- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06106698
Trapianto di microbiota lavato per infezione da Clostridioides Difficile
24 ottobre 2023 aggiornato da: The Second Hospital of Nanjing Medical University
Trapianto di microbiota lavato per infezione da Clostridioides Difficile: una ricerca nel mondo reale
Questo è uno studio reale per esplorare la sicurezza e l’efficacia del trapianto di microbiota lavato (WMT) per pazienti con infezione da Clostridioides Difficile (CDI).
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Verranno arruolati in questo studio almeno 12 soggetti che soddisfano tutti i criteri di inclusione ma non soddisfano alcun criterio di esclusione.
Verranno raccolti dati relativi a caratteristiche demografiche, sintomi intestinali, utilizzo di trattamenti medicinali e risultati clinici.
Dopo il trattamento, entreranno nel periodo di follow-up (almeno per 4 settimane dopo il WMT) per la valutazione della sicurezza e dell'efficacia.
I soggetti senza risposta e con recidiva riceveranno una terapia di salvataggio e verrà eseguito il periodo di follow-up prolungato.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Stimato)
100
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Faming Zhang, PhD
- Numero di telefono: 086-025-58509883
- Email: fzhang@njmu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Bota Cui
- Numero di telefono: 086-025-58509884
- Email: cuibota@njmu.edu.cn
Luoghi di studio
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210011
- Reclutamento
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Contatto:
- Jie Zhang
- Numero di telefono: 58509931
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Verranno arruolati pazienti nazionali con CDI trattati con WMT.
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per poter partecipare allo studio, i soggetti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione:
- Al momento del consenso informato, maschio o femmina non in gravidanza o non in allattamento.
I criteri diagnostici per l'infezione da C. difficile vengono soddisfatti durante lo screening:
- Cartelle cliniche che confermano la CDI prima dello screening (test di laboratorio sono positivi per Clostridium difficile o la sua tossina): il test per la tossina di Clostridium difficile è positivo (determinato dal test EIisa) o la colonscopia indica enterite pseudomembranosa; Oppure glutammato deidrogenasi positivo, negativo alla tossina, ci sono cause evidenti e diarrea.
- Episodi di diarrea correlati a CDI, ovvero defecazione ≥ 3 volte/giorno per almeno due giorni consecutivi con feci non formate (punteggio Bristol 6-7).
- Il soggetto o il suo rappresentante legale fornisce il consenso informato, comprende appieno lo scopo dello studio, è in grado di comunicare in modo efficace con lo sperimentatore e comprende e rispetta i requisiti stabiliti nello studio.
Criteri di esclusione:
I soggetti che soddisfano uno dei seguenti criteri di esclusione devono essere esclusi dallo studio:
- Soggetti con deficienze immunitarie (come infezione da HIV, o neutrofili <0,5×109/L in valore assoluto, o linfociti <0,5×109/L, ecc.), o che assumono immunosoppressori o che assumono dosi medio-alte di ormoni steroidei (≥ 20 g/giorno di prednisone o dosi uguali di ormoni steroidei).
- È presente un'ostruzione dello sbocco rettale (come prolasso della mucosa rettale) o una stenosi intestinale significativa valutata dallo sperimentatore e non è possibile eseguire un tubo enterale transendoscopico del colon.
- Infezione confermata o sospettata clinicamente da microrganismi patogeni diversi da Clostridium difficile prima dello screening.
- Hanno subito un intervento chirurgico addominale maggiore (diverso dalla cistifellea laparoscopica o dall'appendicectomia), precedente colectomia parziale o totale, precedente resezione parziale dell'intestino tenue o precedente intervento chirurgico gastroduodenale nei 6 mesi precedenti lo screening.
- Al momento dello screening, il soggetto o il suo rappresentante legale rifiuta di assumere un contraccettivo efficace entro 3 mesi dall'ultimo trattamento.
- Secondo il giudizio dello sperimentatore, i soggetti non sono idonei a partecipare a questo studio clinico, oppure la partecipazione a questo studio clinico non può garantire i diritti e gli interessi dei soggetti.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
L'incidenza degli eventi avversi (AE) correlati al trattamento valutati dal CTCAE, versione 5.0
Lasso di tempo: Quattro settimane dopo il WMT
|
La gravità dell'evento avverso è stata classificata come lieve (grado 1), moderata (grado 2), grave/invalidante (grado 3), pericolosa per la vita (grado 4) e morte (grado 5).
Tutti gli eventi avversi sono stati suddivisi in sicuramente, probabilmente e possibilmente correlati al trattamento.
Gli eventi avversi correlati al trattamento su cui ci siamo concentrati includevano eventi avversi legati al microbiota (ad esempio infezioni, diarrea, dolore addominale, ecc.) e eventi avversi correlati alla via di somministrazione (ad esempio nausea, vomito, ecc.).
|
Quattro settimane dopo il WMT
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Il tasso di risposta completo della diarrea correlata a CDI
Lasso di tempo: Quattro settimane dopo il WMT, otto settimane dopo il WMT
|
La risposta completa della diarrea correlata alla CDI è stata definita come assenza di diarrea (1-2 volte al giorno) per almeno due giorni consecutivi (caratteristiche normali delle feci (punteggio Bristol ≤ 5) dopo il trattamento.
|
Quattro settimane dopo il WMT, otto settimane dopo il WMT
|
|
Tasso di recidiva della diarrea correlata a CDI.
Lasso di tempo: Quattro settimane dopo il WMT, otto settimane dopo il WMT
|
La recidiva è stata definita quando la diarrea correlata alla CDI ricompariva e il test della tossina di Clostridium difficile era positivo dopo aver ottenuto una risposta completa.
|
Quattro settimane dopo il WMT, otto settimane dopo il WMT
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|
Tasso di progressione della malattia principale nella CDI.
Lasso di tempo: Una settimana dopo il WMT, due settimane dopo il WMT
|
La progressione della malattia si riferisce al peggioramento dei sintomi associati alla CDI, tra cui aumento della diarrea, megacolon tossico, insufficienza d’organo, necessità di colectomia di emergenza e persino morte.
|
Una settimana dopo il WMT, due settimane dopo il WMT
|
|
L'incidenza degli eventi avversi (AE) correlati al trattamento valutati dal CTCAE, versione 5.0
Lasso di tempo: Otto settimane dopo il WMT, sei mesi dopo il WMT
|
La gravità dell'evento avverso è stata classificata come lieve (grado 1), moderata (grado 2), grave/invalidante (grado 3), pericolosa per la vita (grado 4) e morte (grado 5).
Tutti gli eventi avversi sono stati suddivisi in sicuramente, probabilmente e possibilmente correlati al trattamento.
Gli eventi avversi correlati al trattamento su cui ci siamo concentrati includevano eventi avversi legati al microbiota (ad esempio infezioni, diarrea, dolore addominale, ecc.) e eventi avversi correlati alla via di somministrazione (ad esempio nausea, vomito, ecc.).
|
Otto settimane dopo il WMT, sei mesi dopo il WMT
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Guh AY, Mu Y, Winston LG, Johnston H, Olson D, Farley MM, Wilson LE, Holzbauer SM, Phipps EC, Dumyati GK, Beldavs ZG, Kainer MA, Karlsson M, Gerding DN, McDonald LC; Emerging Infections Program Clostridioides difficile Infection Working Group. Trends in U.S. Burden of Clostridioides difficile Infection and Outcomes. N Engl J Med. 2020 Apr 2;382(14):1320-1330. doi: 10.1056/NEJMoa1910215.
- Antharam VC, Li EC, Ishmael A, Sharma A, Mai V, Rand KH, Wang GP. Intestinal dysbiosis and depletion of butyrogenic bacteria in Clostridium difficile infection and nosocomial diarrhea. J Clin Microbiol. 2013 Sep;51(9):2884-92. doi: 10.1128/JCM.00845-13. Epub 2013 Jun 26.
- Pike CM, Theriot CM. Mechanisms of Colonization Resistance Against Clostridioides difficile. J Infect Dis. 2021 Jun 16;223(12 Suppl 2):S194-S200. doi: 10.1093/infdis/jiaa408.
- Kelly CR, Fischer M, Allegretti JR, LaPlante K, Stewart DB, Limketkai BN, Stollman NH. Correction to: ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):358. doi: 10.14309/ajg.0000000000001529. No abstract available.
- Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, Greer N, Shaukat A, MacDonald R, Rutks I, Wilt TJ. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2015 May 5;162(9):630-8. doi: 10.7326/M14-2693.
- Ademe M. Benefits of fecal microbiota transplantation: A comprehensive review. J Infect Dev Ctries. 2020 Oct 31;14(10):1074-1080. doi: 10.3855/jidc.12780.
- Cammarota G, Ianiro G, Kelly CR, Mullish BH, Allegretti JR, Kassam Z, Putignani L, Fischer M, Keller JJ, Costello SP, Sokol H, Kump P, Satokari R, Kahn SA, Kao D, Arkkila P, Kuijper EJ, Vehreschild MJG, Pintus C, Lopetuso L, Masucci L, Scaldaferri F, Terveer EM, Nieuwdorp M, Lopez-Sanroman A, Kupcinskas J, Hart A, Tilg H, Gasbarrini A. International consensus conference on stool banking for faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2019 Dec;68(12):2111-2121. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319548. Epub 2019 Sep 28.
- Ng SC, Kamm MA, Yeoh YK, Chan PKS, Zuo T, Tang W, Sood A, Andoh A, Ohmiya N, Zhou Y, Ooi CJ, Mahachai V, Wu CY, Zhang F, Sugano K, Chan FKL. Scientific frontiers in faecal microbiota transplantation: joint document of Asia-Pacific Association of Gastroenterology (APAGE) and Asia-Pacific Society for Digestive Endoscopy (APSDE). Gut. 2020 Jan;69(1):83-91. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319407. Epub 2019 Oct 14.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
22 luglio 2023
Completamento primario (Stimato)
1 luglio 2029
Completamento dello studio (Stimato)
1 dicembre 2029
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
12 ottobre 2023
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
24 ottobre 2023
Primo Inserito (Effettivo)
30 ottobre 2023
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
30 ottobre 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
24 ottobre 2023
Ultimo verificato
1 luglio 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- WMT-RWS-CDI
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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