Un ensayo controlado aleatorio SH+ centrado en humanos para supervivientes de terremotos

El 6 de febrero de 2023, Türkiye experimentó dos grandes terremotos consecutivos de 7,6 y 7,8 en la escala de Richter, que provocaron una gran devastación en 11 provincias. Según datos proporcionados por la Organización Mundial de la Salud, los terremotos provocaron 51.000 muertos y afectaron a 9,1 millones de personas, provocando el desplazamiento de 3 millones de personas y el alojamiento de más de 3 millones de personas. La región experimentó numerosas réplicas posteriores. Como consecuencia del desastre, se derrumbaron o sufrieron graves daños no menos de 298.000 edificios. Los terremotos representan un fenómeno bien explorado. El impacto devastador de estos eventos sísmicos va más allá de la mera destrucción física y pérdida de vidas; se extiende a las aspiraciones y planes futuros de las personas, provocando perturbaciones en la trayectoria natural de sus vidas. Si bien la angustia que experimentan quienes han perdido a sus seres queridos no se puede aliviar, y la realidad del desastre no se puede deshacer, es posible que existan medidas que podamos adoptar para aliviar sus repercusiones. Un elemento protector fundamental, la flexibilidad psicológica, surge como medio para mitigar las consecuencias adversas de los terremotos. Este rasgo permite a las personas abrazar la liberación psicológica al reconocer sus circunstancias actuales e investigar abiertamente las facetas que están dentro y fuera de su control (Hayes, 2019). Las calamidades naturales tienen la capacidad de remodelar nuestra perspectiva del mundo. Nuestra visión del futuro, nuestra autopercepción y nuestra percepción de los demás experimentan una transformación en comparación con nuestra mentalidad anterior al terremoto. El evento sísmico interrumpe el flujo cognitivo innato, lo que desencadena una introspección sobre la seguridad personal, el papel de uno en el mundo y la importancia subyacente de las conexiones sociales. La alguna vez firme sensación de seguridad es reemplazada por la creencia de que el peligro acecha y que la vulnerabilidad es una compañera constante. Los métodos tradicionales de terapia cognitivo-conductual (TCC) desafían tales nociones, insistiendo en la validación fáctica, mientras que la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) traza un curso alternativo (Hayes, 2019). Es de destacar que a medida que aumenta la flexibilidad psicológica, la intensidad de los síntomas del estrés postraumático sigue su ejemplo (Feather & Williams, 2022). Self-Help Plus (SH+), una intervención desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), está diseñada como un programa de manejo del estrés orientado a grupos y diseñado para adultos (OMS, 2021). Arraigado en los principios de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), SH+ comprende cinco sesiones dedicadas a fomentar cinco habilidades esenciales: conexión a tierra, desconectarse de pensamientos inútiles, alinear acciones con valores personales, practicar la bondad y crear un espacio emocional (OMS, 2021). SH+, que funciona como una intervención facilitada, busca equipar a los participantes con las herramientas para afrontar eficazmente sus propias angustias a través de un enfoque conciso y rentable. En el contexto de las comunidades afectadas por el terremoto, el imperativo radica en implementar intervenciones que sean escalables y estén basadas en evidencia. Dentro de este marco, SH+ surge como un vehículo estructurado para fomentar el desarrollo de estas cinco habilidades básicas entre los sobrevivientes del terremoto. El programa sigue un formato grupal y dura cinco semanas. Rogers & Cruickshank (2021) profundizaron en el impacto de las discusiones grupales en el bienestar de los adultos. Su estudio reveló que participar en discusiones grupales fomentó la interacción social, disminuyó los sentimientos de aislamiento y reforzó el bienestar psicológico general de los adultos mayores. Las intervenciones grupales brindan una plataforma para que las personas intercambien sus experiencias, obtengan apoyo social, normalicen sus respuestas emocionales y cultiven mecanismos de afrontamiento, todo lo cual contribuye colectivamente a un mejor estado de bienestar psicológico. Es el intercambio compartido de experiencias mutuas dentro de un entorno de apoyo lo que cataliza el proceso de curación. En este sentido, SH+ tiene el potencial de cumplir esta función de manera efectiva.

Referencias:

Pluma, G., Williams, M. (2022). Los efectos moderadores de la flexibilidad psicológica y la inflexibilidad psicológica sobre la relación entre la preocupación climática y la angustia relacionada con el clima. Revista de ciencias del comportamiento contextual, 23, 137-143. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2021.12.007

Hayes SC (2019). Terapia de aceptación y compromiso: hacia un modelo unificado de cambio de conducta. Psiquiatría mundial: revista oficial de la Asociación Mundial de Psiquiatría (WPA), 18(2), 226-227. https://doi.org/10.1002/wps.20626

Rogers, SL y Cruickshank, T. (2021). Cambio en la salud mental, la salud física y las relaciones sociales durante el bloqueo altamente restrictivo de la pandemia de COVID-19: evidencia de Australia. PeerJ, 9, e11767. https://doi.org/10.7717/peerj.11767

Self Help Plus (SH+): un curso grupal de manejo del estrés para adultos. Versión genérica de prueba de campo 1.0, 2021. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2021 (Serie sobre intervenciones psicológicas de baja intensidad, nº 5). Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.