- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06083337
Redução da inflamação vascular e imagem da gordura perivascular por tomografia computadorizada (VIRDICT)
O objetivo deste ensaio clínico é comparar o efeito do gerenciamento padrão de cuidados vs. Gerenciamento baseado em CaRi-Heart na inflamação vascular em pacientes com índice de atenuação de gordura aumentado. As principais questões que pretende responder são:
- A intensificação do tratamento reduz a inflamação vascular detectada pela imagem da gordura perivascular em maior extensão do que o tratamento padrão?
- As alterações nos biomarcadores de inflamação vascular se correlacionam com alterações nas métricas lipídicas ou biomarcadores inflamatórios, como a interleucina-6?
Os participantes serão randomizados para tratamento padrão ou tratamento intensificado com dose máxima de atorvastatina +/- dose baixa de colchicina. Após sua inclusão, os participantes do estudo serão acompanhados por 6 meses com monitoramento regular para eventos adversos e sangue será coletado aos 3 e 6 meses. Após o acompanhamento de 6 meses, os participantes serão submetidos a imagens CCTA para medições do índice de atenuação de gordura. Os pesquisadores compararão o tratamento padrão e o tratamento baseado na inflamação vascular para ver se o tratamento baseado na inflamação é mais potente contra a inflamação vascular.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Alexios S Antonopoulos, MD, PhD
- Número de telefone: +306947607442
- E-mail: antonopoulosal@yahoo.gr
Estude backup de contato
- Nome: Spyridon D Simantiris, MD
- Número de telefone: +306949402966
- E-mail: spyrsim@gmail.com
Locais de estudo
-
-
Attica
-
Athens, Attica, Grécia, 11527
- Recrutamento
- 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens
-
Contato:
- Alexios S Antonopoulos, MD, PhD
- Número de telefone: +306947607442
- E-mail: antonopoulosal@yahoo.gr
-
Contato:
- Spyridon D Simantiris, MD
- Número de telefone: +306949402966
- E-mail: spyrsim@gmail.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Os participantes deverão satisfazer as seguintes condições:
- Homem ou mulher, de 30 a 80 anos
- Tomografia computadorizada mostrando placas leves nas artérias coronárias (<50% de estenose luminal) e CaRi-Heart Risk ≥ 5% e/ou FAI-Score ≥ percentil 75 na artéria coronária anterior esquerda ou coronária direita ou FAI-Score ≥ percentil 95 na circunflexa coronária nos últimos 6 meses.
- Disposto e capaz (na opinião dos investigadores) de cumprir todos os requisitos do estudo.
- Capaz de compreender grego verbal ou escrito
- Nenhuma indicação clínica definitiva para uma mudança no tratamento com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia ou revascularização planejada
Critério de exclusão:
O participante não poderá entrar no estudo se ALGUMA das seguintes situações for aplicável:
História anterior documentada de doença arterial coronariana que requer tratamento. Isso inclui qualquer um dos seguintes:
eu. Infarto agudo do miocárdio ii. Angina instável iii. Procedimento de revascularização coronária iv. Doença arterial coronariana clinicamente significativa diagnosticada por testes invasivos ou não invasivos.
- História de insuficiência cardíaca Classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA) nos últimos 12 meses de consentimento.
- Doença autoimune que requer terapia imunossupressora ou corticoterapia sistêmica
- Tratamento crónico ativo com quaisquer agentes anti-inflamatórios (por ex. AINEs, corticosteróides sistêmicos)
- Neoplasia ativa que requer cirurgia, quimioterapia ou radiação nos últimos 12 meses (são permitidos indivíduos com histórico de malignidade que foram submetidos a ressecção curativa ou que não necessitam de tratamento por pelo menos 12 meses antes da triagem sem recorrência detectável)
- Contra-indicação para terapia com estatinas. Pacientes com intolerância à terapia com colchicina podem ser incluídos, mas receberão apenas tratamento com estatinas.
- Doença renal crônica grave (taxa de filtração glomerular estimada < 30 mL/min/1,73 m² e/ou creatinina sérica > 2,5 mg/dL ou 220 µmol/l).
- Disfunção hepática (aspartato aminotransferase [AST] ou alanina aminotransferase [ALT] > 3 × o limite superior do normal [LSN] medido em laboratórios locais nos últimos 6 meses)
- Qualquer anormalidade clinicamente significativa identificada no momento da triagem que, na opinião do Investigador, impediria a conclusão segura do estudo.
- Qualquer outra doença ou distúrbio significativo que, na opinião do Investigador, possa colocar os participantes em risco devido à participação no estudo, ou pode influenciar o resultado do estudo, ou a capacidade do participante de participar do estudo.
- Participantes que participaram de outro estudo de pesquisa envolvendo uma intervenção terapêutica ou um produto experimental, nas últimas 12 semanas.
- Pacientes incapazes de compreender inglês verbal ou escrito.
- Contraindicação para contrair corante para CCTA.
- Gravidez
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Sem intervenção: Padrão de gerenciamento de cuidados
Os pacientes receberão tratamento padrão.
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Experimental: Manejo baseado na inflamação coronariana
Participantes classificados como risco moderado (FAI-Score percentil 75-89 para RCA ou LAD ou ≥ percentil 95 para LCx) ou risco CaRi-Heart ≥ 5% e <10%) receberão atorvastatina 40mg diariamente, se não o fizerem já recebem terapia com estatinas, enquanto se já recebem estatina, ela será descontinuada e receberão atorvastatina 80 mg por dia.
Os participantes classificados como de alto risco (FAI-Score≥ percentil 90 para o RCA ou o risco LAD ou CaRi-Heart ≥ 10%) receberão atorvastatina 80 mg por dia e colchicina 0,5 mg por dia.
A tolerância e a adesão serão monitoradas durante o acompanhamento do estudo e os participantes serão informados no momento da inscrição sobre possíveis efeitos colaterais do tratamento.
Em caso de intolerância à colchicina, a colchicina será descontinuada.
Se o paciente não tolerar a atorvastatina, meia dose poderá ser prescrita diariamente.
Em caso de eventos adversos graves relacionados à atorvastatina, a atorvastatina será descontinuada e o participante será retirado do estudo.
|
Tratamento aberto com atorvastatina +/- medicamentos de colchicina em baixas doses com base no gerenciamento do algoritmo CaRi-Heart.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração no Índice de Atenuação de Gordura (FAI) nas artérias coronárias proximais direitas (RCA), descendentes anteriores esquerdas (LAD) e circunflexas (Cx)
Prazo: 6 meses
|
A alteração do FAI será comparada entre o braço de tratamento padrão e o braço de tratamento baseado em inflamação
|
6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
% de alteração no LDL-c plasmático
Prazo: 6 meses
|
A alteração no LDL-c será comparada entre o braço de tratamento padrão e o braço de tratamento baseado em inflamação
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6 meses
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% de alteração no HDL-c plasmático
Prazo: 6 meses
|
A alteração no HDL-c será comparada entre o braço de tratamento padrão e o braço de tratamento baseado em inflamação
|
6 meses
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% de alteração nos triglicerídeos plasmáticos
Prazo: 6 meses
|
A alteração nos triglicerídeos será comparada entre o braço de tratamento padrão e o braço de tratamento baseado em inflamação
|
6 meses
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% de alteração na proteína C reativa plasmática de alta sensibilidade (hsCRP)
Prazo: 6 meses
|
A alteração nos valores de hsCRP será comparada entre o braço de tratamento padrão e o braço de tratamento baseado em inflamação
|
6 meses
|
% de alteração na IL-6 plasmática
Prazo: 6 meses
|
A alteração nos valores de IL-6 será comparada entre o braço de tratamento padrão e o braço de tratamento baseado em inflamação
|
6 meses
|
% de mudança e mudança absoluta no FAI-Score
Prazo: 6 meses
|
A mudança no valor do FAI-Score será comparada entre o braço de tratamento padrão e o braço de tratamento baseado em inflamação
|
6 meses
|
% de alteração e alteração absoluta no CaRi-Heart Risk
Prazo: 6 meses
|
A alteração no valor do risco CaRi-Heart será comparada entre o braço de tratamento padrão e o braço de tratamento baseado em inflamação
|
6 meses
|
% de alteração do FAI em torno das placas coronárias individuais identificadas
Prazo: 6 meses
|
A alteração no FAI em torno das placas coronárias individuais identificadas será comparada entre o braço de tratamento padrão e o braço de tratamento baseado em inflamação
|
6 meses
|
FAI em torno de placas coronárias individuais identificadas
Prazo: 6 meses
|
O FAI em torno de placas coronárias individuais identificadas será medido em ambos os braços
|
6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Alexios S Antonopoulos, MD, PhD, 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 7121/29-11-2018/00468
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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