- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06083337
Snížení zánětu cév a zobrazování perivaskulárního tuku pomocí počítačové tomografie (VIRDICT)
Cílem této klinické studie je porovnat efekt standardního managementu péče vs. Léčba vaskulárního zánětu založená na CaRi-Heart u pacientů se zvýšeným indexem atenuace tuku. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Snižuje intenzifikace léčby cévní zánět detekovaný zobrazením perivaskulárního tuku ve větší míře než standardní léčba?
- Korelují změny biomarkerů vaskulárního zánětu se změnami lipidových metrik nebo zánětlivých biomarkerů, jako je interleukin-6?
Účastníci budou randomizováni buď ke standardní péči, nebo k intenzivní léčbě s maximální dávkou atorvastatinu +/- nízkou dávkou kolchicinu. Po jejich zařazení budou účastníci studie sledováni po dobu 6 měsíců s pravidelným sledováním nežádoucích účinků a krev jim bude odebrána ve 3. a 6. měsíci. Po 6měsíčním sledování podstoupí účastníci CCTA zobrazení pro měření indexu atenuace tuku. Výzkumníci budou porovnávat standardní péči a léčbu založenou na vaskulárním zánětu, aby zjistili, zda léčba založená na zánětu je účinnější proti vaskulárnímu zánětu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Alexios S Antonopoulos, MD, PhD
- Telefonní číslo: +306947607442
- E-mail: antonopoulosal@yahoo.gr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Spyridon D Simantiris, MD
- Telefonní číslo: +306949402966
- E-mail: spyrsim@gmail.com
Studijní místa
-
-
Attica
-
Athens, Attica, Řecko, 11527
- Nábor
- 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens
-
Kontakt:
- Alexios S Antonopoulos, MD, PhD
- Telefonní číslo: +306947607442
- E-mail: antonopoulosal@yahoo.gr
-
Kontakt:
- Spyridon D Simantiris, MD
- Telefonní číslo: +306949402966
- E-mail: spyrsim@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastníci musí splnit následující podmínky:
- Muž nebo žena ve věku 30 až 80 let
- CCTA sken ukazující mírné plaky na koronárních tepnách (<50% luminální stenóza) a CaRi-Srdeční riziko ≥ 5% a/nebo FAI-skóre ≥ 75. percentil v levé přední koronární nebo pravé koronární arterii nebo FAI-skóre ≥ 95.percentil ohybu v kruhu koronární za posledních 6 měsíců.
- Ochota a schopnost (podle názoru vyšetřovatelů) splnit všechny požadavky studie.
- Dokáže porozumět slovnímu i psanému řečtině
- Žádná jednoznačná klinická indikace pro změnu léčby na základě doporučení Evropské kardiologické společnosti nebo plánované revaskularizace
Kritéria vyloučení:
Účastník se nesmí zúčastnit studie, pokud je známo, že platí NĚKTERÉ z následujících:
Předchozí dokumentovaná anamnéza onemocnění koronárních tepen vyžadující léčbu. To zahrnuje kteroukoli z následujících možností:
i. Akutní infarkt myokardu ii. Nestabilní angina pectoris iii. Procedura koronární revaskularizace iv. Klinicky významné onemocnění koronárních tepen diagnostikované invazivním nebo neinvazivním vyšetřením.
- Anamnéza srdečního selhání podle New York Heart Association (NYHA) třídy III nebo IV během posledních 12 měsíců od souhlasu.
- Autoimunitní onemocnění vyžadující imunosupresivní léčbu nebo systémovou léčbu kortikosteroidy
- Aktivní chronická léčba jakýmikoli protizánětlivými látkami (např. NSAID, systémové kortikosteroidy)
- Aktivní novotvar vyžadující chirurgický zákrok, chemoterapii nebo ozařování během předchozích 12 měsíců (jsou povoleni jedinci s malignitou v anamnéze, kteří podstoupili kurativní resekci nebo jinak nevyžadující léčbu po dobu nejméně 12 měsíců před screeningem bez detekovatelné recidivy)
- Kontraindikace léčby statiny. Mohou být zahrnuti pacienti s intolerancí kolchicinové terapie, ale ti budou léčeni pouze statiny.
- Závažné chronické onemocnění ledvin (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace < 30 ml/min/1,73 m² a/nebo sérový kreatinin > 2,5 mg/dl nebo 220 µmol/l).
- Jaterní dysfunkce (aspartátaminotransferáza [AST] nebo alaninaminotransferáza [ALT] > 3násobek horní hranice normy [ULN] naměřené v místních laboratořích za posledních 6 měsíců)
- Jakákoli klinicky významná abnormalita zjištěná v době screeningu, která by podle názoru zkoušejícího bránila bezpečnému dokončení studie.
- Jakákoli jiná významná nemoc nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může účastníky buď vystavit riziku z důvodu účasti ve studii, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka účastnit se studie.
