Auswirkungen des Care Bundles auf die Delirprävention bei CABG-Patienten (CareBundle)

Die Operation am offenen Herzen ist heute eine wirksame Behandlungsmethode bei der Behandlung von Herzerkrankungen. Allerdings besteht nach dieser Operation das Risiko eines postoperativen Delirs, was sich negativ auf den Genesungsprozess des Patienten auswirkt. Eine Operation am offenen Herzen ist ein häufig durchgeführter chirurgischer Eingriff. Trotz technologischer Fortschritte und Verbesserungen in der Krankenhausversorgung bleibt Delir nach einer Operation am offenen Herzen eine häufige Komplikation. Delir, eine Erkrankung, die eine akute Funktionsstörung im Gehirn verursacht, führt zu Veränderungen im mentalen Zustand der Patienten und Beeinträchtigungen der kognitiven Funktionen. Delir nach einer Operation am offenen Herzen ist eine häufige Komplikation und kann die Morbidität und Mortalität des Patienten erhöhen. Delirium verlängert den Krankenhausaufenthalt und erhöht die Kosten für die Patientenversorgung. Daher ist es wichtig, ein spezielles Pflegepaket zu implementieren, um das Risiko eines Delirs zu reduzieren. Die Delirhäufigkeit bei Patienten, die sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen, schwankt zwischen 20 und 50 %. Das Delir-Präventionspaket nach einer Operation am offenen Herzen besteht aus einer Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, das Delir-Risiko des Patienten zu verringern. Zu diesen Praktiken können gehören: Aufrechterhaltung eines regelmäßigen Schlafrhythmus, Lärmkontrolle, Ausgleich des Hormonspiegels, Nähe zur Familie und Musiktherapie.

Antipsychotika, ein pharmakologisches Mittel, werden häufig zur Behandlung von Delir eingesetzt. Diese Medikamente helfen, die Delirsymptome zu lindern und den Patienten zu beruhigen. Antipsychotika sind jedoch bei der Symptombehandlung wirksam und ihre Nebenwirkungen verschlechtern den Zustand des Patienten, und die Wirksamkeit von Antipsychotika bei Delir ist zweifelhaft. Es ist äußerst wichtig, die routinemäßige Anwendung von Antipsychotika zu vermeiden. Stattdessen werden nicht-pharmakologische Methoden bevorzugt, wie z. B. die Bereitstellung einer geeigneten Umgebung, die Regulierung des Lärm- und Lichtpegels, die Aufrechterhaltung des Schlafrhythmus, die Steigerung der körperlichen Aktivität, die Vermeidung unnötigen Drogenkonsums und die Regulierung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts. Diese Methoden können das Risiko eines Delirs verringern und dem Patienten zu einem schnelleren und erfolgreicheren Genesungsprozess verhelfen.

In der Literatur nehmen nicht-pharmakologische Methoden zur Delirprävention einen bedeutenden Platz ein. Zu diesen Methoden gehören die Sicherstellung der Eignung der Umgebung, in der sich der Patient aufhält, die Regulierung der Schlafpläne, die Kontrolle des Lärm- und Lichtpegels, psychologische Unterstützung und Rehabilitation, Schmerz- und Symptommanagement, Vorbeugung von Sinnesstörungen, Reduzierung invasiver Eingriffe, Steigerung der körperlichen Aktivität und Ermutigung Schlaf, Verhinderung unnötigen Drogenkonsums, familienorientierte Betreuung, Regulierung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts und Organisation der Ernährungsordnung. Die Implementierung dieser Methoden kann dazu beitragen, Delir-Risikofaktoren zu vermeiden und zu einem schnelleren Genesungsprozess des Patienten beizutragen.

Delir ist eine sehr belastende Erkrankung für Familienmitglieder, insbesondere für diejenigen, die Delirium-Anfälle beobachten. Auch bei Patienten, die sich im Krankenhaus an Delirium-Anfälle erinnern, kann diese Situation nachhaltige Auswirkungen haben. Es kann auch zu Schwierigkeiten für das medizinische Personal führen, das diese Patienten betreut. Daher ist es äußerst wichtig, Delirattacken bestmöglich vorzubeugen bzw. die Erkrankung zu behandeln.

Die familienorientierte Betreuung ist ein wichtiger Faktor zur Reduzierung des Delirrisikos bei Patienten in der postoperativen Phase. Familienmitglieder können den Patienten zur Seite stehen, ihnen moralischen Beistand leisten und ihnen helfen, sich in der postoperativen Phase ruhiger und wohler zu fühlen. Die Unterstützung von Familienmitgliedern kann das Delirrisiko des Patienten verringern, da sie dem Patienten hilft, eine vertraute Umgebung aufrechtzuerhalten. Ein Unterstützungsnetzwerk kann auch bei der Beobachtung von Delirsymptomen und der Sicherstellung einer angemessenen Behandlung von entscheidender Bedeutung sein.

Die Einbeziehung von Angehörigen in die Patientenversorgung kann in vielerlei Hinsicht von Vorteil sein. Sie können beispielsweise dabei helfen, den Patienten an Zeit, Ort und Situation zu orientieren, emotionale Unterstützung zu leisten und dem Gesundheitsteam die Bedürfnisse und Vorlieben des Patienten mitzuteilen. Sie können den Patienten auch dazu ermutigen, sich körperlich zu betätigen sowie zu essen und zu trinken, was zur Erhaltung seiner allgemeinen Gesundheit und seines Wohlbefindens beitragen kann.

Es ist auch bekannt, dass Musiktherapie, eine der nicht-pharmakologischen Methoden, ein Delir nach einer Operation am offenen Herzen wirksam verhindert. Musiktherapie kann helfen, Angstzustände zu reduzieren und die Entspannung zu fördern, was beides zur Delirprävention beitragen kann.

Darüber hinaus können die Aufrechterhaltung eines regelmäßigen Schlafrhythmus, die Kontrolle des Lärmpegels und der Ausgleich des Hormonspiegels das Risiko eines Delirs sehr effektiv reduzieren. Schlafstörungen können zu einem höheren Delirrisiko führen. Daher kann es von entscheidender Bedeutung sein, sicherzustellen, dass der Patient eine ruhige und entspannte Umgebung zum Ausruhen hat.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Prävention eines Delirs nach einer Operation am offenen Herzen für die erfolgreiche Genesung der Patienten von entscheidender Bedeutung ist. Ein vielschichtiger Ansatz, der neben pharmakologischen Behandlungen bei Bedarf auch nicht-pharmakologische Interventionen wie Umweltveränderungen, familienzentrierte Pflege, Musiktherapie und die Aufrechterhaltung eines regelmäßigen Schlafrhythmus umfasst, ist wahrscheinlich am effektivsten. Weitere Forschung ist erforderlich, um die vorteilhaftesten und praktikabelsten Interventionen zur Delirprävention nach einer Operation am offenen Herzen zu ermitteln.