Evaluatie van een korte geautomatiseerde en op smartphones gebaseerde interventie voor stress bij reguliere cannabisgebruikers (DISC)

De prevalentie van dagelijks cannabisgebruik en Cannabis Use Disorder (CUD) is in de Verenigde Staten de afgelopen twintig jaar toegenomen. Korte, geautomatiseerde schadebeperkende interventies die zich richten op specifieke CUD-populaties met een hoog risico zouden een efficiënte aanpak kunnen zijn om CUD terug te dringen. Distress-intolerantie, die verwijst naar de neiging om aversieve emotionele toestanden negatief te beoordelen en eraan te ontsnappen, is een risicofactor die verband houdt met stressgerelateerde motivatie voor cannabisgebruik en de ernst/chroniciteit van CUD. Een korte, toegankelijke, goedkope interventie die de noodintolerantie vermindert bij mensen met CUD en een verhoogde noodintolerantie zou dus een aanzienlijke impact op de volksgezondheid kunnen hebben. Dit voorgestelde Fase I-project heeft tot doel een bestaande computergestuurde noodtolerantie-interventie van twee sessies aan te passen om het leren/generaliseren van emotieregulatie te optimaliseren en de impact ervan op stress-intolerantie en de uitkomsten van cannabisgebruik te testen in een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Concreet zal de interventie worden gecondenseerd tot één sessie en zal de denkbeeldige blootstellingsmodule worden aangepast om emotionele betrokkenheid vorm te geven met als doel de gewenning binnen de sessie te maximaliseren, wat zal worden gesignaleerd met een nieuw audio/visueel signaal (gewenningssignaal). Gewenningssignalen worden vervolgens afgegeven in just-in-time sms-herinneringen die worden geactiveerd door naturalistische nood, gerapporteerd via ecologische tijdelijke beoordeling. Na het verkrijgen van feedback over de aangepaste Emotionele Betrokkenheid Distress Tolerance Interventie in een kleine steekproef, zal de doeltreffendheid van de interventie vergeleken met een stringente, geloofwaardige, op tijd afgestemde controle-interventie op het gebied van de gezondheidszorg worden getest in een gerandomiseerde gecontroleerde studie bij 80 cannabisgebruikers met CUD en hoge nood. onverdraagzaamheid. Om de mechanistische doelbetrokkenheid van de interventie te meten, zullen er multi-methode assessments van distress-intolerantie worden afgenomen gedurende een follow-up van vier maanden. Om de impact van de interventie op cannabisgebruik te meten, zal de stressgerelateerde motivatie voor cannabisgebruik (door laboratoriumstress opgewekte hunkering en neurofysiologische reactiviteit op het gebied van drugs, ecologische tijdelijke beoordeling van door stress opgewekt cannabisgebruik) gedurende de interventieperiode worden beoordeeld. De door de interviewer beoordeelde frequentie van cannabisgebruik, de ernst van de CUD en de concentratie van THC-metabolieten in de urine zullen worden gemeten gedurende een follow-up van vier maanden. Kwaliteit van leven en angst-/depressiesymptomen zullen ook worden gemeten als secundaire uitkomsten gedurende een follow-up van vier maanden. Als verkennend doel zal een polsapparaat worden gebruikt om de ambulante fysiologie te meten tijdens een deel van de interventieperiode om de haalbaarheid te evalueren van het detecteren van verhoogde reële nood op basis van objectieve indicatoren. Onze centrale hypothese is dat, vergeleken met een controle-interventie, de Emotionele Betrokkenheid Distress Tolerance Interventie superieure reducties zal opleveren in multi-methode beoordelingen van distress-intolerantie, stressgerelateerde motivatie voor cannabisgebruik, ongeordend cannabisgebruik en psychosociaal functioneren. Succesvolle voltooiing van de voorgestelde doelstellingen zal (1) een volgende Fase II-studie rechtvaardigen, en (2) inspanningen ondersteunen om de just-in-time gewenningsherinneringen te integreren met draagbare technologie om de mogelijkheden voor generalisatie van emotieregulatie te vergroten en de rapportagelast van deelnemers te verminderen.