针对地震幸存者的以人为本的 SH+ 随机对照试验

2023年2月6日，土耳其连续发生两次里氏7.6级和7.8级大地震，导致11个省份遭受大面积破坏。 根据世界卫生组织提供的数据，地震已造成5.1万人死亡、910万人受灾，造成300万人流离失所，并为超过300万人提供住宿。 该地区随后经历了多次余震。 灾后至少有 298,000 座建筑物倒塌或严重受损。 地震代表了一种已被充分探索的现象。 这些地震事件的破坏性影响不仅仅是物理破坏和生命损失；它延伸到人们的愿望和未来计划，扰乱他们生活的自然轨迹。 虽然失去亲人的痛苦无法减轻，灾难的现实也无法挽回，但我们可以采取一些措施来减轻其影响。 心理灵活性是一个基本的保护要素，它是减轻地震不利后果的一种手段。 这种特质使个人能够通过承认自己目前的情况并公开调查自己控制范围内和范围之外的方面来拥抱心理解放（Hayes，2019）。 自然灾害有能力重塑我们对世界的看法。 与地震前的心态相比，我们对未来的看法、自我认知和对他人的认知都发生了转变。 地震事件扰乱了固有的认知流程，引发了人们对个人安全、个人在世界上的角色以及社会联系背后的意义的反思。 曾经坚定的安全感被危险迫在眉睫的信念所取代，脆弱性始终伴随着这一信念。 传统的认知行为疗法（CBT）方法挑战了这些观念，坚持事实验证，而接受与承诺疗法（ACT）则制定了替代方案（Hayes，2019）。 值得注意的是，随着心理灵活性的增强，创伤后应激症状的强度也会随之增强（Feather & Williams，2022）。 Self-Help Plus (SH+) 是世界卫生组织 (WHO) 开发的一项干预措施，旨在作为针对成人的面向团体的压力管理计划（WHO，2021）。 SH+ 植根于接受与承诺疗法 (ACT) 原则，由五场课程组成，致力于培养五种基本技能：脚踏实地、摆脱无益的想法、使行动与个人价值观保持一致、实践善良和创造情感空间（世界卫生组织，2021）。 作为一种便利干预措施，SH+ 旨在为参与者提供工具，通过具有成本效益且简洁的方法有效地应对自己的痛苦。 在受地震影响的社区中，当务之急是实施可扩展且基于证据的干预措施。 在此框架内，SH+ 成为培养地震幸存者这五项核心技能发展的结构化工具。 该计划采用小组形式，为期五周。 Rogers & Cruickshank (2021) 深入研究了小组讨论对成年人福祉的影响。 他们的研究表明，参与小组讨论可以促进社交互动，减少孤立感，并增强老年人的整体心理健康。 基于团体的干预措施为个人提供了一个交流经验、获得社会支持、规范情绪反应并培养应对机制的平台，所有这些共同有助于增强心理健康状态。 在支持性环境中共同交流经验可以促进康复过程。 有鉴于此，SH+有潜力有效地发挥这一作用。

参考：

羽毛，G.，威廉姆斯，M.（2022）。 心理灵活性和心理刚性对气候关注与气候相关痛苦之间关系的调节作用。 情境行为科学杂志，23, 137-143。 https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2021.12.007

海耶斯 S.C.（2019）。 接受和承诺疗法：走向行为改变的统一模型。 世界精神病学：世界精神病学协会 (WPA) 官方期刊，18(2), 226-227。 https://doi.org/10.1002/wps.20626

罗杰斯，S.L.，＆克鲁克香克，T.（2021）。 COVID-19 大流行期间严格限制性封锁期间心理健康、身体健康和社会关系的变化：来自澳大利亚的证据。 PeerJ，9，e11767。 https://doi.org/10.7717/peerj.11767

Self Help Plus (SH+)：成人团体压力管理课程。 通用现场试验版本 1.0，2021 年。 日内瓦：世界卫生组织； 2021（低强度心理干预系列，第5期）。 许可证：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。