Care Bundles innvirkning på deliriumsforebygging hos CABG-pasienter (CareBundle)

Åpen hjertekirurgi er en effektiv behandlingsmetode som brukes i behandling av hjertesykdommer i dag. Men etter denne operasjonen er pasienter i fare for postoperativt delirium, noe som påvirker pasientens utvinningsprosess negativt. Åpen hjertekirurgi er en vanlig utført kirurgisk prosedyre; til tross for teknologiske fremskritt og forbedringer i sykehusbehandling, er delirium etter åpen hjertekirurgi fortsatt en vanlig komplikasjon. Delirium, en tilstand som forårsaker akutt dysfunksjon i hjernen, fører til endringer i pasientenes mentale tilstand og svekkelser i kognitive funksjoner. Delirium etter åpen hjertekirurgi er en vanlig komplikasjon og kan øke pasientens sykelighet og dødelighet. Delirium forlenger sykehusoppholdet og øker pasientbehandlingskostnadene. Derfor er det viktig å implementere en spesiell omsorgspakke for å redusere risikoen for delirium. Hyppigheten av delirium hos pasienter som gjennomgår åpen hjerteoperasjon varierer mellom 20 % og 50 %. Den post-åpen hjertekirurgi delirium forebygging omsorg pakken er en serie med praksis utviklet for å redusere pasientens delirium risiko. Disse praksisene kan omfatte; opprettholde et regelmessig søvnmønster, støykontroll, balansere hormonnivåer, familienærhet og musikkterapi.

Antipsykotiske legemidler, et farmakologisk middel, brukes ofte i behandlingen av delirium. Disse stoffene bidrar til å lindre symptomene på delirium og gjøre pasienten mer rolig. Imidlertid er antipsykotiske legemidler effektive i symptombehandling og deres bivirkninger forverrer pasientens tilstand og effektiviteten til antipsykotiske legemidler på delirium er tvilsom. Det er ekstremt viktig å unngå rutinemessig bruk av antipsykotiske legemidler. I stedet foretrekkes ikke-farmakologiske metoder, som å gi et passende miljø, regulere støy- og lysnivåer, opprettholde søvnmønster, øke fysisk aktivitet, forhindre unødvendig medikamentbruk og regulere væske- og elektrolyttbalansen. Disse metodene kan redusere risikoen for delirium og hjelpe pasienten til å gjennomgå en raskere og mer vellykket restitusjonsprosess.

Det er en betydelig plass i litteraturen for ikke-farmakologiske metoder for forebygging av delirium. Disse metodene inkluderer å sikre egnetheten til miljøet pasienten befinner seg i, regulere søvnplaner, holde støy- og lysnivåer under kontroll, psykologisk støtte og rehabilitering, smerte- og symptombehandling, forebygging av sensoriske lidelser, redusere invasive prosedyrer, øke fysisk aktivitet, oppmuntre søvn, forebygging av unødvendig rusbruk, familiesentrert omsorg, regulering av væske- og elektrolyttbalanse og tilrettelegging av ernæringsmessig rekkefølge. Implementeringen av disse metodene kan bidra til å unngå deliriumrisikofaktorer og bidra til en raskere restitusjonsprosess for pasienten.

Delirium er en svært plagsom tilstand for familiemedlemmer, spesielt de som observerer deliriumanfall. Denne situasjonen kan også ha varige effekter på pasienter som husker deliriumanfall på sykehuset. Det kan også medføre vanskeligheter for helsepersonell som tar seg av disse pasientene. Derfor er det ekstremt viktig å ta best mulige forholdsregler mot deliriumangrep eller å behandle sykdommen.

Familiesentrert omsorg er en viktig faktor for å redusere risikoen for delirium hos pasienter i den postoperative perioden. Familiemedlemmer kan være ved pasientens side, gi moralsk støtte og hjelpe pasienter til å føle seg mer fredelige og komfortable i den postoperative perioden. Familiemedlemmers støtte kan redusere pasientens deliriumrisiko, da det hjelper pasienten å opprettholde et kjent miljø. Et støttenettverk kan også være avgjørende for å observere symptomer på delirium og sikre at passende behandling søkes.

Involvering av familiemedlemmer i pasientbehandlingen kan være fordelaktig på mange måter. De kan for eksempel bidra til å orientere pasienten til tid, sted og situasjon, gi emosjonell støtte og kommunisere pasientens behov og preferanser til helseteamet. De kan også oppmuntre pasienten til å delta i fysisk aktivitet, spise og drikke, noe som kan bidra til å opprettholde deres generelle helse og velvære.

Musikkterapi, en av de ikke-farmakologiske metodene, er også kjent for å være effektiv for å forebygge delirium etter åpen hjertekirurgi. Musikkterapi kan bidra til å redusere angst og fremme avslapning, som begge kan hjelpe til å forebygge delirium.

I tillegg til disse kan det å opprettholde et regelmessig søvnmønster, kontrollere støynivået og balansere hormonnivået være svært effektivt for å redusere risikoen for delirium. Søvnforstyrrelser kan føre til høyere risiko for delirium, så det kan være avgjørende å sikre at pasienten har et stille og rolig miljø for hvile.

Avslutningsvis er forebygging av delirium etter åpen hjertekirurgi avgjørende for vellykket gjenoppretting av pasienter. En mangefasettert tilnærming som inkluderer ikke-farmakologiske intervensjoner som miljøendringer, familiesentrert omsorg, musikkterapi og opprettholdelse av et regelmessig søvnmønster, i tillegg til farmakologiske behandlinger når det er nødvendig, vil sannsynligvis være mest effektivt. Ytterligere forskning er nødvendig for å identifisere de mest fordelaktige og gjennomførbare intervensjonene for å forhindre delirium etter åpen hjertekirurgi.