- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06106698
Gewassen microbiota-transplantatie voor Clostridioides Difficile-infectie
24 oktober 2023 bijgewerkt door: The Second Hospital of Nanjing Medical University
Gewassen microbiota-transplantatie voor Clostridioides Difficile-infectie: een onderzoek uit de echte wereld
Dit is een real-world studie om de veiligheid en de werkzaamheid van gewassen microbiota-transplantatie (WMT) voor patiënten met Clostridioides Difficile Infection (CDI) te onderzoeken.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Ten minste 12 proefpersonen die aan alle inclusiecriteria voldoen, maar niet aan enige uitsluitingscriteria voldoen, zullen aan dit onderzoek deelnemen.
Gegevens over demografische kenmerken, darmsymptomen, medicijngebruik en klinische resultaten zullen worden verzameld.
Na de behandeling gaan ze de follow-upperiode in (ten minste gedurende 4 weken na WMT) voor evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid.
Proefpersonen zonder respons en recidief zullen salvagetherapie krijgen en de verlengde follow-upperiode zal worden uitgevoerd.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Geschat)
100
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Faming Zhang, PhD
- Telefoonnummer: 086-025-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Bota Cui
- Telefoonnummer: 086-025-58509884
- E-mail: cuibota@njmu.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210011
- Werving
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Contact:
- Jie Zhang
- Telefoonnummer: 58509931
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Nationale patiënten met CDI die WMT ontvangen, zullen worden ingeschreven.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Proefpersonen moeten aan alle volgende inclusiecriteria voldoen om aan het onderzoek deel te nemen:
- Op het moment van geïnformeerde toestemming, man of niet-zwangere of niet-zogende vrouw.
Tijdens de screening wordt voldaan aan de diagnostische criteria voor C. difficile-infectie:
- Medische dossiers die CDI vóór screening bevestigen (laboratoriumtests zijn positief voor Clostridium difficile of zijn toxine): Clostridium difficile-toxinetest is positief (bepaald door EIisa-test), of colonoscopie duidt op pseudomembraneuze enteritis; Of glutamaatdehydrogenase positief, toxine negatief, er zijn duidelijke oorzaken en diarree.
- CDI-gerelateerde diarree-episodes, d.w.z. ontlasting ≥3 keer per dag gedurende ten minste twee opeenvolgende dagen met ongevormde ontlasting (Bristol-score 6-7).
- De proefpersoon of zijn/haar wettelijke vertegenwoordiger geeft geïnformeerde toestemming, begrijpt het doel van het onderzoek volledig, is in staat effectief met de onderzoeker te communiceren en begrijpt en voldoet aan de vereisten die in het onderzoek zijn uiteengezet.
Uitsluitingscriteria:
Proefpersonen die aan een van de volgende uitsluitingscriteria voldoen, moeten van het onderzoek worden uitgesloten:
- Personen met immuundeficiënties (zoals HIV-infectie, of neutrofielen <0,5×109/l in absolute waarde, of lymfocyten <0,5×109/l, enz.), of die immunosuppressiva gebruiken, of die gemiddelde tot hoge doses steroïde hormonen (≥ 20 g prednison per dag of gelijke doses steroïde hormonen).
- Er is sprake van obstructie van de rectale uitgang (zoals prolaps van het rectumslijmvlies) of significante darmstenose, beoordeeld door de onderzoeker, en transendoscopische enterale tubing van het colon kan niet worden uitgevoerd.
- Bevestigde of klinisch vermoede infectie met andere pathogene micro-organismen dan Clostridium difficile voorafgaand aan screening.
- Een grote buikoperatie (anders dan laparoscopische galblaas- of appendectomie), eerdere gedeeltelijke of totale colectomie, eerdere gedeeltelijke dunne darmresectie of eerdere gastroduodenale operatie binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening heeft ondergaan.
- Op het moment van de screening weigert de proefpersoon of zijn/haar wettelijke vertegenwoordiger effectieve anticonceptie te gebruiken binnen 3 maanden na de laatste behandeling.
- Volgens het oordeel van de onderzoeker zijn de proefpersonen niet geschikt om aan dit klinische onderzoek deel te nemen, of kan deelname aan dit klinische onderzoek de rechten en belangen van de proefpersonen niet garanderen.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen (AE), beoordeeld door CTCAE, versie 5.0
Tijdsspanne: Vier weken na WMT
|
De ernst van de bijwerking werd geclassificeerd als mild (graad 1), matig (graad 2), ernstig/invaliderend (graad 3), levensbedreigend (graad 4) en overlijden (graad 5).
Alle bijwerkingen waren onderverdeeld in zeker, waarschijnlijk en mogelijk verband houdend met de behandeling.
De behandelingsgerelateerde bijwerkingen waarop we ons concentreerden, omvatten microbiota-gerelateerde bijwerkingen (bijv. infectie, diarree, buikpijn, enz.) en leveringsroutegerelateerde bijwerkingen (bijv. misselijkheid, braken, enz.).
|
Vier weken na WMT
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het volledige responspercentage van CDI-gerelateerde diarree
Tijdsspanne: Vier weken na WMT, acht weken na WMT
|
De volledige respons van CDI-gerelateerde diarree werd gedefinieerd als er na de behandeling gedurende ten minste twee opeenvolgende dagen geen diarree was (1-2 keer/dag) (normale ontlastingskenmerken (Bristol-score ≤5).
|
Vier weken na WMT, acht weken na WMT
|
|
Herhalingspercentage van CDI-gerelateerde diarree.
