Язвенное кровотечение после перевязки варикозно расширенных вен пищевода

Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода представляют собой наиболее опасное осложнение у больных циррозом печени, частота которого составляет 5–15% в год [1]. Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен (ЭВЛ), используемое как в экстренных терапевтических целях, так и в профилактических целях, является одним из лучших методов лечения ЭВ [2]. Процедура эффективна и в целом безопасна. После перевязки образуется поверхностная язва, которая обычно заживает за 2-3 недели [3]. Основными осложнениями бандажирования варикозно расширенных вен являются боль, дисфагия, лихорадка, кровотечение во время процедуры и язвенное кровотечение после бандажирования (ПЯБ) [4]. Сообщается, что распространенность ПБУБ составляет 3,6-15% [5]. Повторное кровотечение может быть фатальным и в основном является результатом раннего спонтанного соскальзывания резиновых лент до окклюзии варикозного расширения вен зрелым тромбом, в результате чего остается незаживающая язва [6, 7,8]. Временные рамки повторного кровотечения из варикозно расширенных вен можно разделить на очень ранние повторные кровотечения (в течение 5 дней после острого кровотечения), ранние повторные кровотечения (в течение 6 недель после острого кровотечения) и отсроченные повторные кровотечения [9]. Предыдущие отчеты показали, что ранние повторные кровотечения варьировались от 30% до 40% в течение первых 6 недель и были значительно связаны с риском смерти в течение 6 недель [9]. Таким образом, целью данного исследования является оценка частоты, факторов риска и прогноза язвенных кровотечений после перевязки после ЭВЛ у пациентов с циррозом печени, чтобы минимизировать язвенное кровотечение после перевязки.