Et menneskecentreret SH+ randomiseret kontrolleret forsøg for jordskælvsoverlevere

Den 6. februar 2023 oplevede Türkiye to på hinanden følgende store jordskælv, der målte 7,6 og 7,8 på Richter-skalaen, hvilket resulterede i omfattende ødelæggelser i 11 provinser. Ifølge data leveret af Verdenssundhedsorganisationen resulterede jordskælvene i et dødstal på 51.000 og påvirkede 9,1 millioner mennesker, hvilket forårsagede fordrivelse af 3 millioner individer og tilvejebringelse af bolig til over 3 millioner mennesker. Regionen oplevede adskillige efterfølgende efterskælv. Efterfølgerne så kollapset eller alvorlige skader på ikke færre end 298.000 bygninger. Jordskælv repræsenterer et veludforsket fænomen. Den ødelæggende virkning af disse seismiske hændelser går ud over blot fysisk ødelæggelse og tab af menneskeliv; det strækker sig til folks forhåbninger og fremtidsplaner og forårsager forstyrrelser i deres livs naturlige bane. Mens de kvaler, som de, der har mistet deres kære, ikke kan lindres, og virkeligheden af ​​katastrofen ikke kan fortrydes, kan der være foranstaltninger, vi kan træffe for at lindre dens følger. Et grundlæggende beskyttende element, psykologisk fleksibilitet, dukker op som et middel til at afbøde de negative følger af jordskælv. Denne egenskab giver individer mulighed for at omfavne psykologisk frigørelse ved at anerkende deres nuværende omstændigheder og åbent undersøge de facetter, der er inden for og uden for deres kontrol (Hayes, 2019). Naturkatastrofer har evnen til at omforme vores perspektiv på verden. Vores syn på fremtiden, vores selvopfattelse og vores opfattelse af andre undergår transformation sammenlignet med vores tankegang før jordskælvet. Den seismiske hændelse forstyrrer det medfødte kognitive flow og udløser introspektion om personlig sikkerhed, ens rolle i verden og betydningen af ​​sociale forbindelser. Den engang så standhaftige følelse af tryghed erstattes af en tro på, at fare truer, med sårbarhed en konstant følgesvend. Traditionel kognitiv adfærdsterapi (CBT) metoder udfordrer sådanne forestillinger og insisterer på faktuel validering, hvorimod Acceptance and Commitment Therapy (ACT) kortlægger et alternativt forløb (Hayes, 2019). Det er bemærkelsesværdigt, at efterhånden som den psykologiske fleksibilitet øges, følger intensiteten af ​​posttraumatiske stresssymptomer trop (Feather & Williams, 2022). Self-Help Plus (SH+), en intervention udviklet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), er designet som et gruppeorienteret stresshåndteringsprogram skræddersyet til voksne (WHO, 2021). Med rod i Acceptance and Commitment Therapy (ACT) principper, består SH+ af fem sessioner dedikeret til at fremme fem essentielle færdigheder: jordforbindelse, frigørelse fra uhjælpsomme tanker, afstemning af handlinger med personlige værdier, udøvelse af venlighed og skabelse af følelsesmæssigt rum (WHO, 2021). SH+ fungerer som en faciliteret intervention og søger at udstyre deltagerne med værktøjer til effektivt at navigere i deres egen nød gennem en omkostningseffektiv og kortfattet tilgang. I forbindelse med jordskælvsramte samfund ligger imperativiteten i at implementere indgreb, der er både skalerbare og baseret på beviser. Inden for denne ramme fremstår SH+ som et struktureret redskab til at pleje udviklingen af ​​disse fem kernefærdigheder blandt jordskælvsoverlevere. Programmet følger et gruppeformat og strækker sig over fem uger. Rogers & Cruickshank (2021) dykkede ned i virkningen af ​​gruppediskussioner på voksnes velbefindende. Deres undersøgelse afslørede, at deltagelse i gruppediskussioner fremmede social interaktion, mindskede følelser af isolation og styrkede ældre voksnes generelle psykologiske velvære. Gruppebaserede interventioner giver en platform for individer til at udveksle deres erfaringer, opnå social støtte, normalisere deres følelsesmæssige reaktioner og dyrke mestringsmekanismer, som alle sammen bidrager til en forbedret tilstand af psykologisk velvære. Det er den fælles udveksling af gensidige erfaringer i et støttende miljø, der katalyserer helingsprocessen. I dette lys har SH+ potentialet til at udfylde denne rolle effektivt.

Referencer:

Feather, G., Williams, M. (2022). De modererende virkninger af psykologisk fleksibilitet og psykologisk ufleksibilitet på forholdet mellem klimabekymring og klimarelateret nød. Journal of Contextual Behavioral Science, 23, 137-143. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2021.12.007

Hayes S. C. (2019). Accept- og engagementsterapi: mod en samlet model for adfærdsændring. World psychiatry: officielt tidsskrift for World Psychiatric Association (WPA), 18(2), 226-227. https://doi.org/10.1002/wps.20626

Rogers, S. L., & Cruickshank, T. (2021). Ændring i mental sundhed, fysisk sundhed og sociale relationer under meget restriktiv lockdown i COVID-19-pandemien: beviser fra Australien. PeerJ, 9, e11767. https://doi.org/10.7717/peerj.11767

Self Help Plus (SH+): et gruppebaseret stresshåndteringskursus for voksne. Generisk prøveversion 1.0, 2021. Genève: Verdenssundhedsorganisationen; 2021 (Serie om lavintensive psykologiske interventioner, nr. 5). Licens: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.