- Účastníci, kteří se v posledních 12 týdnech zúčastnili jiné výzkumné studie zahrnující léčebný zásah nebo zkoumaný produkt.
- Pacienti nerozumějí slovně nebo písemně anglicky.
- Kontraindikace kontraindikace barviva pro CCTA.
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Žádný zásah: Standard managementu péče
Pacientům se dostane standardní péče.
|
|
Experimentální: Léčba založená na koronárním zánětu
Účastníci klasifikovaní jako středně rizikové (FAI-skóre 75.-89. percentil pro RCA nebo LAD nebo ≥ 95. percentil pro LCx) nebo CaRi-srdeční riziko ≥ 5 % a <10 %) budou dostávat atorvastatin 40 mg denně, pokud tak neučiní. již dostávají statinovou terapii, zatímco pokud již dostávají statin, bude vysazena a bude jim podáván atorvastatin 80 mg denně.
Účastníci klasifikovaní jako vysoce rizikoví (FAI-skóre≥ 90. percentil pro RCA nebo LAD nebo CaRi-srdeční riziko≥ 10 %) budou dostávat atorvastatin 80 mg denně a kolchicin 0,5 mg denně.
Tolerance a compliance budou sledovány během sledování studie a účastníci budou při zápisu informováni o možných vedlejších účincích léčby.
V případě intolerance kolchicinu bude kolchicin vysazen.
Pokud pacient atorvastatin netoleruje, může být denně předepsána poloviční dávka.
V případě závažných nežádoucích příhod souvisejících s atorvastatinem bude podávání atorvastatinu přerušeno a účastník odstoupí ze studie.
|
Otevřená léčba atorvastatinem +/- nízkými dávkami kolchicinu založená na řízení algoritmu CaRi-Heart.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna indexu atenuace tuku (FAI) v proximální pravé koronární (RCA), levé přední sestupné (LAD) a cirkumflexní (Cx) koronární tepně
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna FAI bude porovnána mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
% změny plazmatického LDL-c
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna LDL-c bude porovnána mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
|
6 měsíců
|
% změny plazmatického HDL-c
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna HDL-c bude porovnána mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
|
6 měsíců
|
% změny plazmatických triglyceridů
Časové okno: 6 měsíců
|
Změny triglyceridů budou porovnány mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
|
6 měsíců
|
% změny plazmatického vysoce senzitivního C-reaktivního proteinu (hsCRP)
Časové okno: 6 měsíců
|
Změny hodnot hsCRP budou porovnány mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
|
6 měsíců
|
% změny plazmatického IL-6
Časové okno: 6 měsíců
|
Změny hodnot IL-6 budou porovnány mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
|
6 měsíců
|
% změny a absolutní změny ve skóre FAI
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna hodnoty skóre FAI bude porovnána mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
|
6 měsíců
|
% změny a absolutní změny CaRi-Heart Risk
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna hodnoty CaRi-Heart Risk bude porovnána mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
|
6 měsíců
|
% změny FAI kolem identifikovaných jednotlivých koronárních plaků
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna FAI kolem identifikovaných jednotlivých koronárních plaků bude porovnána mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
|
6 měsíců
|
FAI kolem identifikovaných jednotlivých koronárních plaků
Časové okno: 6 měsíců
|
FAI kolem identifikovaných jednotlivých koronárních plaků bude měřena v obou pažích
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alexios S Antonopoulos, MD, PhD, 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 7121/29-11-2018/00468
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zařízení CaRi-Heart
-
Linkoeping UniversityNáborKardiovaskulární chorobyŠvédsko, Španělsko
-
Children's Mercy Hospital Kansas CityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoDospívající chování | Intimní partnerské násilí | Pohotovostní oddělení | Fyzické zneužívání | Duševní zneužívání | Verbální zneužívání | Domácí zneužívání | SRDCESpojené státy
-
Myway Gentics SrlIstituto Di Ricerche Farmacologiche Mario Negri; Fondazione IRCCS Policlinico...NeznámýAkutní odmítnutí transplantace srdceItálie
-
University of MichiganDokončenoMěstnavé srdeční selháníSpojené státy
-
University of NebraskaCenter for Clinical and Translational Research (CCTR); Lexington Regional Health... a další spolupracovníciDokončeno
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončenoSrdeční selháníSpojené státy
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationNáborIschemická choroba srdeční | Zdraví ženKanada
-
University of NebraskaDokončenoSrdeční Selhání Se Zachovanou Ejekční frakcíSpojené státy
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotechnology Co., LtdNáborStudie CAR-GPRC5D u pacientů s relapsem/refrakterním mnohočetným myelomem nebo plazmatickou leukémiíPlazmabuněčná leukémie | Recidivující/refrakterní mnohočetný myelomČína
-
Region GävleborgNáborDiabetes Mellitus | Fibrilace síníŠvédsko