Et menneskesentrert SH+ randomisert kontrollert forsøk for jordskjelvoverlevende

Den 6. februar 2023 opplevde Türkiye to påfølgende store jordskjelv som målte 7,6 og 7,8 på Richters skala, noe som resulterte i omfattende ødeleggelser over 11 provinser. I følge data levert av Verdens helseorganisasjon resulterte jordskjelvene i et dødstall på 51 000 og berørte 9,1 millioner mennesker, noe som førte til at 3 millioner mennesker ble drevet på flukt og skaffet overnatting til over 3 millioner mennesker. Regionen opplevde mange påfølgende etterskjelv. Etterdønningene så kollaps eller alvorlig skade på ikke mindre enn 298 000 bygninger. Jordskjelv representerer et godt undersøkt fenomen. Den ødeleggende virkningen av disse seismiske hendelsene går utover bare fysisk ødeleggelse og tap av liv; det strekker seg til folks ambisjoner og fremtidsplaner, og forårsaker forstyrrelser i den naturlige banen i deres liv. Selv om kvalen de som har mistet sine kjære opplever ikke kan lindres, og virkeligheten av katastrofen ikke kan omgjøres, kan det være tiltak vi kan iverksette for å lindre konsekvensene. Et grunnleggende beskyttende element, psykologisk fleksibilitet, dukker opp som et middel for å dempe de negative ettervirkningene av jordskjelv. Denne egenskapen gir individer mulighet til å omfavne psykologisk frigjøring ved å erkjenne deres nåværende omstendigheter og åpent undersøke fasettene som er innenfor og utenfor deres kontroll (Hayes, 2019). Naturkatastrofer har kapasitet til å omforme vårt perspektiv på verden. Vårt syn på fremtiden, vår selvoppfatning og vår oppfatning av andre gjennomgår transformasjon sammenlignet med tankegangen vår før jordskjelvet. Den seismiske hendelsen forstyrrer den medfødte kognitive flyten, og utløser introspeksjon om personlig sikkerhet, ens rolle i verden og betydningen underliggende sosiale forbindelser. Den en gang så standhaftige følelsen av trygghet er erstattet av en tro på at fare truer, med sårbarhet en konstant følgesvenn. Tradisjonelle kognitiv-atferdsterapi-metoder (CBT) utfordrer slike forestillinger, og insisterer på faktavalidering, mens Acceptance and Commitment Therapy (ACT) kartlegger et alternativt kurs (Hayes, 2019). Det er bemerkelsesverdig at etter hvert som den psykologiske fleksibiliteten øker, følger intensiteten av posttraumatiske stresssymptomer etter (Feather & Williams, 2022). Self-Help Plus (SH+), en intervensjon utviklet av Verdens helseorganisasjon (WHO), er designet som et gruppeorientert stressmestringsprogram skreddersydd for voksne (WHO, 2021). SH+ er forankret i Acceptance and Commitment Therapy (ACT)-prinsipper, og består av fem økter dedikert til å fremme fem essensielle ferdigheter: jording, frigjøring fra uhjelpsomme tanker, samkjøre handlinger med personlige verdier, praktisere vennlighet og skape emosjonelt rom (WHO, 2021). Fungerer som en tilrettelagt intervensjon, søker SH+ å utstyre deltakerne med verktøy for å effektivt navigere i sin egen nød gjennom en kostnadseffektiv og kortfattet tilnærming. I sammenheng med jordskjelvrammede samfunn, ligger imperativet i å implementere intervensjoner som er både skalerbare og basert på bevis. Innenfor denne rammen fremstår SH+ som et strukturert redskap for å pleie utviklingen av disse fem kjerneferdighetene blant jordskjelvoverlevende. Programmet følger et gruppeformat og går over fem uker. Rogers & Cruickshank (2021) fordypet seg i virkningen av gruppediskusjoner på voksnes velvære. Studien deres viste at deltakelse i gruppediskusjoner fremmet sosial interaksjon, reduserte følelsen av isolasjon og styrket det generelle psykologiske velværet til eldre voksne. Gruppebaserte intervensjoner gir en plattform for enkeltpersoner å utveksle sine erfaringer, skaffe sosial støtte, normalisere sine emosjonelle responser og dyrke mestringsmekanismer, som alle sammen bidrar til en forbedret tilstand av psykologisk velvære. Det er den delte utvekslingen av gjensidige erfaringer i et støttende miljø som katalyserer helingsprosessen. I dette lyset har SH+ potensialet til å oppfylle denne rollen effektivt.

Referanser:

Feather, G., Williams, M. (2022). De modererende effektene av psykologisk fleksibilitet og psykologisk ufleksibilitet på forholdet mellom klimabekymring og klimarelatert nød. Journal of Contextual Behavioral Science, 23, 137-143. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2021.12.007

Hayes S. C. (2019). Aksept- og forpliktelsesterapi: mot en enhetlig modell for atferdsendring. World psychiatry: offisielt tidsskrift for World Psychiatric Association (WPA), 18(2), 226-227. https://doi.org/10.1002/wps.20626

Rogers, S. L. og Cruickshank, T. (2021). Endring i mental helse, fysisk helse og sosiale relasjoner under svært restriktiv lockdown i COVID-19-pandemien: bevis fra Australia. PeerJ, 9, e11767. https://doi.org/10.7717/peerj.11767

Self Help Plus (SH+): et gruppebasert stressmestringskurs for voksne. Generisk feltprøveversjon 1.0, 2021. Genève: Verdens helseorganisasjon; 2021 (Serie om lavintensive psykologiske intervensjoner, nr. 5). Lisens: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.