Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vaskulær inflammasjonsreduksjon og perivaskulær fettavbildning ved computertomografi (VIRDICT)

11. oktober 2023 oppdatert av: Alexios S. Antonopoulos, Hippocration General Hospital

Målet med denne kliniske studien er å sammenligne effekten av standardbehandling vs. CaRi-Heart-basert behandling på vaskulær betennelse hos pasienter med økt fettdempningsindeks-score. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

  • Reduserer intensivering av behandling vaskulær betennelse oppdaget ved perivaskulær fettavbildning i større grad enn standardbehandling?
  • Korrelerer endringer i biomarkører for vaskulær inflammasjon med endringer i lipidmålinger eller inflammatoriske biomarkører, slik som interleukin-6?

Deltakerne vil bli randomisert enten til standardbehandling eller intensivert behandling med maksimal dose atorvastatin +/- lav dose kolkisin. Etter inkludering vil studiedeltakerne følges opp i 6 måneder med regelmessig overvåking for uønskede hendelser og blod vil bli tatt etter 3 og 6 måneder. Etter 6 måneders oppfølging vil deltakerne gjennomgå CCTA-avbildning for målinger av fettdempningsindeks. Forskere vil sammenligne standardbehandling og vaskulær betennelsesbasert behandling for å se om betennelsesbasert behandling er mer potent mot vaskulær betennelse.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

VIRDICT-studien er en randomisert, åpen klinisk studie som inkluderer deltakere i alderen 30-80 år, som gjennomgikk koronar computertomografi angiografi (CCTA) og ikke hadde obstruktive koronarstenoser. CCTA-bilder vil bli overført som pseudonymiserte DICOM-data til Caristo Diagnostics Ltd for perivaskulær fettanalyse. Personer med tegn på koronar betennelse, vurdert ved fettdempningsindeks (FAI), vil være kvalifisert for VIRDICT-studien. Deltakerne vil bli randomisert enten til standardbehandling eller betennelsesbasert behandling med atorvastatin ± kolkisin. Deltakerne vil bli fulgt opp i 6 måneder etter randomisering, med fire oppfølgingsbesøk (to ved telefonsamtale og to ved besøk på stedet). På slutten av oppfølgingen vil deltakerne gjennomgå en ny CCTA og de relevante bildene vil bli analysert for perikoronar betennelse. Det forventes at 140 deltakere blir inkludert i studien. Interimsanalyser vil bli utført etter at tilstrekkelig med pasienter (ca. 80 pasienter) har gjennomført 24 ukers oppfølging. Dette er en pilotstudie for å etablere evnen til CCTA-avledet FAI-kvantifisering for å oppdage en endring i koronararteriebetennelse, etter en periode med behandling med medisiner med kjente antiinflammatoriske egenskaper (statin og kolkisin).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

140

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Spyridon D Simantiris, MD
  • Telefonnummer: +306949402966
  • E-post: spyrsim@gmail.com

Studiesteder

    • Attica
      • Athens, Attica, Hellas, 11527
        • Rekruttering
        • 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Deltakere må tilfredsstille følgende betingelser:

  1. Mann eller kvinne, i alderen 30 til 80 år
  2. CCTA-skanning som viser milde koronararterieplakk (<50 % luminal stenose) og CaRi-hjerterisiko ≥ 5 % og/eller FAI-score ≥ 75. persentil i venstre fremre koronar eller høyre koronararterie eller FAI-score ≥ 95. persentil i sirkum koronar i løpet av de siste 6 månedene.
  3. Villig og i stand til (etter etterforskernes mening) å overholde alle studiekrav.
  4. Kunne forstå både muntlig og skriftlig gresk
  5. Ingen sikker klinisk indikasjon for endring i behandling basert på European Society of Cardiologys retningslinjer eller planlagt revaskularisering

Ekskluderingskriterier:

Deltakeren kan ikke delta i studien hvis NOEN av følgende er kjent for å gjelde:

  1. Tidligere dokumentert historie med koronararteriesykdom som krever behandling. Dette inkluderer noe av følgende:

    Jeg. Akutt hjerteinfarkt ii. Ustabil angina iii. Koronar revaskulariseringsprosedyre iv. Klinisk signifikant koronararteriesykdom diagnostisert ved invasiv eller ikke-invasiv testing.

  2. Historie om New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV hjertesvikt i løpet av de siste 12 månedene etter samtykke.
  3. Autoimmun sykdom som krever immunsuppressiv terapi eller systemisk kortikosteroidbehandling
  4. Aktiv kronisk behandling med antiinflammatoriske midler (f. NSAIDs, systemiske kortikosteroider)
  5. Aktiv neoplasma som krever kirurgi, kjemoterapi eller stråling i løpet av de siste 12 månedene (pasienter med en historie med malignitet som har gjennomgått kurativ reseksjon eller på annen måte ikke har krevd behandling i minst 12 måneder før screening uten påviselig tilbakefall er tillatt)
  6. Kontraindikasjon for statinbehandling. Pasienter med intoleranse mot kolkisinbehandling kan inkluderes, men de vil kun få statinbehandling.
  7. Alvorlig kronisk nyresykdom (estimert glomerulær filtrasjonshastighet < 30 ml/min/1,73 m² og/eller serumkreatinin > 2,5 mg/dL eller 220 µmol/l).
  8. Leverdysfunksjon (aspartataminotransferase [AST] eller alaninaminotransferase [ALT] > 3 × øvre grense for normal [ULN] målt på lokale laboratorier de siste 6 månedene)
  9. Enhver klinisk signifikant abnormitet identifisert på tidspunktet for screening som, etter etterforskerens oppfatning, ville utelukke sikker fullføring av studien.
  10. Enhver annen betydelig sykdom eller lidelse som, etter etterforskerens mening, enten kan sette deltakerne i fare på grunn av deltakelse i studien, eller kan påvirke resultatet av studien, eller deltakerens mulighet til å delta i studien.
  11. Deltakere som har deltatt i en annen forskningsstudie som involverer en behandlingsintervensjon eller et undersøkelsesprodukt, i løpet av de siste 12 ukene.
  12. Pasienter som ikke kan forstå muntlig eller skriftlig engelsk.
  13. Kontraindikasjon for kontraktfarge for CCTA.
  14. Svangerskap

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Standard for omsorgsledelse
Pasientene vil få standardbehandling.
Eksperimentell: Koronar betennelse-basert behandling
Deltakere klassifisert som moderat risiko (FAI-score 75.-89. persentil for RCA eller LAD eller ≥ 95. persentil for LCx) eller CaRi-hjerterisiko ≥ 5 % og <10 %) vil få atorvastatin 40 mg daglig, hvis de ikke gjør det får allerede statinbehandling, mens hvis de allerede får statin vil det seponeres og de vil få atorvastatin 80 mg daglig. Deltakere klassifisert som høyrisiko (FAI-score≥ 90. persentil for RCA eller LAD eller CaRi-hjerterisiko≥ 10%) vil få atorvastatin 80 mg daglig og kolkisin 0,5 mg daglig. Toleranse og etterlevelse vil bli overvåket under studieoppfølgingen, og deltakerne vil bli informert ved påmelding om mulige behandlingsbivirkninger. Ved kolkisinintoleranse vil kolkisin seponeres. Hvis pasienten ikke tåler atorvastatin, kan halv dose foreskrives daglig. Ved alvorlige bivirkninger relatert til atorvastatin, vil atorvastatin seponeres og deltakeren trekker seg fra studien.
Åpen behandling med atorvastatin +/- lavdose kolkisinmedisiner basert på CaRi-Heart algoritmehåndtering.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i Fat Attenuation Index (FAI) i proksimale høyre koronar (RCA), venstre anterior descendens (LAD) og circumflex (Cx) koronararterier
Tidsramme: 6 måneder
FAI-endring vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
% endring i plasma LDL-c
Tidsramme: 6 måneder
Endring i LDL-c vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
6 måneder
% endring i plasma HDL-c
Tidsramme: 6 måneder
Endring i HDL-c vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
6 måneder
% endring i plasmatriglyserider
Tidsramme: 6 måneder
Endring i triglyserider vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
6 måneder
% endring i plasma høysensitivt C-reaktivt protein (hsCRP)
Tidsramme: 6 måneder
Endring i hsCRP-verdier vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
6 måneder
% endring i plasma IL-6
Tidsramme: 6 måneder
Endring i IL-6-verdier vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
6 måneder
% endring og absolutt endring i FAI-score
Tidsramme: 6 måneder
Endring i FAI-scoreverdi vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
6 måneder
% endring og absolutt endring i CaRi-hjerterisiko
Tidsramme: 6 måneder
Endring i CaRi-Heart Risk-verdi vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
6 måneder
% endring av FAI rundt identifiserte individuelle koronare plakk
Tidsramme: 6 måneder
Endring i FAI rundt identifiserte individuelle koronare plakk vil bli sammenlignet mellom standardbehandlingsarmen og den betennelsesbaserte behandlingsarmen
6 måneder
FAI rundt identifiserte individuelle koronare plakk
Tidsramme: 6 måneder
FAI rundt identifiserte individuelle koronare plakk vil bli målt i begge armer
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Alexios S Antonopoulos, MD, PhD, 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. januar 2022

Primær fullføring (Antatt)

22. juli 2025

Studiet fullført (Antatt)

22. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. oktober 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. oktober 2023

Først lagt ut (Faktiske)

16. oktober 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. oktober 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. oktober 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere