Dimensjonsendringer i Alveolar Ridge Preservation

Detaljert metodikk: 80 individer vil bli valgt ut med behov for ekstraksjon av premolare og molare elementer, fra begge buene, av ikke-periodontale årsaker, for å delta i denne randomiserte kontrollerte kliniske studien. Tannelementene vil bli ekstrahert atraumatisk, og allokert til en av studiegruppene (n=20/grp): Kontrollgruppe (Ctl): alveoluslukking med total klaffelevasjon og enkel sutur; Group Free Gingival Mixed Graft (EGLM): lukking av alveolen uten klaffeheving, og plassering av et blandet fritt gingivalvevstransplantat (epitelisert i den sentrale regionen og deepitelisert (2 mm) i de vestibulolinguale kantene;

Bone + Mixed Free Gum Graft Group (B+EGLM): socket-lukking uten klaffheving, plassering av frysetørket bentransplantat og hulteforsegling med blandet fritt gingivalvevstransplantat (som tidligere beskrevet);

Bone + Titanium Seal Group (B+TS): sokkellukking uten klaffheving, plassering av lyofilisert bentransplantat, socketforsegling ved å installere en ikke-absorberbar titanmembran. Umiddelbart etter ekstraksjonene vil det utføres Cone Beam Computed Tomography (90 kVp/8 mA/2,3 sek), med leppe/kinn-separasjon, med 1,5 mm tykke skiver og 1 mm avstand, med et synsfelt (FOV) på 5 ±5 cm, som gjentas etter 6 måneder. Under CT-skanningene vil pasientene bruke intraorale apparater med hyperdense indikatorer for å bestemme referansepunktene for å måle variablene: beinvevshøyde i midten av socket (primær variabel) og hver 2. mm ekvidistant; tykkelsen på beinvevet i midten av socket og hver 2. mm like langt. Bløtvevsvariabler vil også bli evaluert, slik som: slimhinnetykkelse i høyden og 2 mm under kantmarginen (ved CT); høyden på det keratiniserte vevet (målt med en skyvelære for tørr spiss). Etter 6 måneder vil alle pasienter få tannimplantater, med ideelle mål for bendimensjon, og muligheten for å installere implantater >10mm eller <10mm i lengde vil bli statistisk analysert. Etter 4 måneder med tannimplantatplassering vil enkeltproteser bli installert og CT, bløtvevsmålinger og kliniske parametere vil bli gjentatt (periimplantatdybde; tilstedeværelse av biofilm og blødning ved sondering; vevstykkelse ved kanten og 2 mm under; keratinisert vev). Implantater vil bli revurdert etter 12 måneder. Alle målinger vil bli utført av en tidligere kalibrert sensor (intraklassekorrelasjon over 90%). Dataene vil i første omgang bli analysert på en beskrivende måte, med middel og standardavvik. For sammenligning mellom grupper og tider vil toveis/Tukey ANOVA test bli brukt. I alle analyser vil et signifikansnivå på 5 % bli vurdert.