Zweerbloeding na bandligatie van slokdarmvarices

Slokdarmvariceale bloedingen vormen de meest vitale complicatie bij patiënten met levercirrose, met een snelheid van 5-15% per jaar [1]. Endoscopische variceale ligatie (EVL), gebruikt als therapeutisch middel in noodgevallen of als profylactisch middel, is een van de beste modaliteiten die worden gebruikt bij EV-behandeling[2]. De procedure is effectief en over het algemeen veilig. Na het verbinden wordt een oppervlakkige zweer gevormd, die gewoonlijk binnen 2-3 weken geneest [3]. De belangrijkste complicaties van variceale banding zijn pijn, dysfagie, koorts, bloeding tijdens de procedure en postbanding ulcusbloeding (PBUB) [4]. De prevalentie van PBUB bedraagt ​​naar verluidt 3,6-15%. [5] Opnieuw bloeden kan dodelijk zijn en is voornamelijk het gevolg van vroegtijdig spontaan wegglijden van de elastiekjes, voordat de spatader wordt afgesloten met een rijpe trombus, waardoor een niet-genezen zweer achterblijft [6, 7,8]. Het tijdsbestek van recidiefbloedingen kan worden onderverdeeld in zeer vroege recidiefbloedingen (binnen 5 dagen na een acute bloeding), vroege recidiefbloedingen (binnen 6 weken na een acute bloeding) en uitgestelde recidiefbloedingen[9]. Eerdere rapporten toonden aan dat vroege herbloedingen varieerden van 30% tot 40% binnen de eerste zes weken, en dat dit significant geassocieerd was met het risico op overlijden binnen zes weken[9]. Daarom is het doel van dit onderzoek het beoordelen van de incidentie, risicofactoren en prognose van post-banding ulcusbloeding na EVL bij patiënten met levercirrose, om post-banding ulcusbloeding te minimaliseren.