Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av metformin på sunn levende fødsel hos kvinner med prediabetes (MELT-PreDM)

27. mai 2024 oppdatert av: Chen Zi-Jiang, Shandong University

Effekt av metformin på sunn levende fødsel etter in vitro fertilisering hos kvinner med prediabetes mellitus: en multisenter dobbeltblind placebokontrollert randomisert studie

For å evaluere effektiviteten og sikkerheten til metformin forbehandling på reproduktive utfall hos infertile kvinner med prediabetes.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

For å evaluere effektiviteten og sikkerheten til metforminforbehandling på reproduktive utfall hos infertile kvinner med prediabetes og for å bestemme om man enten starter metforminforbehandling før eggstokkstimulering (for å forbedre kvaliteten på oocytt/embryo) eller starter før frossen embryooverføring (FET) (sikter mot ved å forbedre mottakelighet for endometrium) kan øke sjansen for en sunn levende fødsel sammenlignet med placebo.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

988

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kina
        • Rekruttering
        • Shandong University
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Kvinner som er diagnostisert med prediabetes etter ADA-kriterier, inkludert enten IFG, IGT eller HbA1C 5,7-6,4 %.
  2. Kvinner i alderen 20-40 år.
  3. Kvinner som planlegger å gjennomgå en ny syklus med IVF, ICSI eller PGT-A.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kvinner som er diagnostisert med diabetes i henhold til ADA-kriteriene11,12, som oppfyller ett av følgende kriterier: fastende plasmaglukose ≥7,0 mmol/L, 2-timers plasmaglukose under 75 g OGTT ≥11,1 mmol/L, HbA1c≥6,5 %, eller en tilfeldig plasmaglukose≥11,1mmol/L.
  2. Kvinner som tar medisiner som forstyrrer glukosemetabolismen, slik som metformin, orale antidiabetiske midler (sulfonylurea, glinider, tiazolidindioner, α-glykosidasehemmere, GLP-1 reseptoragonist, etc.), vekttapsmedisiner (dvs. orlistat, etc.). .), glukokortikoider og veksthormoner innen 2 måneder før påmelding.
  3. Kvinner med ukorrigert hypertyreose eller hypotyreose.
  4. Kvinner med medfødt eller ervervet unormal livmorhule, inkludert septat uterus, enhjørning, uterus dupleks og intrauterine adhesjoner.
  5. Kvinner med diagnosen adenomyose.
  6. Kvinner med ubehandlet hydrosalpinx.
  7. Kvinner som planlegger å gjennomgå PGT-SR eller PGT-M.
  8. Kvinner med alvorlige medisinske komorbiditeter, som kjent leversykdom, kjent nyresykdom eller kjent betydelig anemi.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Metformin-Metformin Group
Metforminforbehandling før eggstokkstimulering til oocytthenting og kryokonservering av alle embryoer, og etterfulgt av metforminforbehandling før endometrieforberedelse for frossen embryooverføring og til etablering av klinisk graviditet (7-8 ukers svangerskap) etter første frossen embryooverføring.
De registrerte pasientene vil bli foreskrevet metformin 850 mg to ganger daglig i minst 4 uker før eggstokkstimulering til oocyttuthenting.
Andre navn:
  • Metformin før eggstokkstimulering
Etter uthenting av oocytter vil de innmeldte pasientene bli foreskrevet metformin 850 mg to ganger daglig i minst 4 uker før endometrieforberedelse for frossen embryooverføring og frem til etablering av klinisk graviditet (7-8 ukers svangerskap) etter den første frosne embryooverføringen.
Andre navn:
  • Metformin før endometrieforberedelse
Eksperimentell: Metformin-Placebo Group
Metformin forbehandling før eggstokkstimulering til oocytthenting og kryokonservering av alle embryoer, og etterfulgt av placeboforbehandling før endometrieforberedelse for frossen embryooverføring og til etablering av klinisk graviditet (7-8 ukers svangerskap) etter den første frosne embryooverføringen.
De registrerte pasientene vil bli foreskrevet metformin 850 mg to ganger daglig i minst 4 uker før eggstokkstimulering til oocyttuthenting.
Andre navn:
  • Metformin før eggstokkstimulering
Etter uthenting av oocytter vil de innmeldte pasientene bli foreskrevet placebo 850 mg to ganger daglig i minst 4 uker før endometrieforberedelse for frossen embryooverføring og til etablering av klinisk graviditet (7-8 ukers svangerskap) etter den første frosne embryooverføringen.
Andre navn:
  • Placebo før endometrieforberedelse
Eksperimentell: Placebo-metformin gruppe
Placebo-forbehandling før ovariestimulering til oocytthenting og kryokonservering av alle embryoer, og etterfulgt av metformin-forbehandling før endometrieforberedelse for frossen embryooverføring og til etablering av klinisk graviditet (7-8 ukers svangerskap) etter første frossen embryooverføring.
Etter uthenting av oocytter vil de innmeldte pasientene bli foreskrevet metformin 850 mg to ganger daglig i minst 4 uker før endometrieforberedelse for frossen embryooverføring og frem til etablering av klinisk graviditet (7-8 ukers svangerskap) etter den første frosne embryooverføringen.
Andre navn:
  • Metformin før endometrieforberedelse
De registrerte pasientene vil bli foreskrevet placebo 850 mg to ganger daglig i minst 4 uker før eggstokkstimulering til oocyttuthenting.
Andre navn:
  • Placebo før eggstokkstimulering
Eksperimentell: Placebo-Placebo Group
Placebo-forbehandling før ovariestimulering til oocytthenting og kryokonservering av alle embryoer, og etterfulgt av placebo-forbehandling før endometrieforberedelse for frossen embryooverføring og til etablering av klinisk graviditet (7-8 ukers svangerskap) etter første frosne embryooverføring.
Etter uthenting av oocytter vil de innmeldte pasientene bli foreskrevet placebo 850 mg to ganger daglig i minst 4 uker før endometrieforberedelse for frossen embryooverføring og til etablering av klinisk graviditet (7-8 ukers svangerskap) etter den første frosne embryooverføringen.
Andre navn:
  • Placebo før endometrieforberedelse
De registrerte pasientene vil bli foreskrevet placebo 850 mg to ganger daglig i minst 4 uker før eggstokkstimulering til oocyttuthenting.
Andre navn:
  • Placebo før eggstokkstimulering

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
sunn levende fødsel
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til levering etter første embryooverføring, inntil 16 måneder
definert som en singleton levende fødsel ved ≥37 uker, med spedbarns fødselsvekt mellom 2500 og 4000g og uten en større medfødt anomali.
Fra randomiseringsdato til levering etter første embryooverføring, inntil 16 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i BMI
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til etablering av klinisk graviditet etter første embryooverføring, inntil 26 uker
endring i kroppsmasseindeks (BMI) fra baseline til etablering av klinisk graviditet.
Fra randomiseringsdato til etablering av klinisk graviditet etter første embryooverføring, inntil 26 uker
Endring i fastende glukosenivå
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til etablering av klinisk graviditet etter første embryooverføring, inntil 26 uker
endring i fastende glukosenivå fra baseline til etablering av klinisk graviditet.
Fra randomiseringsdato til etablering av klinisk graviditet etter første embryooverføring, inntil 26 uker
Endring i fastende insulinnivå
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til etablering av klinisk graviditet etter første embryooverføring, inntil 26 uker
endring i fastende insulinnivå fra baseline til etablering av klinisk graviditet.
Fra randomiseringsdato til etablering av klinisk graviditet etter første embryooverføring, inntil 26 uker
Endring i 2-timers nivåer av glukose etter 75 g OGTT
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til etablering av klinisk graviditet etter første embryooverføring, inntil 26 uker
endring i 2-timers nivåer av glukose etter 75 g OGTT fra baseline til etablering av klinisk graviditet.
Fra randomiseringsdato til etablering av klinisk graviditet etter første embryooverføring, inntil 26 uker
Endring i 2-timers nivåer av insulin etter 75 g OGTT
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til etablering av klinisk graviditet etter første embryooverføring, inntil 26 uker
endring i 2-timers nivåer av insulin etter 75 g OGTT fra baseline til etablering av klinisk graviditet.
Fra randomiseringsdato til etablering av klinisk graviditet etter første embryooverføring, inntil 26 uker
Dager med eggstokkstimulering
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til dagen for uthenting av oocytten, opptil 12 uker
varigheten av eggstokkstimulering av eksogent gonadotropin
Fra randomiseringsdatoen til dagen for uthenting av oocytten, opptil 12 uker
Totaldose gonadotropiner
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til dagen for uthenting av oocytten, opptil 12 uker
den totale dosen av eksogent gonadotropin som brukes under eggstokkstimulering
Fra randomiseringsdatoen til dagen for uthenting av oocytten, opptil 12 uker
Høyeste østradiolnivå
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til dagen for uthenting av oocytten, opptil 12 uker
østradiolnivået på dagen for hCG-utløser
Fra randomiseringsdatoen til dagen for uthenting av oocytten, opptil 12 uker
Antall oocytter hentet
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til dagen for uthenting av oocytten, opptil 12 uker
antall utvunnede oocytter
Fra randomiseringsdatoen til dagen for uthenting av oocytten, opptil 12 uker
Antall embryoer med god poengsum
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til tredje dag etter oocyttuthenting, opptil 12 uker
antall embryoer med god poengsum
Fra randomiseringsdato til tredje dag etter oocyttuthenting, opptil 12 uker
Antall euploide embryoer
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til oppstart av endometrieforberedelse for frossen embryooverføring, opptil 20 uker
antall euploide embryoer
Fra randomiseringsdatoen til oppstart av endometrieforberedelse for frossen embryooverføring, opptil 20 uker
OHSS
Tidsramme: Fra dagen for uthenting av oocytten til starten av endometrieforberedelse for første frosne embryooverføring, opptil 8 uker
ovariehyperstimuleringssyndrom ble definert i henhold til Golan-kriteriene
Fra dagen for uthenting av oocytten til starten av endometrieforberedelse for første frosne embryooverføring, opptil 8 uker
Klinisk graviditet
Tidsramme: 30-35 dager etter den første frosne embryooverføringen
definert som ultralydbekreftelse av minst én intrauterin svangerskapssekk
30-35 dager etter den første frosne embryooverføringen
Enkelt- eller tvillingsvangerskap
Tidsramme: 30-35 dager etter den første frosne embryooverføringen
antall intrauterine svangerskapsposer
30-35 dager etter den første frosne embryooverføringen
Graviditetstap
Tidsramme: Fra datoen for bekreftelse av graviditet til datoen for tap av svangerskapet, opptil 9 måneder
definert som svangerskap som ender i en spontanabort eller terapeutisk abort som skjedde gjennom hele svangerskapet.
Fra datoen for bekreftelse av graviditet til datoen for tap av svangerskapet, opptil 9 måneder
Levende fødsel
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til levering etter første embryooverføring, inntil 16 måneder
definert som fødsel av enhver nyfødt med livstegn ved ≥ 28 ukers svangerskap
Fra randomiseringsdato til levering etter første embryooverføring, inntil 16 måneder
Forekomster av obstetriske og neonatale komplikasjoner
Tidsramme: Fra etablering av klinisk anerkjent graviditet til seks uker etter fødsel etter første embryooverføring, opptil 11 måneder
inkludert svangerskapsdiabetes mellitus, preeklampsi, prematur membranruptur, placenta previa, placentaavbrudd, medfødte anomalier, postpartum blødning, dødfødsel, neonatal respiratorisk distress syndrom, neonatal gulsott, neonatal infeksjon, neonatal død.
Fra etablering av klinisk anerkjent graviditet til seks uker etter fødsel etter første embryooverføring, opptil 11 måneder
Gestasjonell vektøkning
Tidsramme: ved levering
mors vektøkning under svangerskapet
ved levering
Fødselsvekt
Tidsramme: ved levering
fødselsvekten til den nyfødte ved fødselen
ved levering
LGA
Tidsramme: ved levering
definert som fødselsvekten over 90. persentilen for svangerskapsalder basert på en kjønnsspesifikk referanse
ved levering
SGA
Tidsramme: ved levering
definert som fødselsvekten under 10. persentilen for svangerskapsalder basert på en kjønnsspesifikk referanse
ved levering
LBW
Tidsramme: ved levering
spedbarnet som er født som veier mindre enn 2500g
ved levering
Makrosomi
Tidsramme: ved levering
spedbarnet som er født som veier over 4000g
ved levering
Uønskede hendelser
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til seks uker etter fødsel etter første embryooverføring, opptil 18 måneder
bivirkning (AE) og alvorlig bivirkning (SAE)
Fra randomiseringsdato til seks uker etter fødsel etter første embryooverføring, opptil 18 måneder
Kumulativ levende fødsel
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til levering, opptil 28 måneder
definere som kvinner som oppnår levende fødsel etter alle syklusene med embryooverføring per oocytthenting som utført innen ett år etter randomisering.
Fra randomiseringsdato til levering, opptil 28 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. februar 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. september 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. september 2023

Først lagt ut (Faktiske)

3. oktober 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Avidentifisert deltakerdata

IPD-delingstidsramme

6 måneder etter publisering

Tilgangskriterier for IPD-deling

Dataene fra denne studien er tilgjengelig på forespørsel fra den tilsvarende forfatteren

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere