- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06106698
Vasket mikrobiotatransplantasjon for Clostridioides Difficile-infeksjon
24. oktober 2023 oppdatert av: The Second Hospital of Nanjing Medical University
Vasket mikrobiotatransplantasjon for Clostridioides Difficile-infeksjon: en virkelig verdensforskning
Dette er en virkelighetsstudie for å utforske sikkerheten og effekten av vasket mikrobiotatransplantasjon (WMT) for pasienter med Clostridioides Difficile-infeksjon (CDI).
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Minst 12 forsøkspersoner som oppfyller alle inklusjonskriteriene, men som ikke oppfyller noen eksklusjonskriterier, vil bli registrert i denne studien.
Data om demografiske egenskaper, tarmsymptomer, bruk av medisinbehandling og kliniske utfall vil bli samlet inn.
Etter behandling vil de gå inn i oppfølgingsperioden (minst 4 uker etter WMT) for vurdering av sikkerhet og effekt.
Pasienter uten respons og tilbakefall vil motta bergingsterapi, og den utvidede oppfølgingsperioden vil bli utført.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Antatt)
100
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-post: fzhang@njmu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Bota Cui
- Telefonnummer: 086-025-58509884
- E-post: cuibota@njmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Ta kontakt med:
- Jie Zhang
- Telefonnummer: 58509931
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Nasjonale pasienter med CDI som mottar WMT vil bli registrert.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Forsøkspersoner må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier for å delta i studien:
- På tidspunktet for informert samtykke, mann eller ikke-gravid eller ikke-ammende kvinne.
De diagnostiske kriteriene for C. difficile-infeksjon er oppfylt under screening:
- Medisinske journaler som bekrefter CDI før screening (laboratorietester er positive for Clostridium difficile eller dets toksin): Clostridium difficile toksintest er positiv (bestemt av EIisa-test), eller koloskopi indikerer pseudomembranøs enteritt; Eller Glutamat dehydrogenase positiv, toksin negativ, det er åpenbare årsaker og diaré.
- CDI-relaterte diaréepisoder, dvs. avføring ≥3 ganger/dag i minst to påfølgende dager med uformet avføring (Bristol score 6-7).
- Forsøkspersonen eller hans/hennes juridiske representant gir informert samtykke, forstår fullt ut formålet med studien, er i stand til å kommunisere effektivt med etterforskeren, og forstår og overholder kravene som er satt i studien.
Ekskluderingskriterier:
Forsøkspersoner som oppfyller noen av følgende eksklusjonskriterier må ekskluderes fra studien:
- Personer med immundefekter (som HIV-infeksjon, eller nøytrofiler <0,5×109/L i absolutt verdi, eller lymfocytter <0,5×109/L osv.), eller på immunsuppressiva, eller på middels til høye doser av steroidhormoner (≥ 20g/d prednison eller like doser steroidhormoner).
- Det er rektal utløpsobstruksjon (som rektal slimhinneprolaps) eller signifikant intestinal stenose vurdert av etterforskeren, og transendoskopisk enteralslange i tykktarmen kan ikke utføres.
- Bekreftet eller klinisk mistenkt infeksjon med andre patogene mikroorganismer enn Clostridium difficile før screening.
- Har hatt større abdominal kirurgi (annet enn laparoskopisk galleblære eller appendektomi), tidligere delvis eller total kolektomi, tidligere delvis tynntarmreseksjon eller tidligere gastroduodenal kirurgi innen 6 måneder før screening.
- På tidspunktet for screening nekter forsøkspersonen eller hans/hennes juridiske representant å ta effektiv prevensjon innen 3 måneder etter siste behandling.
- I følge etterforskerens vurdering er forsøkspersonene ikke egnet til å delta i denne kliniske studien, eller deltakelse i denne kliniske studien kan ikke garantere rettighetene og interessene til forsøkspersonene.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten av behandlingsrelaterte bivirkninger (AE) vurdert av CTCAE, versjon 5.0
Tidsramme: Fire uker etter WMT
|
Alvorlighetsgraden av AE ble gradert som mild (grad 1), moderat (grad 2), alvorlig/invalidiserende (grad 3), livstruende (grad 4) og død (grad 5).
Alle AE ble delt inn i definitivt, sannsynligvis og muligens relatert til behandling.
De behandlingsrelaterte bivirkningene vi fokuserte på inkluderte mikrobiota-relaterte bivirkninger (f.eks. infeksjon, diaré, magesmerter, etc.) og fødselsveirelaterte bivirkninger (f.eks. kvalme, oppkast, etc.).
|
Fire uker etter WMT
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den komplette responsraten av CDI-relatert diaré
Tidsramme: Fire uker etter WMT, åtte uker etter WMT
|
Den fullstendige responsen av CDI-relatert diaré ble definert som det ikke var diaré (1-2 ganger/dag) i minst to påfølgende dager (normale avføringsegenskaper (Bristol-score ≤5) etter behandling.
|
Fire uker etter WMT, åtte uker etter WMT
|
|
Gjentakelsesfrekvens av CDI-relatert diaré.
Tidsramme: Fire uker etter WMT, åtte uker etter WMT
|
Residiv ble definert som den CDI-relaterte diaréen dukket opp igjen, og Clostridium difficile-toksintesten var positiv etter å ha oppnådd fullstendig respons.
|
Fire uker etter WMT, åtte uker etter WMT
|
|
Rate av alvorlig sykdomsprogresjon i CDI.
Tidsramme: En uke etter WMT, To uker etter WMT
|
Sykdomsprogresjon refererer til forverring av symptomer assosiert med CDI, inkludert økt diaré, giftig megakolon, organsvikt, behovet for akutt kolektomi og til og med død.
|
En uke etter WMT, To uker etter WMT
|
|
Forekomsten av behandlingsrelaterte bivirkninger (AE) vurdert av CTCAE, versjon 5.0
Tidsramme: Åtte uker etter WMT, seks måneder etter WMT
|
Alvorlighetsgraden av AE ble gradert som mild (grad 1), moderat (grad 2), alvorlig/invalidiserende (grad 3), livstruende (grad 4) og død (grad 5).
Alle AE ble delt inn i definitivt, sannsynligvis og muligens relatert til behandling.
De behandlingsrelaterte bivirkningene vi fokuserte på inkluderte mikrobiota-relaterte bivirkninger (f.eks. infeksjon, diaré, magesmerter, etc.) og fødselsveirelaterte bivirkninger (f.eks. kvalme, oppkast, etc.).
|
Åtte uker etter WMT, seks måneder etter WMT
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Guh AY, Mu Y, Winston LG, Johnston H, Olson D, Farley MM, Wilson LE, Holzbauer SM, Phipps EC, Dumyati GK, Beldavs ZG, Kainer MA, Karlsson M, Gerding DN, McDonald LC; Emerging Infections Program Clostridioides difficile Infection Working Group. Trends in U.S. Burden of Clostridioides difficile Infection and Outcomes. N Engl J Med. 2020 Apr 2;382(14):1320-1330. doi: 10.1056/NEJMoa1910215.
- Antharam VC, Li EC, Ishmael A, Sharma A, Mai V, Rand KH, Wang GP. Intestinal dysbiosis and depletion of butyrogenic bacteria in Clostridium difficile infection and nosocomial diarrhea. J Clin Microbiol. 2013 Sep;51(9):2884-92. doi: 10.1128/JCM.00845-13. Epub 2013 Jun 26.
- Pike CM, Theriot CM. Mechanisms of Colonization Resistance Against Clostridioides difficile. J Infect Dis. 2021 Jun 16;223(12 Suppl 2):S194-S200. doi: 10.1093/infdis/jiaa408.
- Kelly CR, Fischer M, Allegretti JR, LaPlante K, Stewart DB, Limketkai BN, Stollman NH. Correction to: ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):358. doi: 10.14309/ajg.0000000000001529. No abstract available.
- Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, Greer N, Shaukat A, MacDonald R, Rutks I, Wilt TJ. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2015 May 5;162(9):630-8. doi: 10.7326/M14-2693.
- Ademe M. Benefits of fecal microbiota transplantation: A comprehensive review. J Infect Dev Ctries. 2020 Oct 31;14(10):1074-1080. doi: 10.3855/jidc.12780.
- Cammarota G, Ianiro G, Kelly CR, Mullish BH, Allegretti JR, Kassam Z, Putignani L, Fischer M, Keller JJ, Costello SP, Sokol H, Kump P, Satokari R, Kahn SA, Kao D, Arkkila P, Kuijper EJ, Vehreschild MJG, Pintus C, Lopetuso L, Masucci L, Scaldaferri F, Terveer EM, Nieuwdorp M, Lopez-Sanroman A, Kupcinskas J, Hart A, Tilg H, Gasbarrini A. International consensus conference on stool banking for faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2019 Dec;68(12):2111-2121. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319548. Epub 2019 Sep 28.
- Ng SC, Kamm MA, Yeoh YK, Chan PKS, Zuo T, Tang W, Sood A, Andoh A, Ohmiya N, Zhou Y, Ooi CJ, Mahachai V, Wu CY, Zhang F, Sugano K, Chan FKL. Scientific frontiers in faecal microbiota transplantation: joint document of Asia-Pacific Association of Gastroenterology (APAGE) and Asia-Pacific Society for Digestive Endoscopy (APSDE). Gut. 2020 Jan;69(1):83-91. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319407. Epub 2019 Oct 14.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
22. juli 2023
Primær fullføring (Antatt)
1. juli 2029
Studiet fullført (Antatt)
1. desember 2029
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
12. oktober 2023
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. oktober 2023
Først lagt ut (Faktiske)
30. oktober 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
30. oktober 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
24. oktober 2023
Sist bekreftet
1. juli 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- WMT-RWS-CDI
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .