Evaluering av en kort datastyrt og smarttelefonbasert intervensjon for stress hos vanlige cannabisbrukere (DISC)

Forekomsten av daglig cannabisbruk og Cannabis Use Disorder (CUD) har økt i USA de siste to tiårene. Korte, datastyrte skadereduksjonsintervensjoner som retter seg mot spesifikke høyrisiko-CUD-populasjoner kan være en effektiv tilnærming til å redusere CUD. Nødsintoleranse, som refererer til tendensen til negativt å vurdere og unnslippe aversive emosjonelle tilstander, er en risikofaktor forbundet med stressrelatert cannabisbruksmotivasjon og CUD-alvorlighet/kronisitet. En kort, tilgjengelig, rimelig intervensjon som reduserer nødintoleranse hos de med CUD og forhøyet nødintoleranse kan ha en betydelig folkehelsepåvirkning. Dette foreslåtte trinn I-prosjektet tar sikte på å modifisere en eksisterende to-sesjons datastyrt nødstoleranseintervensjon for å optimalisere læring/generalisering av følelsesregulering og teste dens innvirkning på distressintoleranse og cannabisbruksutfall i en randomisert kontrollert studie. Spesifikt vil intervensjonen bli kondensert til én sesjon, og dens imaginære eksponeringsmodul vil bli modifisert for å forme emosjonelt engasjement med sikte på å maksimere tilvenning innen økten, som vil bli signalisert med en ny audio/visuell signal (tilvenningssignal). Tilvenningssignaler vil deretter bli levert i sms-påminnelser som er just-in-time utløst av naturalistisk nød rapportert via økologisk øyeblikkelig vurdering. Etter å ha fått tilbakemelding på den modifiserte Emotional Engagement Distress Tolerance Intervention i et lite utvalg, vil intervensjonens effekt sammenlignet med en streng, troverdig, tidstilpasset helseopplæringskontrollintervensjon bli testet i en randomisert kontrollert studie hos 80 cannabisbrukere med CUD og høye plager. intoleranse. For å måle intervensjonens mekanistiske målengasjement, vil multi-metode nødintoleransevurderinger bli administrert gjennom fire måneders oppfølging. For å måle intervensjonens innvirkning på cannabisbruk, vil stressrelatert cannabisbruksmotivasjon (labstressutløst trang og nevrofysiologisk medikamentsignalreaktivitet, økologisk momentan vurdering av stressutløst cannabisbruk) vurderes gjennom intervensjonsperioden. Intervjuer-vurdert cannabisbruksfrekvens, CUD-alvorlighet og urin-THC-metabolittkonsentrasjon vil bli målt gjennom 4-måneders oppfølging. Livskvalitet og angst/depresjonssymptomer vil også bli målt som sekundære utfall gjennom 4 måneders oppfølging. Som et utforskende mål vil en håndleddsbåret enhet bli brukt til å måle ambulatorisk fysiologi i løpet av en del av intervensjonsperioden for å evaluere muligheten for å oppdage økt reell nød basert på objektive indikatorer. Vår sentrale hypotese er at sammenlignet med en kontrollintervensjon, vil Emotional Engagement Distress Tolerance Intervention gi overlegne reduksjoner i multi-metode vurderinger av nødintoleranse, stressrelatert cannabisbruksmotivasjon, forstyrret cannabisbruk og psykososial funksjon. Vellykket fullføring av de foreslåtte målene vil (1) rettferdiggjøre en påfølgende trinn II-prøve, og (2) informere innsats for å integrere just-in-time tilvenningspåminnelser med bærbar teknologi for å øke mulighetene for generalisering av følelsesregulering og redusere deltakerrapporteringsbyrden.