- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06083337
Reduzierung von Gefäßentzündungen und perivaskuläre Fettbildgebung mittels Computertomographie (VIRDICT)
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirkung von Standard-Pflegemanagement mit denen zu vergleichen. CaRi-Heart-basiertes Management von Gefäßentzündungen bei Patienten mit erhöhtem Fat Attenuation Index-Score. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Reduziert die Behandlungsintensivierung die durch perivaskuläre Fettbildgebung erkannte Gefäßentzündung stärker als die Standardbehandlung?
- Korrelieren Veränderungen der Biomarker für Gefäßentzündungen mit Veränderungen der Lipidmetriken oder Entzündungsbiomarkern wie Interleukin-6?
Die Teilnehmer werden randomisiert entweder einer Standardbehandlung oder einer intensivierten Behandlung mit maximaler Atorvastatin-Dosis +/- niedriger Colchicin-Dosis zugeteilt. Nach ihrer Aufnahme werden die Studienteilnehmer 6 Monate lang nachbeobachtet und regelmäßig auf unerwünschte Ereignisse überwacht. Nach 3 und 6 Monaten wird Blut abgenommen. Nach der 6-monatigen Nachuntersuchung werden die Teilnehmer einer CCTA-Bildgebung zur Messung des Fettabschwächungsindex unterzogen. Die Forscher werden die Standardbehandlung mit einer auf Gefäßentzündungen basierenden Behandlung vergleichen, um herauszufinden, ob eine auf Entzündungen basierende Behandlung wirksamer gegen Gefäßentzündungen ist.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Alexios S Antonopoulos, MD, PhD
- Telefonnummer: +306947607442
- E-Mail: antonopoulosal@yahoo.gr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Spyridon D Simantiris, MD
- Telefonnummer: +306949402966
- E-Mail: spyrsim@gmail.com
Studienorte
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Attica
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Athens, Attica, Griechenland, 11527
- Rekrutierung
- 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens
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Kontakt:
- Alexios S Antonopoulos, MD, PhD
- Telefonnummer: +306947607442
- E-Mail: antonopoulosal@yahoo.gr
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Kontakt:
- Spyridon D Simantiris, MD
- Telefonnummer: +306949402966
- E-Mail: spyrsim@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Teilnehmer müssen folgende Bedingungen erfüllen:
- Mann oder Frau, im Alter von 30 bis 80 Jahren
- CCTA-Scan mit leichten Koronararterienplaques (<50 % Lumenstenose) und CaRi-Herzrisiko ≥ 5 % und/oder FAI-Score ≥ 75. Perzentil in der linken vorderen Koronararterie oder rechten Koronararterie oder FAI-Score ≥ 95. Perzentil im Zirkumflex koronar innerhalb der letzten 6 Monate.
- Bereit und in der Lage (nach Meinung der Ermittler), alle Studienanforderungen zu erfüllen.
- Kann Griechisch sowohl in Wort als auch in Schrift verstehen
- Keine eindeutige klinische Indikation für eine Änderung der Behandlung auf der Grundlage der Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie oder einer geplanten Revaskularisierung
Ausschlusskriterien:
Der Teilnehmer darf nicht an der Studie teilnehmen, wenn einer der folgenden Punkte bekanntermaßen zutrifft:
Vorherige dokumentierte Vorgeschichte einer koronaren Herzkrankheit, die einer Behandlung bedarf. Dazu gehört Folgendes:
ich. Akuter Myokardinfarkt ii. Instabile Angina pectoris iii. Verfahren zur koronaren Revaskularisation iv. Klinisch signifikante Erkrankung der Herzkranzgefäße, diagnostiziert durch invasive oder nicht-invasive Tests.
- Vorgeschichte einer Herzinsuffizienz der Klasse III oder IV der New York Heart Association (NYHA) innerhalb der letzten 12 Monate nach der Einwilligung.
- Autoimmunerkrankung, die eine immunsuppressive Therapie oder eine systemische Kortikosteroidtherapie erfordert
- Aktive chronische Behandlung mit beliebigen entzündungshemmenden Mitteln (z. B. NSAIDs, systemische Kortikosteroide)
- Aktives Neoplasma, das innerhalb der letzten 12 Monate eine Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung erfordert (Personen mit bösartigen Erkrankungen in der Vorgeschichte, die sich vor dem Screening mindestens 12 Monate lang einer kurativen Resektion unterzogen haben oder aus anderen Gründen keine Behandlung benötigten, ohne nachweisbares Rezidiv, sind zugelassen)
- Kontraindikation für eine Statintherapie. Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber der Colchicin-Therapie können eingeschlossen werden, erhalten jedoch nur eine Statinbehandlung.
- Schwere chronische Nierenerkrankung (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min/1,73). m² und/oder Serumkreatinin > 2,5 mg/dL oder 220 µmol/l).
- Leberfunktionsstörung (Aspartat-Aminotransferase [AST] oder Alanin-Aminotransferase [ALT] > 3 × die Obergrenze des Normalwerts [ULN], gemessen in lokalen Labors in den letzten 6 Monaten)
- Jede zum Zeitpunkt des Screenings festgestellte klinisch signifikante Anomalie, die nach Ansicht des Prüfers einen sicheren Abschluss der Studie ausschließen würde.
- Jede andere erhebliche Krankheit oder Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnehmer aufgrund der Teilnahme an der Studie einem Risiko aussetzen oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an der Studie beeinflussen kann.
- Teilnehmer, die in den letzten 12 Wochen an einer anderen Forschungsstudie teilgenommen haben, die eine Behandlungsmaßnahme oder ein Prüfpräparat beinhaltete.
- Patienten sind nicht in der Lage, Englisch in Wort und Schrift zu verstehen.
- Kontraindikation für Vertragsfarbstoff für CCTA.
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Standard des Pflegemanagements
Die Patienten erhalten eine Standardbehandlung.
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Experimental: Koronare Entzündungsbasierte Behandlung
Teilnehmer mit mittlerem Risiko (FAI-Score 75.-89. Perzentil für RCA oder LAD oder ≥ 95. Perzentil für LCx) oder CaRi-Herz-Risiko ≥ 5 % und < 10 %) erhalten täglich 40 mg Atorvastatin, sofern dies nicht der Fall ist bereits eine Statin-Therapie erhalten, während, wenn sie bereits ein Statin erhalten, diese abgesetzt wird und ihnen täglich 80 mg Atorvastatin verabreicht wird.
Teilnehmer mit hohem Risiko (FAI-Score ≥ 90. Perzentil für RCA oder LAD oder CaRi-Heart-Risiko ≥ 10 %) erhalten täglich 80 mg Atorvastatin und 0,5 mg Colchicin täglich.
Verträglichkeit und Compliance werden während der Nachuntersuchung der Studie überwacht und die Teilnehmer werden bei der Einschreibung über mögliche Nebenwirkungen der Behandlung informiert.
Im Falle einer Colchicin-Unverträglichkeit wird die Einnahme von Colchicin abgesetzt.
Wenn der Patient Atorvastatin nicht verträgt, kann ihm täglich die halbe Dosis verschrieben werden.
Im Falle schwerwiegender unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit Atorvastatin wird Atorvastatin abgesetzt und der Teilnehmer scheidet aus der Studie aus.
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Offene Behandlung mit Atorvastatin +/- niedrig dosierten Colchicin-Medikamenten basierend auf dem CaRi-Heart-Algorithmus-Management.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Fettabschwächungsindex (FAI) in den proximalen rechten Koronararterien (RCA), linken anterioren absteigenden (LAD) und Zirkumflex- (Cx) Koronararterien
Zeitfenster: 6 Monate
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Die FAI-Änderung wird zwischen dem Standard-Pflegearm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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% Veränderung des Plasma-LDL-c
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Veränderung des LDL-c-Werts wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
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6 Monate
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% Änderung des Plasma-HDL-c
Zeitfenster: 6 Monate
|
Die Veränderung des HDL-c-Werts wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
|
6 Monate
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% Änderung der Plasmatriglyceride
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Veränderung der Triglyceride wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
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6 Monate
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% Veränderung des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins (hsCRP) im Plasma
Zeitfenster: 6 Monate
|
Die Veränderung der hsCRP-Werte wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
|
6 Monate
|
%-Änderung im Plasma-IL-6
Zeitfenster: 6 Monate
|
Die Veränderung der IL-6-Werte wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
|
6 Monate
|
%-Änderung und absolute Änderung des FAI-Scores
Zeitfenster: 6 Monate
|
Die Änderung des FAI-Score-Werts wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
|
6 Monate
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%-Änderung und absolute Änderung des CaRi-Herzrisikos
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Änderung des CaRi-Herzrisikowerts wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
|
6 Monate
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%-Änderung des FAI um identifizierte einzelne Koronarplaques
Zeitfenster: 6 Monate
|
Die Veränderung des FAI um identifizierte einzelne Koronarplaques wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
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6 Monate
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FAI um identifizierte einzelne Koronarplaques
Zeitfenster: 6 Monate
|
Der FAI um identifizierte einzelne Koronarplaques wird in beiden Armen gemessen
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Alexios S Antonopoulos, MD, PhD, 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 7121/29-11-2018/00468
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur CaRi-Heart-Gerät
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University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AbgeschlossenHerz-Kreislauf-Erkrankungen | Koronare KrankheitVereinigte Staaten
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Ottawa Heart Institute Research CorporationRekrutierungKoronare Herzerkrankung | FrauengesundheitKanada
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University of NebraskaAbgeschlossenHerzinsuffizienz mit erhaltener EjektionsfraktionVereinigte Staaten
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Northwell HealthAktiv, nicht rekrutierendHerz-Kreislauf-RisikofaktorVereinigte Staaten
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Apple Inc.Stanford UniversityAbgeschlossenVorhofflimmern | Arrhythmien, Herz | VorhofflatternVereinigte Staaten
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University of Massachusetts, LowellNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Tufts University; National... und andere MitarbeiterAbgeschlossen
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Board of Trustees of Illinois State UniversityUniversity of Colorado, Denver; Abbott; University of North Carolina, Greensboro; Lancaster General HospitalRekrutierungHerzfehler | Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion | Herzinsuffizienz mit erhaltener EjektionsfraktionVereinigte Staaten
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UMC UtrechtZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentAbgeschlossenBrustschmerzenNiederlande
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University of PittsburghNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)RekrutierungHerz-Kreislauf-Erkrankungen | Gefäßerkrankungen | Toxämie | Hypertonie | Fettleibigkeit | Ernährungsstörungen | Übergewicht | Schwangerschaftskomplikationen | Eklampsie | Präeklampsie | Bluthochdruck, schwangerschaftsbedingt | Präeklampsie | Hypertensive Schwangerschaftsstörung | Schwangerschafts-HypertonieVereinigte Staaten