Valutazione di un breve intervento computerizzato e basato su smartphone per lo stress nei consumatori abituali di cannabis (DISC)

La prevalenza del consumo quotidiano di cannabis e del disturbo da uso di cannabis (CUD) è aumentata negli Stati Uniti negli ultimi due decenni. Interventi brevi e computerizzati di riduzione del danno mirati a specifiche popolazioni CUD ad alto rischio potrebbero rappresentare un approccio efficace per ridurre la CUD. L’intolleranza al disagio, che si riferisce alla tendenza a valutare negativamente e a sfuggire a stati emotivi avversivi, è un fattore di rischio associato alla motivazione all’uso di cannabis correlata allo stress e alla gravità/cronicità del CUD. Pertanto, un intervento breve, accessibile e a basso costo che riduca l’intolleranza al disagio nei soggetti con CUD ed elevata intolleranza al disagio potrebbe avere un impatto significativo sulla salute pubblica. Questo progetto di Fase I proposto mira a modificare un intervento computerizzato di tolleranza al distress esistente in due sessioni per ottimizzare l’apprendimento/generalizzazione della regolazione delle emozioni e testare il suo impatto sull’intolleranza al distress e sui risultati dell’uso di cannabis in uno studio randomizzato e controllato. Nello specifico, l'intervento sarà condensato in una sessione e il suo modulo di esposizione immaginale sarà modificato per modellare il coinvolgimento emotivo con l'obiettivo di massimizzare l'assuefazione all'interno della sessione, che sarà segnalata con un nuovo segnale audio/visivo (habituation cue). I segnali di assuefazione verranno quindi forniti in promemoria di messaggi di testo just-in-time attivati ​​dal disagio naturalistico segnalato tramite valutazione ecologica momentanea. Dopo aver ottenuto feedback sull'intervento modificato di coinvolgimento emotivo e tolleranza al disagio in un piccolo campione, l'efficacia dell'intervento rispetto a un intervento di controllo di educazione sanitaria rigoroso, credibile e abbinato al tempo sarà testata in uno studio randomizzato controllato su 80 consumatori di cannabis con CUD e elevato disagio. intolleranza. Per misurare il coinvolgimento target meccanicistico dell'intervento, verranno somministrate valutazioni multimetodo dell'intolleranza al disagio attraverso un follow-up di quattro mesi. Per misurare l'impatto dell'intervento sull'uso di cannabis, la motivazione all'uso di cannabis correlata allo stress (craving suscitato dallo stress di laboratorio e reattività ai segnali neurofisiologici della droga, valutazione ecologica momentanea dell'uso di cannabis suscitato dallo stress) sarà valutata durante il periodo di intervento. La frequenza dell'uso di cannabis valutata dall'intervistatore, la gravità della CUD e la concentrazione del metabolita del THC nelle urine saranno misurate attraverso un follow-up di 4 mesi. Anche la qualità della vita e i sintomi di ansia/depressione saranno misurati come risultati secondari attraverso un follow-up di 4 mesi. A scopo esplorativo, verrà utilizzato un dispositivo da polso per misurare la fisiologia ambulatoriale durante una parte del periodo di intervento per valutare la fattibilità di rilevare un aumento del disagio nel mondo reale sulla base di indicatori oggettivi. La nostra ipotesi centrale è che, rispetto a un intervento di controllo, l’intervento di coinvolgimento emotivo e tolleranza al disagio produrrà riduzioni superiori nelle valutazioni multi-metodo dell’intolleranza al disagio, della motivazione all’uso di cannabis correlata allo stress, dell’uso disordinato di cannabis e del funzionamento psicosociale. Il completamento con successo degli obiettivi proposti (1) giustificherà un successivo studio di Fase II e (2) informerà gli sforzi per integrare i promemoria di assuefazione just-in-time con la tecnologia indossabile al fine di aumentare le opportunità di generalizzazione della regolazione delle emozioni e ridurre l'onere delle segnalazioni dei partecipanti.