Uno studio controllato randomizzato SH+ incentrato sull'uomo per i sopravvissuti al terremoto

Il 6 febbraio 2023, la Turchia ha subito due grandi terremoti consecutivi di magnitudo 7,6 e 7,8 sulla scala Richter, che hanno provocato estese devastazioni in 11 province. Secondo i dati forniti dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, i terremoti hanno provocato 51.000 morti e colpito 9,1 milioni di persone, provocando lo sfollamento di 3 milioni di persone e la fornitura di alloggi a oltre 3 milioni di persone. La regione ha subito numerose scosse di assestamento successive. Le conseguenze hanno visto il crollo o gravi danni di non meno di 298.000 edifici. I terremoti rappresentano un fenomeno ben esplorato. L’impatto devastante di questi eventi sismici va oltre la semplice distruzione fisica e la perdita di vite umane; si estende alle aspirazioni e ai progetti futuri delle persone, causando interruzioni nel corso naturale delle loro vite. Sebbene l’angoscia vissuta da coloro che hanno perso i propri cari non possa essere alleviata e la realtà del disastro non possa essere annullata, potrebbero esserci delle misure che possiamo adottare per attenuarne le ripercussioni. Un elemento protettivo fondamentale, la flessibilità psicologica, emerge come mezzo per mitigare le conseguenze negative dei terremoti. Questa caratteristica consente agli individui di abbracciare la liberazione psicologica riconoscendo le circostanze attuali e indagando apertamente gli aspetti che sono dentro e fuori dal loro controllo (Hayes, 2019). Le calamità naturali possiedono la capacità di rimodellare la nostra prospettiva sul mondo. La nostra visione del futuro, la nostra percezione di noi stessi e la nostra percezione degli altri subiscono una trasformazione rispetto alla nostra mentalità pre-terremoto. L'evento sismico interrompe il flusso cognitivo innato, innescando l'introspezione sulla sicurezza personale, sul proprio ruolo nel mondo e sul significato alla base delle connessioni sociali. Il senso di sicurezza, un tempo incrollabile, viene sostituito dalla convinzione che il pericolo incombe e che la vulnerabilità sia una compagna costante. I metodi tradizionali della terapia cognitivo-comportamentale (CBT) mettono in discussione tali nozioni, insistendo sulla convalida fattuale, mentre la terapia di accettazione e impegno (ACT) traccia un percorso alternativo (Hayes, 2019). È interessante notare che con l’aumentare della flessibilità psicologica, l’intensità dei sintomi di stress post-traumatico segue l’esempio (Feather & Williams, 2022). Self-Help Plus (SH+), un intervento sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), è concepito come un programma di gestione dello stress orientato al gruppo su misura per gli adulti (OMS, 2021). Radicato nei principi dell'Acceptance and Commitment Therapy (ACT), SH+ comprende cinque sessioni dedicate alla promozione di cinque abilità essenziali: radicamento, disimpegno da pensieri inutili, allineamento delle azioni ai valori personali, pratica della gentilezza e creazione di spazio emotivo (OMS, 2021). Funzionando come un intervento facilitato, SH+ cerca di fornire ai partecipanti gli strumenti per affrontare efficacemente la propria sofferenza attraverso un approccio conciso e conveniente. Nel contesto delle comunità colpite dal terremoto, l’imperativo risiede nell’implementazione di interventi che siano scalabili e radicati nell’evidenza. In questo contesto, SH+ emerge come un veicolo strutturato per favorire lo sviluppo di queste cinque competenze fondamentali tra i sopravvissuti al terremoto. Il programma segue un formato di gruppo e dura cinque settimane. Rogers & Cruickshank (2021) hanno approfondito l'impatto delle discussioni di gruppo sul benessere degli adulti. Il loro studio ha rivelato che impegnarsi in discussioni di gruppo ha favorito l’interazione sociale, diminuito il senso di isolamento e rafforzato il benessere psicologico generale degli anziani. Gli interventi di gruppo forniscono una piattaforma in cui gli individui possono scambiare le proprie esperienze, ottenere supporto sociale, normalizzare le proprie risposte emotive e coltivare meccanismi di coping, che collettivamente contribuiscono a un maggiore stato di benessere psicologico. È lo scambio condiviso di esperienze reciproche all’interno di un ambiente favorevole che catalizza il processo di guarigione. In questa luce, SH+ ha il potenziale per svolgere questo ruolo in modo efficace.

Riferimenti:

Piuma, G., Williams, M. (2022). Gli effetti moderati della flessibilità e dell’inflessibilità psicologica sulla relazione tra preoccupazione climatica e disagio legato al clima. Giornale di scienza comportamentale contestuale, 23, 137-143. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2021.12.007

Hayes SC (2019). Terapia dell'accettazione e dell'impegno: verso un modello unificato di cambiamento comportamentale. Psichiatria mondiale: rivista ufficiale della World Psychiatric Association (WPA), 18(2), 226-227. https://doi.org/10.1002/wps.20626

Rogers, S. L. e Cruickshank, T. (2021). Cambiamento nella salute mentale, nella salute fisica e nelle relazioni sociali durante il blocco altamente restrittivo nella pandemia di COVID-19: prove dall’Australia. PeerJ, 9, e11767. https://doi.org/10.7717/peerj.11767

Self Help Plus (SH+): un corso di gruppo sulla gestione dello stress per adulti. Versione di prova sul campo generica 1.0, 2021. Ginevra: Organizzazione Mondiale della Sanità; 2021 (Serie sugli interventi psicologici a bassa intensità, n. 5). Licenza: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.