Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv metforminu na zdravý porod u žen s prediabetem (MELT-PreDM)

27. května 2024 aktualizováno: Chen Zi-Jiang, Shandong University

Účinek metforminu na zdravý porod po oplodnění in vitro u žen s prediabetem melitus: multicentrická dvojitě zaslepená randomizovaná studie kontrolovaná placebem

Zhodnotit účinnost a bezpečnost předléčby metforminem na reprodukční výsledky u neplodných žen s prediabetem.

Přehled studie

Detailní popis

Vyhodnotit účinnost a bezpečnost předléčby metforminem na reprodukční výsledky u neplodných žen s prediabetem a určit, zda buď zahájit předléčbu metforminem před stimulací vaječníků (s cílem zlepšit kvalitu oocytu/embrya), nebo začít před přenosem zmrazeného embrya (FET) (s cílem při zlepšení vnímavosti endometria) by mohla zvýšit šanci na zdravý živý porod ve srovnání s placebem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

988

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Čína
        • Nábor
        • Shandong University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Ženy, u kterých je diagnostikován prediabetes podle kritérií ADA, včetně IFG, IGT nebo HbA1C 5,7–6,4 %.
  2. Ženy ve věku 20-40 let.
  3. Ženy, které plánují podstoupit nový cyklus IVF, ICSI nebo PGT-A.

Kritéria vyloučení:

  1. Ženy, u kterých je diagnostikován diabetes podle kritérií ADA11,12, které splňují jedno z následujících kritérií: plazmatická glukóza nalačno ≥7,0 mmol/l, plazmatická glukóza za 2 hodiny během 75 g OGTT ≥11,1 mmol/l, HbA1c≥6,5% nebo náhodná plazmatická glukóza≥11,1mmol/l.
  2. Ženy, které užívají léky, které interferují s metabolismem glukózy, jako je metformin, perorální antidiabetika (sulfonylmočoviny, glinidy, thiazolidindiony, inhibitory α-glykosidázy, agonista receptoru GLP-1 atd.), léky na hubnutí (tj. orlistat atd. .), glukokortikoidy a růstové hormony do 2 měsíců před zařazením.
  3. Ženy s nekorigovanou hypertyreózou nebo hypotyreózou.
  4. Ženy s vrozenou nebo získanou abnormální děložní dutinou včetně přepážkové dělohy, jednorohé dělohy, duplexu dělohy a intrauterinních srůstů.
  5. Ženy s diagnózou adenomyózy.
  6. Ženy s neléčeným hydrosalpinxem.
  7. Ženy, které plánují podstoupit PGT-SR nebo PGT-M.
  8. Ženy s hlavními zdravotními komorbiditami, jako je známé onemocnění jater, známé onemocnění ledvin nebo známá významná anémie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Metformin-Metformin Group
Předléčení metforminem před ovariální stimulací až do odběru oocytů a kryokonzervace všech embryí a následně předléčení metforminem před přípravou endometria na přenos zmrazeného embrya a do vzniku klinického těhotenství (7-8 týdnů gestace) po prvním přenosu zmrazeného embrya.
Zařazeným pacientkám bude předepisován metformin 850 mg dvakrát denně po dobu nejméně 4 týdnů před stimulací vaječníků až do odběru oocytů.
Ostatní jména:
  • Metformin před stimulací vaječníků
Po odběru oocytů bude zařazeným pacientkám předepisován metformin 850 mg dvakrát denně po dobu nejméně 4 týdnů před přípravou endometria na přenos zmrazeného embrya a do stanovení klinického těhotenství (7-8 týdnů gestace) po prvním přenosu zmrazeného embrya.
Ostatní jména:
  • Metformin před přípravou endometria
Experimentální: Metformin-Placebo Group
Předběžná léčba metforminem před ovariální stimulací až do odběru oocytů a kryokonzervace všech embryí a následná předléčení placebem před přípravou endometria na přenos zmrazeného embrya a do vzniku klinického těhotenství (7-8 týdnů gestace) po prvním přenosu zmrazeného embrya.
Zařazeným pacientkám bude předepisován metformin 850 mg dvakrát denně po dobu nejméně 4 týdnů před stimulací vaječníků až do odběru oocytů.
Ostatní jména:
  • Metformin před stimulací vaječníků
Po odběru oocytů bude zařazeným pacientkám předepsáno placebo v dávce 850 mg dvakrát denně po dobu nejméně 4 týdnů před přípravou endometria na přenos zmrazeného embrya a do vzniku klinického těhotenství (7-8 týdnů gestace) po prvním přenosu zmrazeného embrya.
Ostatní jména:
  • Placebo před přípravou endometria
Experimentální: Placebo-Metformin Group
Předběžná léčba placebem před ovariální stimulací až do odběru oocytů a kryokonzervace všech embryí a následná předléčení metforminem před přípravou endometria na přenos zmrazeného embrya a do vzniku klinického těhotenství (7-8 týdnů gestace) po prvním přenosu zmrazeného embrya.
Po odběru oocytů bude zařazeným pacientkám předepisován metformin 850 mg dvakrát denně po dobu nejméně 4 týdnů před přípravou endometria na přenos zmrazeného embrya a do stanovení klinického těhotenství (7-8 týdnů gestace) po prvním přenosu zmrazeného embrya.
Ostatní jména:
  • Metformin před přípravou endometria
Zařazeným pacientkám bude předepsáno placebo v dávce 850 mg dvakrát denně po dobu nejméně 4 týdnů před stimulací vaječníků až do odebrání oocytů.
Ostatní jména:
  • Placebo před stimulací vaječníků
Experimentální: Skupina placebo-placebo
Předběžná léčba placebem před ovariální stimulací až do odběru oocytů a kryokonzervace všech embryí a následná předléčení placebem před přípravou endometria na přenos zmrazeného embrya a do vzniku klinického těhotenství (7-8 týdnů gestace) po prvním přenosu zmrazeného embrya.
Po odběru oocytů bude zařazeným pacientkám předepsáno placebo v dávce 850 mg dvakrát denně po dobu nejméně 4 týdnů před přípravou endometria na přenos zmrazeného embrya a do vzniku klinického těhotenství (7-8 týdnů gestace) po prvním přenosu zmrazeného embrya.
Ostatní jména:
  • Placebo před přípravou endometria
Zařazeným pacientkám bude předepsáno placebo v dávce 850 mg dvakrát denně po dobu nejméně 4 týdnů před stimulací vaječníků až do odebrání oocytů.
Ostatní jména:
  • Placebo před stimulací vaječníků

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
zdravé živé narození
Časové okno: Od data randomizace do porodu po prvním transferu embrya do 16 měsíců
definováno jako jediné živě narozené dítě ve věku ≥ 37 týdnů, s porodní hmotností dítěte mezi 2500 a 4000 g a bez větší vrozené anomálie.
Od data randomizace do porodu po prvním transferu embrya do 16 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna BMI
Časové okno: Od data randomizace do stanovení klinického těhotenství po prvním transferu embrya, do 26 týdnů
změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) od výchozího stavu do zahájení klinického těhotenství.
Od data randomizace do stanovení klinického těhotenství po prvním transferu embrya, do 26 týdnů
Změna hladiny glukózy nalačno
Časové okno: Od data randomizace do stanovení klinického těhotenství po prvním transferu embrya, do 26 týdnů
změna hladiny glukózy nalačno od výchozího stavu do klinického těhotenství.
Od data randomizace do stanovení klinického těhotenství po prvním transferu embrya, do 26 týdnů
Změna hladiny inzulínu nalačno
Časové okno: Od data randomizace do stanovení klinického těhotenství po prvním transferu embrya, do 26 týdnů
změna hladiny inzulinu nalačno od výchozího stavu do klinického těhotenství.
Od data randomizace do stanovení klinického těhotenství po prvním transferu embrya, do 26 týdnů
Změna hladiny glukózy za 2 hodiny po 75 g OGTT
Časové okno: Od data randomizace do stanovení klinického těhotenství po prvním transferu embrya, do 26 týdnů
změna 2-hodinových hladin glukózy po 75 g OGTT od výchozích hodnot do vzniku klinického těhotenství.
Od data randomizace do stanovení klinického těhotenství po prvním transferu embrya, do 26 týdnů
Změna hladiny inzulinu za 2 hodiny po 75 g OGTT
Časové okno: Od data randomizace do stanovení klinického těhotenství po prvním transferu embrya, do 26 týdnů
změna 2-hodinových hladin inzulinu po 75 g OGTT od výchozí hodnoty do vzniku klinického těhotenství.
Od data randomizace do stanovení klinického těhotenství po prvním transferu embrya, do 26 týdnů
Dny ovariální stimulace
Časové okno: Od data randomizace do dne odebrání oocytů, až 12 týdnů
trvání ovariální stimulace exogenním gonadotropinem
Od data randomizace do dne odebrání oocytů, až 12 týdnů
Celková dávka gonadotropinů
Časové okno: Od data randomizace do dne odebrání oocytů, až 12 týdnů
celková dávka exogenního gonadotropinu použitá během ovariální stimulace
Od data randomizace do dne odebrání oocytů, až 12 týdnů
Maximální hladina estradiolu
Časové okno: Od data randomizace do dne odebrání oocytů, až 12 týdnů
hladina estradiolu v den spuštění hCG
Od data randomizace do dne odebrání oocytů, až 12 týdnů
Počet získaných oocytů
Časové okno: Od data randomizace do dne odebrání oocytů, až 12 týdnů
počet získaných oocytů
Od data randomizace do dne odebrání oocytů, až 12 týdnů
Počet embryí s dobrým skóre
Časové okno: Od data randomizace do třetího dne po odběru oocytů, až 12 týdnů
počet embryí s dobrým skóre
Od data randomizace do třetího dne po odběru oocytů, až 12 týdnů
Počet euploidních embryí
Časové okno: Od data randomizace do zahájení přípravy endometria na transfer zmrazeného embrya až 20 týdnů
počet euploidních embryí
Od data randomizace do zahájení přípravy endometria na transfer zmrazeného embrya až 20 týdnů
OHSS
Časové okno: Ode dne odebrání oocytu do zahájení přípravy endometria pro první přenos zmrazeného embrya, až 8 týdnů
