Sårblødning etter båndligering av esophagusvaricer

Esophageal variceal blødning representerer den mest vitale komplikasjonen blant pasienter med levercirrhose med en hastighet på 5-15 % per år [1]. Endoskopisk variceal ligation (EVL), enten brukt som terapeutisk i nødstilfelle eller som profylaktisk, er en av de beste metodene som brukes i EV-behandling [2]. Prosedyren er effektiv og generelt sikker. Etter banding dannes et overfladisk sår, som vanligvis leges i løpet av 2-3 uker [3]. De viktigste komplikasjonene ved variceal banding er smerter, dysfagi, feber, blødning under prosedyren og postbanding ulcus blødning (PBUB) [4]. Prevalensen av PBUB er rapportert å være 3,6-15 % [5] Reblødninger kan være dødelige, og er hovedsakelig et resultat av tidlig spontan glidning av gummibåndene, før okklusjon av varix med en moden trombe, og etterlater et uhelt sår [6, 7,8]. Tidsrammen for variceal reblødning kan deles inn i svært tidlig reblødning (innen 5 dager etter akutt blødning), tidlig reblødning (innen 6 uker etter akutt blødning) og forsinket reblødning[9]. Tidligere rapporter viste at tidlig reblødning varierte fra 30 % til 40 % i løpet av de første 6 ukene, og var signifikant assosiert med risikoen for død innen 6 uker [9]. Derfor er målet med denne forskningen vurdering av forekomst, risikofaktorer og prognose for blødning etter EVL hos pasienter med levercirrhose, for å minimere blødning etter båndsår.