Рандомизированное контролируемое исследование SH+ с участием людей, переживших землетрясение

6 февраля 2023 года в Турции произошло два последовательных сильных землетрясения силой 7,6 и 7,8 баллов по шкале Рихтера, которые привели к обширным разрушениям в 11 провинциях. По данным Всемирной организации здравоохранения, в результате землетрясений погибло 51 000 человек, пострадало 9,1 миллиона человек, что привело к перемещению 3 миллионов человек и предоставлению жилья более 3 миллионам человек. Этот регион пережил многочисленные последующие толчки. Последствиями стали обрушение или серьезные повреждения не менее 298 000 зданий. Землетрясения представляют собой хорошо изученное явление. Разрушительное воздействие этих сейсмических событий выходит за рамки простых физических разрушений и человеческих жертв; оно распространяется на чаяния и планы людей на будущее, нарушая естественный ход их жизни. Хотя боль, которую испытывают те, кто потерял близких, не может быть облегчена, а реальность катастрофы не может быть исправлена, мы можем принять меры, чтобы смягчить ее последствия. Фундаментальный защитный элемент – психологическая гибкость – появляется как средство смягчения неблагоприятных последствий землетрясений. Эта черта дает людям возможность достичь психологического освобождения, признавая свои нынешние обстоятельства и открыто исследуя аспекты, которые находятся внутри и вне их контроля (Hayes, 2019). Стихийные бедствия способны изменить наш взгляд на мир. Наш взгляд на будущее, наше самовосприятие и наше восприятие других претерпевают трансформацию по сравнению с нашим мышлением до землетрясения. Сейсмическое событие нарушает врожденный когнитивный поток, вызывая самоанализ по поводу личной безопасности, своей роли в мире и значения, лежащего в основе социальных связей. Некогда стойкое чувство безопасности заменяется верой в то, что надвигается опасность, а уязвимость является постоянным спутником. Традиционные методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) бросают вызов таким представлениям, настаивая на подтверждении фактов, тогда как терапия принятия и обязательств (ACT) предлагает альтернативный курс (Hayes, 2019). Примечательно, что по мере повышения психологической гибкости интенсивность симптомов посттравматического стресса меняется (Feather & Williams, 2022). Self-Help Plus (SH+), вмешательство, разработанное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), представляет собой групповую программу управления стрессом, предназначенную для взрослых (ВОЗ, 2021). Основанная на принципах терапии принятия и приверженности (ACT), SH+ включает пять сеансов, посвященных развитию пяти основных навыков: заземление, отказ от бесполезных мыслей, согласование действий с личными ценностями, проявление доброты и создание эмоционального пространства (ВОЗ, 2021). Функционируя как облегченное вмешательство, SH+ стремится снабдить участников инструментами, позволяющими эффективно справляться с собственными страданиями с помощью экономически эффективного и лаконичного подхода. В контексте сообществ, пострадавших от землетрясения, настоятельная необходимость заключается в осуществлении мер, которые были бы масштабируемыми и обоснованными. В рамках этой структуры SH+ выступает в качестве структурированного механизма, способствующего развитию этих пяти основных навыков у людей, переживших землетрясение. Программа построена в групповом формате и длится пять недель. Роджерс и Круикшанк (2021) углубились в изучение влияния групповых дискуссий на благополучие взрослых. Их исследование показало, что участие в групповых дискуссиях способствует социальному взаимодействию, уменьшает чувство изоляции и улучшает общее психологическое благополучие пожилых людей. Групповые вмешательства предоставляют людям платформу для обмена опытом, получения социальной поддержки, нормализации своих эмоциональных реакций и развития механизмов преодоления трудностей, и все это в совокупности способствует улучшению состояния психологического благополучия. Именно совместный обмен опытом в благоприятной среде катализирует процесс исцеления. В этом свете SH+ обладает потенциалом для эффективного выполнения этой роли.

Использованная литература:

Физер, Г., Уильямс, М. (2022). Смягчающее воздействие психологической гибкости и психологической негибкости на взаимосвязь между климатическими проблемами и страданиями, связанными с климатом. Журнал контекстуальной поведенческой науки, 23, 137–143. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2021.12.007

Hayes SC (2019). Терапия принятия и обязательств: к единой модели изменения поведения. Мировая психиатрия: официальный журнал Всемирной психиатрической ассоциации (WPA), 18 (2), 226-227. https://doi.org/10.1002/wps.20626

Роджерс, С.Л., и Круикшанк, Т. (2021). Изменения в психическом, физическом здоровье и социальных отношениях во время строгой изоляции во время пандемии COVID-19: данные из Австралии. ПерДж, 9, e11767. https://doi.org/10.7717/peerj.11767

Self Help Plus (SH+): групповой курс по управлению стрессом для взрослых. Общая пробная версия 1.0, 2021 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2021 (Серия о низкоинтенсивных психологических вмешательствах, №5). Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.