ovariální hyperstimulační syndrom byl definován podle Golanských kritérií
Ode dne odebrání oocytu do zahájení přípravy endometria pro první přenos zmrazeného embrya, až 8 týdnů
Klinické těhotenství
Časové okno: 30-35 dní po prvním přenosu zmrazeného embrya
definováno jako ultrazvukové potvrzení alespoň jednoho nitroděložního gestačního vaku
30-35 dní po prvním přenosu zmrazeného embrya
Jednočetné nebo dvojčetné těhotenství
Časové okno: 30-35 dní po prvním přenosu zmrazeného embrya
počet nitroděložních gestačních váčků
30-35 dní po prvním přenosu zmrazeného embrya
Ztráta těhotenství
Časové okno: Ode dne potvrzení těhotenství do data ztráty těhotenství do 9 měsíců
definována jako těhotenství, která vyústí ve spontánní potrat nebo terapeutický potrat, ke kterému došlo během těhotenství.
Ode dne potvrzení těhotenství do data ztráty těhotenství do 9 měsíců
Živé narození
Časové okno: Od data randomizace do porodu po prvním transferu embrya do 16 měsíců
definováno jako porod jakéhokoli novorozence se známkami života ve ≥ 28. týdnu těhotenství
Od data randomizace do porodu po prvním transferu embrya do 16 měsíců
Incidence porodnických a neonatálních komplikací
Časové okno: Od stanovení klinicky uznaného těhotenství do šesti týdnů po porodu po prvním transferu embrya, až do 11 měsíců
včetně gestačního diabetes mellitus, preeklampsie, předčasné ruptury membrány, placenty previa, abrupce placenty, vrozených anomálií, poporodního krvácení, mrtvého porodu, syndromu neonatální respirační tísně, novorozenecké žloutenky, novorozenecké infekce, neonatální smrti.
Od stanovení klinicky uznaného těhotenství do šesti týdnů po porodu po prvním transferu embrya, až do 11 měsíců
Gestační přírůstek hmotnosti
Časové okno: při dodání
přírůstek hmotnosti matky během těhotenství
při dodání
Váha při narození
Časové okno: při dodání
porodní hmotnost novorozence při porodu
při dodání
LGA
Časové okno: při dodání
definována jako porodní hmotnost vyšší než 90. percentil pro gestační věk na základě odkazu specifického pro pohlaví
při dodání
SGA
Časové okno: při dodání
definována jako porodní hmotnost pod 10. percentilem pro gestační věk na základě odkazu specifického pro pohlaví
při dodání
LBW
Časové okno: při dodání
narozené dítě vážící méně než 2500 g
při dodání
Makrosomie
Časové okno: při dodání
narozené dítě vážící více než 4000 g
při dodání
Nežádoucí události
Časové okno: Od data randomizace do šesti týdnů po porodu po prvním transferu embrya, až do 18 měsíců
nežádoucí příhoda (AE) a vážná nežádoucí příhoda (SAE)
Od data randomizace do šesti týdnů po porodu po prvním transferu embrya, až do 18 měsíců
Kumulativní živě narození
Časové okno: Od data randomizace do porodu až 28 měsíců
definovat jako ženy, které dosáhly živého porodu po všech cyklech přenosu embryí na odběr oocytů, které byly provedeny do jednoho roku po randomizaci.
Od data randomizace do porodu až 28 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. února 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

3. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Neidentifikovaná data účastníka

Časový rámec sdílení IPD

6 měsíců po zveřejnění

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Údaje této studie jsou k dispozici na vyžádání u příslušného autora

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Předběžná léčba metforminem před stimulací vaječníků

Předplatit