Pectoral nerveblokk versus paravertebral blokkering i forekomsten av kronisk smerte etter mastektomi: en randomisert klinisk studie

Generell anestesi med postoperativ NSAI D og opioider er en vanlig teknikk for postoperativ analgesi etter brystoperasjoner. Pasienter med mastektomi under generell anestesi har ofte smerter i aksillen og øvre lemmer som øker sykehusopphold, kostnader og postoperative komplikasjoner. Thorax paravertebral blokkering kan utføres for analgesi etter brystkirurgi. Ultralydbruk ga en nøyaktig avlesning av dybden til det paravertebrale rommet og kan brukes under hele teknikken. Brystkirurgi utføres vanligvis med aksillær disseksjon og kan gjøres ved enkelt eller flere nivåer av thorax paravertebral blokkering. Thorax paravertebral blokkering er assosiert med flere komplikasjoner som hypotensjon, pneumothorax, sympatisk blokkering, sentral spredning av lokalbedøvelse eller mislykket blokkering som kan forårsake begrensninger i teknikken. Bruk av ultralyd i anestesi øker suksessraten for blokken og reduserer forekomsten av variable komplikasjoner. På den annen side er mange interfascial plane blokker beskrevet. Pectoral nerveblokk (PECS) har blitt beskrevet som interfascial plane blokker og gir smertestillende adjuvanser for brystkirurgi med eller uten aksillær disseksjon. Blokken ble beskrevet som en injeksjon av lokalbedøvelse mellom pectoralis major og minor muskler (PEC I) og mellom pectoralis minor og serratus anterior muskel (PEC 2).