乳房切除術後の慢性疼痛の発生率における胸部神経ブロックと脊椎傍ブロック：ランダム化臨床試験

術後 NSAI D およびオピオイドによる全身麻酔は、乳房手術後の術後鎮痛に一般的に使用される技術です。 全身麻酔下で乳房切除術を受けた患者は、一般に腋窩や上肢に痛みを感じ、入院期間、費用、術後の合併症が増加します。乳房手術後の鎮痛のために胸椎傍ブロックを実行できます。 超音波の使用により、脊椎傍空間の深さを正確に読み取ることができ、技術全体にわたって使用できます。 乳房手術は通常、腋窩郭清で行われ、単一レベルまたは複数レベルの胸部脊椎傍ブロックで行うことができます。胸部脊椎傍ブロックは、低血圧、気胸、交感神経ブロック、局所麻酔の中枢性の広がりまたはブロックの失敗など、複数の合併症を伴う可能性があります。技術上の限界。 麻酔に超音波を使用すると、ブロックの成功率が高まり、さまざまな合併症の発生率が減少します。その一方で、多くの筋膜界面ブロックが報告されています。 胸部神経ブロック（PECS）は筋膜面ブロックとして説明されており、腋窩郭清の有無にかかわらず乳房手術の鎮痛補助剤となります。 ブロックは、大胸筋と小胸筋の間(PEC I)、および小胸筋と前鋸筋の間(PEC 2)に局所麻酔薬を注射するものと説明されている。