Tijdsspanne: Vier weken na WMT, acht weken na WMT
|
Herhaling werd gedefinieerd als de CDI-gerelateerde diarree opnieuw verscheen en de Clostridium difficile-toxinetest positief was na het bereiken van een volledige respons.
|
Vier weken na WMT, acht weken na WMT
|
|
Snelheid van ernstige ziekteprogressie bij CDI.
Tijdsspanne: Eén week na WMT, twee weken na WMT
|
Ziekteprogressie verwijst naar de verergering van de symptomen die gepaard gaan met CDI, waaronder toegenomen diarree, toxisch megacolon, orgaanfalen, de noodzaak van een noodcolectomie en zelfs de dood.
|
Eén week na WMT, twee weken na WMT
|
|
De incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen (AE), beoordeeld door CTCAE, versie 5.0
Tijdsspanne: Acht weken na WMT, zes maanden na WMT
|
De ernst van de bijwerking werd geclassificeerd als mild (graad 1), matig (graad 2), ernstig/invaliderend (graad 3), levensbedreigend (graad 4) en overlijden (graad 5).
Alle bijwerkingen waren onderverdeeld in zeker, waarschijnlijk en mogelijk verband houdend met de behandeling.
De behandelingsgerelateerde bijwerkingen waarop we ons concentreerden, omvatten microbiota-gerelateerde bijwerkingen (bijv. infectie, diarree, buikpijn, enz.) en leveringsroutegerelateerde bijwerkingen (bijv. misselijkheid, braken, enz.).
|
Acht weken na WMT, zes maanden na WMT
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Guh AY, Mu Y, Winston LG, Johnston H, Olson D, Farley MM, Wilson LE, Holzbauer SM, Phipps EC, Dumyati GK, Beldavs ZG, Kainer MA, Karlsson M, Gerding DN, McDonald LC; Emerging Infections Program Clostridioides difficile Infection Working Group. Trends in U.S. Burden of Clostridioides difficile Infection and Outcomes. N Engl J Med. 2020 Apr 2;382(14):1320-1330. doi: 10.1056/NEJMoa1910215.
- Antharam VC, Li EC, Ishmael A, Sharma A, Mai V, Rand KH, Wang GP. Intestinal dysbiosis and depletion of butyrogenic bacteria in Clostridium difficile infection and nosocomial diarrhea. J Clin Microbiol. 2013 Sep;51(9):2884-92. doi: 10.1128/JCM.00845-13. Epub 2013 Jun 26.
- Pike CM, Theriot CM. Mechanisms of Colonization Resistance Against Clostridioides difficile. J Infect Dis. 2021 Jun 16;223(12 Suppl 2):S194-S200. doi: 10.1093/infdis/jiaa408.
- Kelly CR, Fischer M, Allegretti JR, LaPlante K, Stewart DB, Limketkai BN, Stollman NH. Correction to: ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):358. doi: 10.14309/ajg.0000000000001529. No abstract available.
- Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, Greer N, Shaukat A, MacDonald R, Rutks I, Wilt TJ. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2015 May 5;162(9):630-8. doi: 10.7326/M14-2693.
- Ademe M. Benefits of fecal microbiota transplantation: A comprehensive review. J Infect Dev Ctries. 2020 Oct 31;14(10):1074-1080. doi: 10.3855/jidc.12780.
- Cammarota G, Ianiro G, Kelly CR, Mullish BH, Allegretti JR, Kassam Z, Putignani L, Fischer M, Keller JJ, Costello SP, Sokol H, Kump P, Satokari R, Kahn SA, Kao D, Arkkila P, Kuijper EJ, Vehreschild MJG, Pintus C, Lopetuso L, Masucci L, Scaldaferri F, Terveer EM, Nieuwdorp M, Lopez-Sanroman A, Kupcinskas J, Hart A, Tilg H, Gasbarrini A. International consensus conference on stool banking for faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2019 Dec;68(12):2111-2121. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319548. Epub 2019 Sep 28.
- Ng SC, Kamm MA, Yeoh YK, Chan PKS, Zuo T, Tang W, Sood A, Andoh A, Ohmiya N, Zhou Y, Ooi CJ, Mahachai V, Wu CY, Zhang F, Sugano K, Chan FKL. Scientific frontiers in faecal microbiota transplantation: joint document of Asia-Pacific Association of Gastroenterology (APAGE) and Asia-Pacific Society for Digestive Endoscopy (APSDE). Gut. 2020 Jan;69(1):83-91. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319407. Epub 2019 Oct 14.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
22 juli 2023
Primaire voltooiing (Geschat)
1 juli 2029
Studie voltooiing (Geschat)
1 december 2029
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
12 oktober 2023
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
24 oktober 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
30 oktober 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
30 oktober 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
24 oktober 2023
Laatst geverifieerd
1 juli 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- WMT-RWS-CDI
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .