brukes til å avvenne pasienter etter mekanisk ventilasjonsekstubering
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
behovet for re-intubasjon og avvenningssuksess som vil bli målt ved arteriell blodgass (ABG)
Tidsramme: grunnlinje
|
grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av bruk av HFNC eller NIPPV
Tidsramme: opptil 30 dager
|
opptil 30 dager
|
|
|
Lengde på sykehusopphold målt i dager
Tidsramme: opptil 30 dager
|
opptil 30 dager
|
|
|
Dødelighet på sykehus målt ved antall døde tilfeller
Tidsramme: opptil 30 dager
|
opptil 30 dager
|
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 30 dager
|
Bivirkninger (forekomst av nosokomial lungebetennelse basert på kliniske funn og laboratorie- og radiologiske funn, behov for MV målt ved re-intubasjonshastighet)
|
opptil 30 dager
|
|
Forekomst av mulige komplikasjoner forbundet med bruk av HFNC og NIPPV
Tidsramme: opptil 30 dager
|
opptil 30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Nishimura M. High-flow nasal cannula oxygen therapy in adults. J Intensive Care. 2015 Mar 31;3(1):15. doi: 10.1186/s40560-015-0084-5. eCollection 2015.
- Ni YN, Luo J, Yu H, Liu D, Ni Z, Cheng J, Liang BM, Liang ZA. Can High-flow Nasal Cannula Reduce the Rate of Endotracheal Intubation in Adult Patients With Acute Respiratory Failure Compared With Conventional Oxygen Therapy and Noninvasive Positive Pressure Ventilation?: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2017 Apr;151(4):764-775. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.004. Epub 2017 Jan 13.
- Gomez-Merino E, Sancho J, Marin J, Servera E, Blasco ML, Belda FJ, Castro C, Bach JR. Mechanical insufflation-exsufflation: pressure, volume, and flow relationships and the adequacy of the manufacturer's guidelines. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Aug;81(8):579-83. doi: 10.1097/00002060-200208000-00004.
- Meyer TJ, Hill NS. Noninvasive positive pressure ventilation to treat respiratory failure. Ann Intern Med. 1994 May 1;120(9):760-70. doi: 10.7326/0003-4819-120-9-199405010-00008.
- Fang G, Wan Q, Tian Y, Jia W, Luo X, Yang T, Shi Y, Gu X, Xu S. [Comparative study on pros and cons of sequential high-flow nasal cannula and non-invasive positive pressure ventilation immediately following early extubated patients with severe respiratory failure due to acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2021 Oct;33(10):1215-1220. doi: 10.3760/cma.j.cn121430-20210623-00939. Chinese.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
1. oktober 2023
Primær fullføring (Antatt)
1. oktober 2024
Studiet fullført (Antatt)
1. oktober 2026
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
25. august 2023
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
7. september 2023
Først lagt ut (Faktiske)
8. september 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
8. september 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
7. september 2023
Sist bekreftet
1. september 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HFNC vs NIPPV
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .