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Reduzierung von Gefäßentzündungen und perivaskuläre Fettbildgebung mittels Computertomographie (VIRDICT)

11. Oktober 2023 aktualisiert von: Alexios S. Antonopoulos, Hippocration General Hospital

Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirkung von Standard-Pflegemanagement mit denen zu vergleichen. CaRi-Heart-basiertes Management von Gefäßentzündungen bei Patienten mit erhöhtem Fat Attenuation Index-Score. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:

  • Reduziert die Behandlungsintensivierung die durch perivaskuläre Fettbildgebung erkannte Gefäßentzündung stärker als die Standardbehandlung?
  • Korrelieren Veränderungen der Biomarker für Gefäßentzündungen mit Veränderungen der Lipidmetriken oder Entzündungsbiomarkern wie Interleukin-6?

Die Teilnehmer werden randomisiert entweder einer Standardbehandlung oder einer intensivierten Behandlung mit maximaler Atorvastatin-Dosis +/- niedriger Colchicin-Dosis zugeteilt. Nach ihrer Aufnahme werden die Studienteilnehmer 6 Monate lang nachbeobachtet und regelmäßig auf unerwünschte Ereignisse überwacht. Nach 3 und 6 Monaten wird Blut abgenommen. Nach der 6-monatigen Nachuntersuchung werden die Teilnehmer einer CCTA-Bildgebung zur Messung des Fettabschwächungsindex unterzogen. Die Forscher werden die Standardbehandlung mit einer auf Gefäßentzündungen basierenden Behandlung vergleichen, um herauszufinden, ob eine auf Entzündungen basierende Behandlung wirksamer gegen Gefäßentzündungen ist.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei der VIRDICT-Studie handelt es sich um eine randomisierte, offene klinische Studie mit Teilnehmern im Alter von 30 bis 80 Jahren, die sich einer Koronar-Computertomographie-Angiographie (CCTA) unterzogen haben und keine obstruktiven Koronarstenosen aufwiesen. CCTA-Bilder werden als pseudonymisierte DICOM-Daten zur perivaskulären Fettanalyse an Caristo Diagnostics Ltd. übertragen. Personen mit Anzeichen einer Koronarentzündung, bewertet anhand des Fettabschwächungsindex (FAI), kommen für die VIRDICT-Studie in Frage. Die Teilnehmer werden randomisiert entweder einer Standardbehandlung oder einer entzündungsbasierten Behandlung mit Atorvastatin ± Colchicin zugeteilt. Die Teilnehmer werden 6 Monate lang nach der Randomisierung mit vier Nachuntersuchungen (zwei per Telefonanruf und zwei durch einen Besuch vor Ort) nachbeobachtet. Am Ende ihrer Nachuntersuchung werden die Teilnehmer einer zweiten CCTA unterzogen und die relevanten Bilder werden auf perikoronäre Entzündungen analysiert. Es wird erwartet, dass 140 Teilnehmer in die Studie einbezogen werden. Zwischenanalysen werden durchgeführt, nachdem genügend Patienten (ungefähr 80 Patienten) die 24-wöchige Nachbeobachtung abgeschlossen haben. Hierbei handelt es sich um eine Pilotstudie zur Feststellung der Fähigkeit der CCTA-abgeleiteten FAI-Quantifizierung, eine Veränderung der Koronararterienentzündung nach einer Behandlungsperiode mit Medikamenten mit bekannten entzündungshemmenden Eigenschaften (Statin und Colchicin) zu erkennen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

140

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Spyridon D Simantiris, MD
  • Telefonnummer: +306949402966
  • E-Mail: spyrsim@gmail.com

Studienorte

    • Attica
      • Athens, Attica, Griechenland, 11527
        • Rekrutierung
        • 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Die Teilnehmer müssen folgende Bedingungen erfüllen:

  1. Mann oder Frau, im Alter von 30 bis 80 Jahren
  2. CCTA-Scan mit leichten Koronararterienplaques (<50 % Lumenstenose) und CaRi-Herzrisiko ≥ 5 % und/oder FAI-Score ≥ 75. Perzentil in der linken vorderen Koronararterie oder rechten Koronararterie oder FAI-Score ≥ 95. Perzentil im Zirkumflex koronar innerhalb der letzten 6 Monate.
  3. Bereit und in der Lage (nach Meinung der Ermittler), alle Studienanforderungen zu erfüllen.
  4. Kann Griechisch sowohl in Wort als auch in Schrift verstehen
  5. Keine eindeutige klinische Indikation für eine Änderung der Behandlung auf der Grundlage der Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie oder einer geplanten Revaskularisierung

Ausschlusskriterien:

Der Teilnehmer darf nicht an der Studie teilnehmen, wenn einer der folgenden Punkte bekanntermaßen zutrifft:

  1. Vorherige dokumentierte Vorgeschichte einer koronaren Herzkrankheit, die einer Behandlung bedarf. Dazu gehört Folgendes:

    ich. Akuter Myokardinfarkt ii. Instabile Angina pectoris iii. Verfahren zur koronaren Revaskularisation iv. Klinisch signifikante Erkrankung der Herzkranzgefäße, diagnostiziert durch invasive oder nicht-invasive Tests.

  2. Vorgeschichte einer Herzinsuffizienz der Klasse III oder IV der New York Heart Association (NYHA) innerhalb der letzten 12 Monate nach der Einwilligung.
  3. Autoimmunerkrankung, die eine immunsuppressive Therapie oder eine systemische Kortikosteroidtherapie erfordert
  4. Aktive chronische Behandlung mit beliebigen entzündungshemmenden Mitteln (z. B. NSAIDs, systemische Kortikosteroide)
  5. Aktives Neoplasma, das innerhalb der letzten 12 Monate eine Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung erfordert (Personen mit bösartigen Erkrankungen in der Vorgeschichte, die sich vor dem Screening mindestens 12 Monate lang einer kurativen Resektion unterzogen haben oder aus anderen Gründen keine Behandlung benötigten, ohne nachweisbares Rezidiv, sind zugelassen)
  6. Kontraindikation für eine Statintherapie. Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber der Colchicin-Therapie können eingeschlossen werden, erhalten jedoch nur eine Statinbehandlung.
  7. Schwere chronische Nierenerkrankung (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min/1,73). m² und/oder Serumkreatinin > 2,5 mg/dL oder 220 µmol/l).
  8. Leberfunktionsstörung (Aspartat-Aminotransferase [AST] oder Alanin-Aminotransferase [ALT] > 3 × die Obergrenze des Normalwerts [ULN], gemessen in lokalen Labors in den letzten 6 Monaten)
  9. Jede zum Zeitpunkt des Screenings festgestellte klinisch signifikante Anomalie, die nach Ansicht des Prüfers einen sicheren Abschluss der Studie ausschließen würde.
  10. Jede andere erhebliche Krankheit oder Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnehmer aufgrund der Teilnahme an der Studie einem Risiko aussetzen oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an der Studie beeinflussen kann.
  11. Teilnehmer, die in den letzten 12 Wochen an einer anderen Forschungsstudie teilgenommen haben, die eine Behandlungsmaßnahme oder ein Prüfpräparat beinhaltete.
  12. Patienten sind nicht in der Lage, Englisch in Wort und Schrift zu verstehen.
  13. Kontraindikation für Vertragsfarbstoff für CCTA.
  14. Schwangerschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Standard des Pflegemanagements
Die Patienten erhalten eine Standardbehandlung.
Experimental: Koronare Entzündungsbasierte Behandlung
Teilnehmer mit mittlerem Risiko (FAI-Score 75.-89. Perzentil für RCA oder LAD oder ≥ 95. Perzentil für LCx) oder CaRi-Herz-Risiko ≥ 5 % und < 10 %) erhalten täglich 40 mg Atorvastatin, sofern dies nicht der Fall ist bereits eine Statin-Therapie erhalten, während, wenn sie bereits ein Statin erhalten, diese abgesetzt wird und ihnen täglich 80 mg Atorvastatin verabreicht wird. Teilnehmer mit hohem Risiko (FAI-Score ≥ 90. Perzentil für RCA oder LAD oder CaRi-Heart-Risiko ≥ 10 %) erhalten täglich 80 mg Atorvastatin und 0,5 mg Colchicin täglich. Verträglichkeit und Compliance werden während der Nachuntersuchung der Studie überwacht und die Teilnehmer werden bei der Einschreibung über mögliche Nebenwirkungen der Behandlung informiert. Im Falle einer Colchicin-Unverträglichkeit wird die Einnahme von Colchicin abgesetzt. Wenn der Patient Atorvastatin nicht verträgt, kann ihm täglich die halbe Dosis verschrieben werden. Im Falle schwerwiegender unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit Atorvastatin wird Atorvastatin abgesetzt und der Teilnehmer scheidet aus der Studie aus.
Offene Behandlung mit Atorvastatin +/- niedrig dosierten Colchicin-Medikamenten basierend auf dem CaRi-Heart-Algorithmus-Management.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Fettabschwächungsindex (FAI) in den proximalen rechten Koronararterien (RCA), linken anterioren absteigenden (LAD) und Zirkumflex- (Cx) Koronararterien
Zeitfenster: 6 Monate
Die FAI-Änderung wird zwischen dem Standard-Pflegearm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
% Veränderung des Plasma-LDL-c
Zeitfenster: 6 Monate
Die Veränderung des LDL-c-Werts wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
6 Monate
% Änderung des Plasma-HDL-c
Zeitfenster: 6 Monate
Die Veränderung des HDL-c-Werts wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
6 Monate
% Änderung der Plasmatriglyceride
Zeitfenster: 6 Monate
Die Veränderung der Triglyceride wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
6 Monate
% Veränderung des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins (hsCRP) im Plasma
Zeitfenster: 6 Monate
Die Veränderung der hsCRP-Werte wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
6 Monate
%-Änderung im Plasma-IL-6
Zeitfenster: 6 Monate
Die Veränderung der IL-6-Werte wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
6 Monate
%-Änderung und absolute Änderung des FAI-Scores
Zeitfenster: 6 Monate
Die Änderung des FAI-Score-Werts wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
6 Monate
%-Änderung und absolute Änderung des CaRi-Herzrisikos
Zeitfenster: 6 Monate
Die Änderung des CaRi-Herzrisikowerts wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
6 Monate
%-Änderung des FAI um identifizierte einzelne Koronarplaques
Zeitfenster: 6 Monate
Die Veränderung des FAI um identifizierte einzelne Koronarplaques wird zwischen dem Standardbehandlungsarm und dem entzündungsbasierten Behandlungsarm verglichen
6 Monate
FAI um identifizierte einzelne Koronarplaques
Zeitfenster: 6 Monate
Der FAI um identifizierte einzelne Koronarplaques wird in beiden Armen gemessen
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Alexios S Antonopoulos, MD, PhD, 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. Januar 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

22. Juli 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

22. Juli 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Oktober 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Oktober 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Oktober 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur CaRi-Heart-Gerät

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