Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Snížení zánětu cév a zobrazování perivaskulárního tuku pomocí počítačové tomografie (VIRDICT)

11. října 2023 aktualizováno: Alexios S. Antonopoulos, Hippocration General Hospital

Cílem této klinické studie je porovnat efekt standardního managementu péče vs. Léčba vaskulárního zánětu založená na CaRi-Heart u pacientů se zvýšeným indexem atenuace tuku. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

  • Snižuje intenzifikace léčby cévní zánět detekovaný zobrazením perivaskulárního tuku ve větší míře než standardní léčba?
  • Korelují změny biomarkerů vaskulárního zánětu se změnami lipidových metrik nebo zánětlivých biomarkerů, jako je interleukin-6?

Účastníci budou randomizováni buď ke standardní péči, nebo k intenzivní léčbě s maximální dávkou atorvastatinu +/- nízkou dávkou kolchicinu. Po jejich zařazení budou účastníci studie sledováni po dobu 6 měsíců s pravidelným sledováním nežádoucích účinků a krev jim bude odebrána ve 3. a 6. měsíci. Po 6měsíčním sledování podstoupí účastníci CCTA zobrazení pro měření indexu atenuace tuku. Výzkumníci budou porovnávat standardní péči a léčbu založenou na vaskulárním zánětu, aby zjistili, zda léčba založená na zánětu je účinnější proti vaskulárnímu zánětu.

Přehled studie

Detailní popis

Studie VIRDICT je randomizovaná, otevřená klinická studie zahrnující účastníky ve věku 30–80 let, kteří podstoupili angiografii koronární počítačovou tomografií (CCTA) a neměli žádné obstrukční koronární stenózy. CCTA snímky budou přeneseny jako pseudonymizovaná DICOM data do Caristo Diagnostics Ltd pro analýzu perivaskulárního tuku. Do studie VIRDICT budou vhodní jedinci s prokázanými koronárními záněty, jak je hodnoceno pomocí indexu atenuace tuku (FAI). Účastníci budou randomizováni buď na standardní léčbu, nebo na léčbu založenou na zánětu atorvastatinem ± kolchicinem. Účastníci budou sledováni po dobu 6 měsíců po randomizaci se čtyřmi následnými návštěvami (dvě telefonicky a dvě návštěvou na místě). Na konci sledování podstoupí účastníci druhou CCTA a příslušné snímky budou analyzovány na perikoronární zánět. Předpokládá se, že do studie bude zahrnuto 140 účastníků. Průběžné analýzy budou provedeny poté, co dostatečný počet pacientů (přibližně 80 pacientů) dokončí 24 týdnů sledování. Toto je pilotní studie ke stanovení schopnosti kvantifikace FAI odvozené z CCTA detekovat změnu zánětu koronárních tepen po období léčby léky se známými protizánětlivými vlastnostmi (statin a kolchicin).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

140

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Spyridon D Simantiris, MD
  • Telefonní číslo: +306949402966
  • E-mail: spyrsim@gmail.com

Studijní místa

    • Attica
      • Athens, Attica, Řecko, 11527
        • Nábor
        • 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Spyridon D Simantiris, MD
          • Telefonní číslo: +306949402966
          • E-mail: spyrsim@gmail.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Účastníci musí splnit následující podmínky:

  1. Muž nebo žena ve věku 30 až 80 let
  2. CCTA sken ukazující mírné plaky na koronárních tepnách (<50% luminální stenóza) a CaRi-Srdeční riziko ≥ 5% a/nebo FAI-skóre ≥ 75. percentil v levé přední koronární nebo pravé koronární arterii nebo FAI-skóre ≥ 95.percentil ohybu v kruhu koronární za posledních 6 měsíců.
  3. Ochota a schopnost (podle názoru vyšetřovatelů) splnit všechny požadavky studie.
  4. Dokáže porozumět slovnímu i psanému řečtině
  5. Žádná jednoznačná klinická indikace pro změnu léčby na základě doporučení Evropské kardiologické společnosti nebo plánované revaskularizace

Kritéria vyloučení:

Účastník se nesmí zúčastnit studie, pokud je známo, že platí NĚKTERÉ z následujících:

  1. Předchozí dokumentovaná anamnéza onemocnění koronárních tepen vyžadující léčbu. To zahrnuje kteroukoli z následujících možností:

    i. Akutní infarkt myokardu ii. Nestabilní angina pectoris iii. Procedura koronární revaskularizace iv. Klinicky významné onemocnění koronárních tepen diagnostikované invazivním nebo neinvazivním vyšetřením.

