对常规大麻使用者压力的简短计算机化和智能手机干预的评估 (DISC)

过去二十年来，美国每日吸食大麻和大麻使用障碍 (CUD) 的患病率有所增加。 针对特定高风险 CUD 人群的简短、计算机化减少危害干预措施可能是减少 CUD 的有效方法。 痛苦不耐受是指消极评价和逃避厌恶情绪状态的倾向，是与压力相关的大麻使用动机和 CUD 严重性/慢性性相关的风险因素。 因此，一种简短、易得、低成本的干预措施可以减少 CUD 患者的痛苦不耐受性和较高的痛苦不耐受性，可能会对公共卫生产生重大影响。 该拟议的第一阶段项目旨在修改现有的两期计算机化痛苦耐受干预措施，以优化情绪调节学习/概括，并在随机对照试验中测试其对痛苦不耐受和大麻使用结果的影响。 具体来说，干预将被浓缩为一个会话，其想象暴露模块将被修改以塑造情感参与，目的是最大化会话内的习惯化，这将通过新颖的音频/视觉提示（习惯化提示）来表示。 然后，通过生态瞬时评估报告的自然痛苦会触发及时的短信提醒，从而提供习惯线索。 在小样本中获得有关修改后的情绪投入痛苦耐受干预措施的反馈后，该干预措施与严格、可信、时间匹配的健康教育控制干预措施相比的功效将在一项随机对照试验中进行测试，该试验对 80 名患有 CUD 和高度痛苦的大麻使用者进行测试不宽容。 为了衡量干预措施的机械目标参与度，将通过四个月的随访进行多方法的痛苦不耐受评估。 为了衡量干预措施对大麻使用的影响，将在干预期间评估与压力相关的大麻使用动机（实验室压力引起的渴望和神经生理学药物提示反应性、压力引起的大麻使用的生态瞬时评估）。 采访者评估的大麻使用频率、CUD 严重程度和尿 THC 代谢物浓度将通过 4 个月的随访进行测量。 生活质量和焦虑/抑郁症状也将作为次要结果通过 4 个月的随访进行衡量。 作为探索性目标，腕戴式设备将用于在干预期间的一部分测量动态生理机能，以评估基于客观指标检测现实世界痛苦加剧的可行性。 我们的中心假设是，与控制干预相比，情绪参与应激耐受干预将显着减少应激不耐受、与压力相关的大麻使用动机、大麻使用紊乱和心理社会功能的多方法评估。 成功完成拟议目标将（1）证明后续第二阶段试验的合理性，（2）为将及时习惯提醒与可穿戴技术相结合的努力提供信息，以增加情绪调节泛化机会并减轻参与者报告负担。