Um ensaio clínico randomizado SH+ centrado no ser humano para sobreviventes de terremotos

Em 6 de fevereiro de 2023, Türkiye sofreu dois grandes terremotos consecutivos, medindo 7,6 e 7,8 na escala Richter, resultando em extensa devastação em 11 províncias. Segundo dados fornecidos pela Organização Mundial de Saúde, os terramotos provocaram um número de mortos de 51 mil e afectaram 9,1 milhões de pessoas, provocando a deslocação de 3 milhões de pessoas e o fornecimento de alojamento a mais de 3 milhões de pessoas. A região sofreu numerosos tremores subsequentes. O rescaldo viu o colapso ou danos graves em nada menos que 298.000 edifícios. Os terremotos representam um fenômeno bem explorado. O impacto devastador destes eventos sísmicos vai além da mera destruição física e perda de vidas; estende-se às aspirações e planos futuros das pessoas, causando perturbações na trajectória natural das suas vidas. Embora a angústia vivida por aqueles que perderam entes queridos não possa ser aliviada e a realidade do desastre não possa ser desfeita, pode haver medidas que possamos adotar para aliviar as suas repercussões. Um elemento de protecção fundamental, a flexibilidade psicológica, surge como meio de mitigar as consequências adversas dos terramotos. Esta característica capacita os indivíduos a abraçar a libertação psicológica, reconhecendo as suas circunstâncias actuais e investigando abertamente as facetas que estão dentro e fora do seu controlo (Hayes, 2019). As calamidades naturais possuem a capacidade de remodelar a nossa perspectiva sobre o mundo. A nossa perspectiva sobre o futuro, a nossa autopercepção e a nossa percepção dos outros passam por uma transformação em comparação com a nossa mentalidade pré-terremoto. O evento sísmico perturba o fluxo cognitivo inato, desencadeando a introspecção sobre a segurança pessoal, o papel de alguém no mundo e o significado subjacente às conexões sociais. A sensação de segurança, antes inabalável, é substituída pela crença de que o perigo se aproxima, sendo a vulnerabilidade uma companheira constante. Os métodos tradicionais de terapia cognitivo-comportamental (TCC) desafiam tais noções, insistindo na validação factual, enquanto a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) traça um curso alternativo (Hayes, 2019). É digno de nota que à medida que a flexibilidade psicológica aumenta, a intensidade dos sintomas de estresse pós-traumático segue o exemplo (Feather & Williams, 2022). Self-Help Plus (SH+), uma intervenção desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), foi concebida como um programa de gestão do stress orientado para grupos e adaptado para adultos (OMS, 2021). Enraizado nos princípios da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT), o SH+ compreende cinco sessões dedicadas a promover cinco habilidades essenciais: ancoragem, desengajamento de pensamentos inúteis, alinhamento de ações com valores pessoais, prática da bondade e criação de espaço emocional (OMS, 2021). Funcionando como uma intervenção facilitada, o SH+ procura equipar os participantes com as ferramentas para navegar eficazmente nas suas próprias angústias através de uma abordagem concisa e económica. No contexto das comunidades afectadas pelo terramoto, o imperativo reside na implementação de intervenções que sejam ao mesmo tempo escaláveis ​​e fundamentadas em evidências. Neste quadro, o SH+ surge como um veículo estruturado para estimular o desenvolvimento destas cinco competências essenciais entre os sobreviventes do terramoto. O programa segue um formato de grupo e dura cinco semanas. Rogers & Cruickshank (2021) investigaram o impacto das discussões em grupo no bem-estar dos adultos. O estudo revelou que o envolvimento em discussões em grupo promoveu a interação social, diminuiu os sentimentos de isolamento e reforçou o bem-estar psicológico geral dos adultos mais velhos. As intervenções baseadas em grupo proporcionam uma plataforma para os indivíduos trocarem as suas experiências, obterem apoio social, normalizarem as suas respostas emocionais e cultivarem mecanismos de sobrevivência, todos os quais contribuem colectivamente para um estado melhorado de bem-estar psicológico. É a troca partilhada de experiências mútuas num ambiente de apoio que catalisa o processo de cura. Nesta perspectiva, o SH+ tem potencial para cumprir este papel de forma eficaz.

Referências:

Pena, G., Williams, M. (2022). Os efeitos moderadores da flexibilidade psicológica e da inflexibilidade psicológica na relação entre a preocupação climática e o sofrimento relacionado com o clima. Jornal de Ciência Comportamental Contextual, 23, 137-143. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2021.12.007

Hayes SC (2019). Terapia de aceitação e compromisso: rumo a um modelo unificado de mudança de comportamento. Psiquiatria mundial: jornal oficial da Associação Psiquiátrica Mundial (WPA), 18(2), 226-227. https://doi.org/10.1002/wps.20626

Rogers, SL e Cruickshank, T. (2021). Mudança na saúde mental, na saúde física e nas relações sociais durante o confinamento altamente restritivo na pandemia de COVID-19: evidências da Austrália. PeerJ, 9, e11767. https://doi.org/10.7717/peerj.11767

Self Help Plus (SH+): um curso de gerenciamento de estresse em grupo para adultos. Versão genérica de teste de campo 1.0, 2021. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2021 (Série sobre intervenções psicológicas de baixa intensidade, nº 5). Licença: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.