Perkutan behandling av partiell anomal pulmonal venøs drenering

Partiell anomal pulmonal venøs drenasje (PAPVD) forekommer hos rundt 1 av 1000 personer. Blod fra en del av lungen går tilbake til feil side av hjertet, noe som får hjertet til å strekke seg. Dette forårsaker pustevansker og hjerterytmeproblemer senere i livet. PAPVD kan foreløpig bare fikses ved åpen hjertekirurgi, og når avviket påvirker høyre lunge, kan selv dette være umulig.

Denne studien er designet for å undersøke om en ny nøkkelhullsprosedyre for å begrense blodstrømmen gjennom de berørte lungesegmentene trygt kan brukes for å redusere virkningen av PAPVD på hjertet, redusere symptomer, beskytte mot hjerterytmeproblemer og unngå behovet for åpent hjerte kirurgi.

I denne studien vil en strømningsbegrensende enhet bli plassert i den berørte lungearterien for å redusere blodstrømmen til dette lungesegmentet. Inngrepet utføres under generell anestesi, og gjøres enten som dagtilfelle eller en enkelt overnatting på sykehus. Røntgenstråler brukes til å styre plasseringen av stenten. Prosedyren utføres som en nøkkelhullsprosedyre gjennom et 3 mm kutt i lysken.

Etterforskerne vil bruke hjerteultralyd, hjerte-MR og treningstesting før og seks måneder etter prosedyren for å vurdere sikkerheten og effekten av strømningsbegrenseren.

Strømningsbegrensningsanordningen vil enten være en standard dekket stent som brukes i daglig praksis, men med en modifisert ballong for utplassering, en vaskulær plugg eller lignende vaskulær okklusjonsanordning som kan modifiseres for å begrense i stedet for å okkludere strømning. Hvis det er et problem med at strømningsbegrensningen er for alvorlig, kan stenten blåses helt opp for å returnere strømmen tilbake til det normale, og vaskulærpluggen kan hentes opp ved hjelp av en annen nøkkelhullsprosedyre.