- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06083337
Vaskulær inflammasjonsreduksjon og perivaskulær fettavbildning ved computertomografi (VIRDICT)
Målet med denne kliniske studien er å sammenligne effekten av standardbehandling vs. CaRi-Heart-basert behandling på vaskulær betennelse hos pasienter med økt fettdempningsindeks-score. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Reduserer intensivering av behandling vaskulær betennelse oppdaget ved perivaskulær fettavbildning i større grad enn standardbehandling?
- Korrelerer endringer i biomarkører for vaskulær inflammasjon med endringer i lipidmålinger eller inflammatoriske biomarkører, slik som interleukin-6?
Deltakerne vil bli randomisert enten til standardbehandling eller intensivert behandling med maksimal dose atorvastatin +/- lav dose kolkisin. Etter inkludering vil studiedeltakerne følges opp i 6 måneder med regelmessig overvåking for uønskede hendelser og blod vil bli tatt etter 3 og 6 måneder. Etter 6 måneders oppfølging vil deltakerne gjennomgå CCTA-avbildning for målinger av fettdempningsindeks. Forskere vil sammenligne standardbehandling og vaskulær betennelsesbasert behandling for å se om betennelsesbasert behandling er mer potent mot vaskulær betennelse.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Alexios S Antonopoulos, MD, PhD
- Telefonnummer: +306947607442
- E-post: antonopoulosal@yahoo.gr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Spyridon D Simantiris, MD
- Telefonnummer: +306949402966
- E-post: spyrsim@gmail.com
Studiesteder
-
-
Attica
-
Athens, Attica, Hellas, 11527
- Rekruttering
- 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens
-
Ta kontakt med:
- Alexios S Antonopoulos, MD, PhD
- Telefonnummer: +306947607442
- E-post: antonopoulosal@yahoo.gr
-
Ta kontakt med:
- Spyridon D Simantiris, MD
- Telefonnummer: +306949402966
- E-post: spyrsim@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Deltakere må tilfredsstille følgende betingelser:
- Mann eller kvinne, i alderen 30 til 80 år
- CCTA-skanning som viser milde koronararterieplakk (<50 % luminal stenose) og CaRi-hjerterisiko ≥ 5 % og/eller FAI-score ≥ 75. persentil i venstre fremre koronar eller høyre koronararterie eller FAI-score ≥ 95. persentil i sirkum koronar i løpet av de siste 6 månedene.
- Villig og i stand til (etter etterforskernes mening) å overholde alle studiekrav.
- Kunne forstå både muntlig og skriftlig gresk
- Ingen sikker klinisk indikasjon for endring i behandling basert på European Society of Cardiologys retningslinjer eller planlagt revaskularisering
Ekskluderingskriterier:
Deltakeren kan ikke delta i studien hvis NOEN av følgende er kjent for å gjelde:
Tidligere dokumentert historie med koronararteriesykdom som krever behandling. Dette inkluderer noe av følgende:
Jeg. Akutt hjerteinfarkt ii. Ustabil angina iii. Koronar revaskulariseringsprosedyre iv. Klinisk signifikant koronararteriesykdom diagnostisert ved invasiv eller ikke-invasiv testing.
- Historie om New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV hjertesvikt i løpet av de siste 12 månedene etter samtykke.
- Autoimmun sykdom som krever immunsuppressiv terapi eller systemisk kortikosteroidbehandling
- Aktiv kronisk behandling med antiinflammatoriske midler (f. NSAIDs, systemiske kortikosteroider)
- Aktiv neoplasma som krever kirurgi, kjemoterapi eller stråling i løpet av de siste 12 månedene (pasienter med en historie med malignitet som har gjennomgått kurativ reseksjon eller på annen måte ikke har krevd behandling i minst 12 måneder før screening uten påviselig tilbakefall er tillatt)
- Kontraindikasjon for statinbehandling. Pasienter med intoleranse mot kolkisinbehandling kan inkluderes, men de vil kun få statinbehandling.
- Alvorlig kronisk nyresykdom (estimert glomerulær filtrasjonshastighet < 30 ml/min/1,73 m² og/eller serumkreatinin > 2,5 mg/dL eller 220 µmol/l).
- Leverdysfunksjon (aspartataminotransferase [AST] eller alaninaminotransferase [ALT] > 3 × øvre grense for normal [ULN] målt på lokale laboratorier de siste 6 månedene)
- Enhver klinisk signifikant abnormitet identifisert på tidspunktet for screening som, etter etterforskerens oppfatning, ville utelukke sikker fullføring av studien.
- Enhver annen betydelig sykdom eller lidelse som, etter etterforskerens mening, enten kan sette deltakerne i fare på grunn av deltakelse i studien, eller kan påvirke resultatet av studien, eller deltakerens mulighet til å delta i studien.
- Deltakere som har deltatt i en annen forskningsstudie som involverer en behandlingsintervensjon eller et undersøkelsesprodukt, i løpet av de siste 12 ukene.
- Pasienter som ikke kan forstå muntlig eller skriftlig engelsk.
- Kontraindikasjon for kontraktfarge for CCTA.
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Standard for omsorgsledelse
Pasientene vil få standardbehandling.
|
|
|
Eksperimentell: Koronar betennelse-basert behandling
Deltakere klassifisert som moderat risiko (FAI-score 75.-89. persentil for RCA eller LAD eller ≥ 95. persentil for LCx) eller CaRi-hjerterisiko ≥ 5 % og <10 %) vil få atorvastatin 40 mg daglig, hvis de ikke gjør det får allerede statinbehandling, mens hvis de allerede får statin vil det seponeres og de vil få atorvastatin 80 mg daglig.
Deltakere klassifisert som høyrisiko (FAI-score≥ 90. persentil for RCA eller LAD eller CaRi-hjerterisiko≥ 10%) vil få atorvastatin 80 mg daglig og kolkisin 0,5 mg daglig.
Toleranse og etterlevelse vil bli overvåket under studieoppfølgingen, og deltakerne vil bli informert ved påmelding om mulige behandlingsbivirkninger.
Ved kolkisinintoleranse vil kolkisin seponeres.
Hvis pasienten ikke tåler atorvastatin, kan halv dose foreskrives daglig.
Ved alvorlige bivirkninger relatert til atorvastatin, vil atorvastatin seponeres og deltakeren trekker seg fra studien.
|
Åpen behandling med atorvastatin +/- lavdose kolkisinmedisiner basert på CaRi-Heart algoritmehåndtering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Fat Attenuation Index (FAI) i proksimale høyre koronar (RCA), venstre anterior descendens (LAD) og circumflex (Cx) koronararterier
Tidsramme: 6 måneder
|
FAI-endring vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
% endring i plasma LDL-c
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i LDL-c vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
|
6 måneder
|
|
% endring i plasma HDL-c
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i HDL-c vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
|
6 måneder
|
|
% endring i plasmatriglyserider
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i triglyserider vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
|
6 måneder
|
|
% endring i plasma høysensitivt C-reaktivt protein (hsCRP)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i hsCRP-verdier vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
|
6 måneder
|
|
% endring i plasma IL-6
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i IL-6-verdier vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
|
6 måneder
|
|
% endring og absolutt endring i FAI-score
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i FAI-scoreverdi vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
|
6 måneder
|
|
% endring og absolutt endring i CaRi-hjerterisiko
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i CaRi-Heart Risk-verdi vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
|
6 måneder
|
|
% endring av FAI rundt identifiserte individuelle koronare plakk
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i FAI rundt identifiserte individuelle koronare plakk vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
|
6 måneder
|
|
FAI rundt identifiserte individuelle koronare plakk
Tidsramme: 6 måneder
|
FAI rundt identifiserte individuelle koronare plakk vil bli målt i begge armer
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alexios S Antonopoulos, MD, PhD, 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 7121/29-11-2018/00468
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .