- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06106698
Tvättad mikrobiotatransplantation för Clostridioides Difficile-infektion
24 oktober 2023 uppdaterad av: The Second Hospital of Nanjing Medical University
Tvättad mikrobiotatransplantation för Clostridioides Difficile-infektion: en verklig forskning
Detta är en verklig studie för att utforska säkerheten och effekten av tvättad mikrobiotatransplantation (WMT) för patienter med Clostridioides Difficile Infektion (CDI).
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Minst 12 försökspersoner som uppfyller alla inklusionskriterier men inte uppfyller några uteslutningskriterier kommer att registreras i denna studie.
Data om demografiska egenskaper, tarmsymtom, användning av medicinbehandling och kliniska resultat kommer att samlas in.
Efter behandlingen kommer de att gå in i uppföljningsperioden (minst 4 veckor efter WMT) för utvärdering av säkerhet och effekt.
Försökspersoner utan svar och återfall kommer att få räddningsterapi och den förlängda uppföljningsperioden kommer att utföras.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Beräknad)
100
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-post: fzhang@njmu.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Bota Cui
- Telefonnummer: 086-025-58509884
- E-post: cuibota@njmu.edu.cn
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Rekrytering
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Jie Zhang
- Telefonnummer: 58509931
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Nationella patienter med CDI som får WMT kommer att registreras.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Försökspersoner måste uppfylla alla följande inklusionskriterier för att delta i studien:
- Vid tidpunkten för informerat samtycke, man eller icke-gravid eller icke-ammande kvinna.
De diagnostiska kriterierna för C. difficile-infektion uppfylls under screening:
- Medicinska journaler som bekräftar CDI före screening (laboratorietester är positiva för Clostridium difficile eller dess toxin): Clostridium difficile toxintest är positivt (bestäms av EIisa-test), eller koloskopi indikerar pseudomembranös enterit; Eller Glutamat dehydrogenas positiv, toxin negativ, det finns uppenbara orsaker och diarré.
- CDI-relaterade diarréepisoder, d.v.s. avföring ≥3 gånger/dag under minst två dagar i följd med oformad avföring (Bristol-poäng 6-7).
- Försökspersonen eller hans/hennes juridiska ombud ger informerat samtycke, förstår helt syftet med studien, kan kommunicera effektivt med utredaren och förstår och följer de krav som ställs i studien.
Exklusions kriterier:
Försökspersoner som uppfyller något av följande uteslutningskriterier måste uteslutas från studien:
- Försökspersoner med immunbrist (som HIV-infektion, eller neutrofiler <0,5×109/L i absolut värde, eller lymfocyter <0,5×109/L, etc.), eller på immunsuppressiva medel eller på medel till höga doser av steroidhormoner (≥ 20g/d prednison eller lika doser steroidhormoner).
- Det finns rektalt utloppsobstruktion (såsom rektal slemhinneframfall) eller signifikant tarmstenos bedömd av utredaren och transendoskopisk enteralslang i kolon kan inte utföras.
- Bekräftad eller kliniskt misstänkt infektion med andra patogena mikroorganismer än Clostridium difficile före screening.
- Har genomgått större bukoperationer (annat än laparoskopisk gallblåsa eller appendektomi), tidigare partiell eller total kolektomi, tidigare partiell tunntarmsresektion eller tidigare gastroduodenal operation inom 6 månader före screening.
- Vid tidpunkten för screening vägrar försökspersonen eller hans/hennes juridiska ombud att ta effektiv preventivmedel inom 3 månader efter den senaste behandlingen.
- Enligt utredarens bedömning är försökspersonerna inte lämpliga att delta i denna kliniska studie, eller så kan inte deltagande i denna kliniska studie garantera försökspersonernas rättigheter och intressen.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidensen av behandlingsrelaterade biverkningar (AE) bedömd av CTCAE, version 5.0
Tidsram: Fyra veckor efter WMT
|
Allvarligheten av AE graderades som lindrig (grad 1), måttlig (grad 2), svår/handikappande (grad 3), livshotande (grad 4) och död (grad 5).
Alla biverkningar delades upp i definitivt, troligen och möjligen relaterade till behandling.
De behandlingsrelaterade biverkningarna vi fokuserade på inkluderade mikrobiotarelaterade biverkningar (t.ex. infektion, diarré, buksmärta, etc.) och förlossningsvägsrelaterade biverkningar (t.ex. illamående, kräkningar, etc.).
|
Fyra veckor efter WMT
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Den fullständiga svarsfrekvensen för CDI-relaterad diarré
Tidsram: Fyra veckor efter WMT, åtta veckor efter WMT
|
Det fullständiga svaret av CDI-relaterad diarré definierades som att det inte fanns någon diarré (1-2 gånger/dag) under minst två på varandra följande dagar (normala avföringsegenskaper (Bristol-poäng ≤5) efter behandling.
|
Fyra veckor efter WMT, åtta veckor efter WMT
|
|
Återfallsfrekvens av CDI-relaterad diarré.
Tidsram: Fyra veckor efter WMT, åtta veckor efter WMT
|
Återfall definierades som att den CDI-relaterade diarrén återkom och Clostridium difficile-toxintestet var positivt efter att ha uppnått fullständigt svar.
|
Fyra veckor efter WMT, åtta veckor efter WMT
|
|
Hastighet av större sjukdomsprogression i CDI.
Tidsram: En vecka efter WMT, två veckor efter WMT
|
Sjukdomsprogression hänvisar till försämring av symtom associerade med CDI, inklusive ökad diarré, giftig megakolon, organsvikt, behovet av akut kolektomi och till och med dödsfall.
|
En vecka efter WMT, två veckor efter WMT
|
|
Incidensen av behandlingsrelaterade biverkningar (AE) bedömd av CTCAE, version 5.0
Tidsram: Åtta veckor efter WMT, sex månader efter WMT
|
Allvarligheten av AE graderades som lindrig (grad 1), måttlig (grad 2), svår/handikappande (grad 3), livshotande (grad 4) och död (grad 5).
Alla biverkningar delades upp i definitivt, troligen och möjligen relaterade till behandling.
De behandlingsrelaterade biverkningarna vi fokuserade på inkluderade mikrobiotarelaterade biverkningar (t.ex. infektion, diarré, buksmärta, etc.) och förlossningsvägsrelaterade biverkningar (t.ex. illamående, kräkningar, etc.).
|
Åtta veckor efter WMT, sex månader efter WMT
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Guh AY, Mu Y, Winston LG, Johnston H, Olson D, Farley MM, Wilson LE, Holzbauer SM, Phipps EC, Dumyati GK, Beldavs ZG, Kainer MA, Karlsson M, Gerding DN, McDonald LC; Emerging Infections Program Clostridioides difficile Infection Working Group. Trends in U.S. Burden of Clostridioides difficile Infection and Outcomes. N Engl J Med. 2020 Apr 2;382(14):1320-1330. doi: 10.1056/NEJMoa1910215.
- Antharam VC, Li EC, Ishmael A, Sharma A, Mai V, Rand KH, Wang GP. Intestinal dysbiosis and depletion of butyrogenic bacteria in Clostridium difficile infection and nosocomial diarrhea. J Clin Microbiol. 2013 Sep;51(9):2884-92. doi: 10.1128/JCM.00845-13. Epub 2013 Jun 26.
- Pike CM, Theriot CM. Mechanisms of Colonization Resistance Against Clostridioides difficile. J Infect Dis. 2021 Jun 16;223(12 Suppl 2):S194-S200. doi: 10.1093/infdis/jiaa408.
- Kelly CR, Fischer M, Allegretti JR, LaPlante K, Stewart DB, Limketkai BN, Stollman NH. Correction to: ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):358. doi: 10.14309/ajg.0000000000001529. No abstract available.
- Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, Greer N, Shaukat A, MacDonald R, Rutks I, Wilt TJ. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2015 May 5;162(9):630-8. doi: 10.7326/M14-2693.
- Ademe M. Benefits of fecal microbiota transplantation: A comprehensive review. J Infect Dev Ctries. 2020 Oct 31;14(10):1074-1080. doi: 10.3855/jidc.12780.
- Cammarota G, Ianiro G, Kelly CR, Mullish BH, Allegretti JR, Kassam Z, Putignani L, Fischer M, Keller JJ, Costello SP, Sokol H, Kump P, Satokari R, Kahn SA, Kao D, Arkkila P, Kuijper EJ, Vehreschild MJG, Pintus C, Lopetuso L, Masucci L, Scaldaferri F, Terveer EM, Nieuwdorp M, Lopez-Sanroman A, Kupcinskas J, Hart A, Tilg H, Gasbarrini A. International consensus conference on stool banking for faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2019 Dec;68(12):2111-2121. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319548. Epub 2019 Sep 28.
- Ng SC, Kamm MA, Yeoh YK, Chan PKS, Zuo T, Tang W, Sood A, Andoh A, Ohmiya N, Zhou Y, Ooi CJ, Mahachai V, Wu CY, Zhang F, Sugano K, Chan FKL. Scientific frontiers in faecal microbiota transplantation: joint document of Asia-Pacific Association of Gastroenterology (APAGE) and Asia-Pacific Society for Digestive Endoscopy (APSDE). Gut. 2020 Jan;69(1):83-91. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319407. Epub 2019 Oct 14.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
22 juli 2023
Primärt slutförande (Beräknad)
1 juli 2029
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2029
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
12 oktober 2023
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 oktober 2023
Första postat (Faktisk)
30 oktober 2023
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
30 oktober 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
24 oktober 2023
Senast verifierad
1 juli 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- WMT-RWS-CDI
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .