Pectoral nervblockad kontra paravertebral blockering i förekomsten av kronisk smärta efter mastektomi: en randomiserad klinisk prövning

Generell anestesi med postoperativ NSAI D och opioider är en vanlig teknik för postoperativ analgesi efter bröstoperationer. Patienter med mastektomi under allmän anestesi har vanligtvis smärta i armhålan och övre extremiteten som ökar sjukhusvistelsen, kostnaderna och postoperativa komplikationer. Thorax paravertebral blockering kan utföras för analgesi efter bröstoperation. Användning av ultraljud gav en exakt avläsning av djupet till det paravertebrala utrymmet och kan användas under hela tekniken. Bröstkirurgi görs vanligtvis med axillär dissektion och kan göras på enstaka eller flera nivåer av thorax paravertebral blockering. Thorax paravertebral blockering är associerad med flera komplikationer såsom hypotoni, pneumothorax, sympatisk blockering, central spridning av lokalbedövning eller misslyckad blockering som kan orsaka begränsningar i tekniken. Användningen av ultraljud i anestesi ökar framgångsfrekvensen för blocket och minskar förekomsten av varierande komplikationer. Å andra sidan har många interfasciala plana block beskrivits. Pectoral nervblock (PECS) har beskrivits som interfasciala plana block och tillhandahåller analgetiska adjuvanser för bröstkirurgi med eller utan axillär dissektion. Blockeringen beskrevs som en injektion av lokalbedövningsmedel mellan pectoralis major och minor muskler (PEC I) och mellan pectoralis minor och serratus anterior muskel (PEC 2).