  2. Anamnéza srdečního selhání podle New York Heart Association (NYHA) třídy III nebo IV během posledních 12 měsíců od souhlasu.
  3. Autoimunitní onemocnění vyžadující imunosupresivní léčbu nebo systémovou léčbu kortikosteroidy
  4. Aktivní chronická léčba jakýmikoli protizánětlivými látkami (např. NSAID, systémové kortikosteroidy)
  5. Aktivní novotvar vyžadující chirurgický zákrok, chemoterapii nebo ozařování během předchozích 12 měsíců (jsou povoleni jedinci s malignitou v anamnéze, kteří podstoupili kurativní resekci nebo jinak nevyžadující léčbu po dobu nejméně 12 měsíců před screeningem bez detekovatelné recidivy)
  6. Kontraindikace léčby statiny. Mohou být zahrnuti pacienti s intolerancí kolchicinové terapie, ale ti budou léčeni pouze statiny.
  7. Závažné chronické onemocnění ledvin (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace < 30 ml/min/1,73 m² a/nebo sérový kreatinin > 2,5 mg/dl nebo 220 µmol/l).
  8. Jaterní dysfunkce (aspartátaminotransferáza [AST] nebo alaninaminotransferáza [ALT] > 3násobek horní hranice normy [ULN] naměřené v místních laboratořích za posledních 6 měsíců)
  9. Jakákoli klinicky významná abnormalita zjištěná v době screeningu, která by podle názoru zkoušejícího bránila bezpečnému dokončení studie.
  10. Jakákoli jiná významná nemoc nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může účastníky buď vystavit riziku z důvodu účasti ve studii, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka účastnit se studie.
  11. Účastníci, kteří se v posledních 12 týdnech zúčastnili jiné výzkumné studie zahrnující léčebný zásah nebo zkoumaný produkt.
  12. Pacienti nerozumějí slovně nebo písemně anglicky.
  13. Kontraindikace kontraindikace barviva pro CCTA.
  14. Těhotenství

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Standard managementu péče
Pacientům se dostane standardní péče.
Experimentální: Léčba založená na koronárním zánětu
Účastníci klasifikovaní jako středně rizikové (FAI-skóre 75.-89. percentil pro RCA nebo LAD nebo ≥ 95. percentil pro LCx) nebo CaRi-srdeční riziko ≥ 5 % a <10 %) budou dostávat atorvastatin 40 mg denně, pokud tak neučiní. již dostávají statinovou terapii, zatímco pokud již dostávají statin, bude vysazena a bude jim podáván atorvastatin 80 mg denně. Účastníci klasifikovaní jako vysoce rizikoví (FAI-skóre≥ 90. percentil pro RCA nebo LAD nebo CaRi-srdeční riziko≥ 10 %) budou dostávat atorvastatin 80 mg denně a kolchicin 0,5 mg denně. Tolerance a compliance budou sledovány během sledování studie a účastníci budou při zápisu informováni o možných vedlejších účincích léčby. V případě intolerance kolchicinu bude kolchicin vysazen. Pokud pacient atorvastatin netoleruje, může být denně předepsána poloviční dávka. V případě závažných nežádoucích příhod souvisejících s atorvastatinem bude podávání atorvastatinu přerušeno a účastník odstoupí ze studie.
Otevřená léčba atorvastatinem +/- nízkými dávkami kolchicinu založená na řízení algoritmu CaRi-Heart.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna indexu atenuace tuku (FAI) v proximální pravé koronární (RCA), levé přední sestupné (LAD) a cirkumflexní (Cx) koronární tepně
Časové okno: 6 měsíců
Změna FAI bude porovnána mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
% změny plazmatického LDL-c
Časové okno: 6 měsíců
Změna LDL-c bude porovnána mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
6 měsíců
% změny plazmatického HDL-c
Časové okno: 6 měsíců
Změna HDL-c bude porovnána mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
6 měsíců
% změny plazmatických triglyceridů
Časové okno: 6 měsíců
Změny triglyceridů budou porovnány mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
6 měsíců
% změny plazmatického vysoce senzitivního C-reaktivního proteinu (hsCRP)
Časové okno: 6 měsíců
Změny hodnot hsCRP budou porovnány mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
6 měsíců
% změny plazmatického IL-6
Časové okno: 6 měsíců
Změny hodnot IL-6 budou porovnány mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
6 měsíců
% změny a absolutní změny ve skóre FAI
Časové okno: 6 měsíců
Změna hodnoty skóre FAI bude porovnána mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
6 měsíců
% změny a absolutní změny CaRi-Heart Risk
Časové okno: 6 měsíců
Změna hodnoty CaRi-Heart Risk bude porovnána mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
6 měsíců
% změny FAI kolem identifikovaných jednotlivých koronárních plaků
Časové okno: 6 měsíců
Změna FAI kolem identifikovaných jednotlivých koronárních plaků bude porovnána mezi ramenem standardní péče a ramenem léčby založené na zánětu
6 měsíců
FAI kolem identifikovaných jednotlivých koronárních plaků
Časové okno: 6 měsíců
FAI kolem identifikovaných jednotlivých koronárních plaků bude měřena v obou pažích
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alexios S Antonopoulos, MD, PhD, 1st Cardiology Department, Hippokration General Hospital of Athens

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. ledna 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

22. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

22. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

16. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zařízení CaRi-Heart

3
Předplatit