Evaluierung einer kurzen computergestützten und Smartphone-basierten Intervention gegen Stress bei regelmäßigen Cannabiskonsumenten (DISC)

Die Prävalenz des täglichen Cannabiskonsums und der Cannabiskonsumstörung (CUD) hat in den letzten zwei Jahrzehnten in den Vereinigten Staaten zugenommen. Kurze, computergestützte Eingriffe zur Schadensminderung, die auf bestimmte CUD-Risikopopulationen abzielen, könnten ein effizienter Ansatz zur Reduzierung von CUD sein. Stressintoleranz, die sich auf die Tendenz bezieht, aversive emotionale Zustände negativ zu bewerten und ihnen zu entkommen, ist ein Risikofaktor, der mit der Motivation zum stressbedingten Cannabiskonsum und der Schwere/Chronizität von CUD verbunden ist. Daher könnte eine kurze, zugängliche und kostengünstige Intervention, die die Stressintoleranz bei Patienten mit CUD und erhöhter Stressintoleranz reduziert, erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben. Dieses vorgeschlagene Projekt der Stufe I zielt darauf ab, eine bestehende computergestützte Intervention zur Stresstoleranz in zwei Sitzungen zu modifizieren, um das Lernen/die Verallgemeinerung der Emotionsregulation zu optimieren und ihre Auswirkungen auf die Ergebnisse von Stressintoleranz und Cannabiskonsum in einer randomisierten kontrollierten Studie zu testen. Konkret wird die Intervention auf eine Sitzung reduziert und ihr imaginäres Expositionsmodul wird modifiziert, um emotionales Engagement mit dem Ziel zu formen, die Gewöhnung innerhalb der Sitzung zu maximieren, die mit einem neuartigen audiovisuellen Hinweis (Gewöhnungshinweis) signalisiert wird. Gewöhnungshinweise werden dann in Just-in-Time-SMS-Erinnerungen übermittelt, die durch naturalistische Belastungen ausgelöst werden, die über eine ökologische Momentanbewertung gemeldet werden. Nachdem in einer kleinen Stichprobe Feedback zur modifizierten Emotional Engagement Distress Tolerance Intervention eingeholt wurde, wird die Wirksamkeit der Intervention im Vergleich zu einer strengen, glaubwürdigen, zeitlich abgestimmten Kontrollintervention zur Gesundheitserziehung in einer randomisierten kontrollierten Studie an 80 Cannabiskonsumenten mit CUD und hohem Stress getestet Intoleranz. Um das mechanistische Zielengagement der Intervention zu messen, werden im Verlauf einer viermonatigen Nachbeobachtung mehrere Methoden zur Beurteilung der Belastungsintoleranz durchgeführt. Um die Auswirkungen der Intervention auf den Cannabiskonsum zu messen, wird die stressbedingte Cannabiskonsummotivation (durch Laborstress hervorgerufenes Verlangen und neurophysiologische Drogen-Reaktivität, ökologische Momentanbewertung des durch Stress hervorgerufenen Cannabiskonsums) während des gesamten Interventionszeitraums bewertet. Die vom Interviewer beurteilte Häufigkeit des Cannabiskonsums, der CUD-Schweregrad und die THC-Metabolitenkonzentration im Urin werden im Rahmen einer 4-monatigen Nachuntersuchung gemessen. Lebensqualität und Angst-/Depressionssymptome werden ebenfalls als sekundäre Ergebnisse im Rahmen einer 4-monatigen Nachuntersuchung gemessen. Als exploratives Ziel wird ein am Handgelenk getragenes Gerät zur Messung der ambulanten Physiologie während eines Teils des Interventionszeitraums verwendet, um die Machbarkeit der Erkennung erhöhter Belastungen in der realen Welt anhand objektiver Indikatoren zu bewerten. Unsere zentrale Hypothese ist, dass die Emotional Engagement Distress Tolerance Intervention im Vergleich zu einer Kontrollintervention zu überlegenen Reduzierungen bei der multimethodischen Beurteilung von Stressintoleranz, stressbedingter Cannabiskonsummotivation, gestörtem Cannabiskonsum und psychosozialer Funktion führen wird. Der erfolgreiche Abschluss der vorgeschlagenen Ziele wird (1) einen anschließenden Versuch der Stufe II rechtfertigen und (2) die Bemühungen zur Integration der Just-in-Time-Gewöhnungserinnerungen in tragbare Technologie unterstützen, um die Möglichkeiten zur Verallgemeinerung der Emotionsregulation zu erhöhen und die Berichtslast der Teilnehmer zu verringern.