Hypotensjonsprediksjonsindeks for skulderkirurgi i strandstol.

Strandstolposisjonen er den mest brukte posisjonen under skulderkirurgi og gir kirurgen en rekke fordeler i forhold til lateral decubitusposisjon. Imidlertid kan strandstolposisjonen også føre til hemodynamiske endringer, inkludert hypotensjon og cerebral hypoperfusjon. Det er derfor anestesilegens oppgave å forebygge hypotensjon under inngrepet.

Acumen Hypotension Predictor Index eller HPI for korte er et program som kan forutsi forekomsten av lavt blodtrykk under operasjonen kort tid før det inntreffer. Studier har allerede vist effektiviteten til HPI i ulike operasjoner, der hypotensjon er definert som et gjennomsnittlig arterielt blodtrykk < 65 mmHg i minst 1 minutt. Så vidt vi vet, er prediksjonsindeksen for lavt blodtrykk ennå ikke undersøkt for forebygging av lavt blodtrykk ved skulderkirurgi i strandstolposisjon.

HPI er innebygd i en monitor som er slått på i tillegg til standard overvåking for blant annet overvåking av blodtrykk, puls, metning. Monitoren gir et signal når en episode med lavt blodtrykk vil oppstå innen 15 minutter. Dette gir anestesilege mulighet til å forutse i tide slik at forekomst av lavt blodtrykk kan unngås.

Mål Målet med denne studien er å evaluere effekten av HPI i å forutsi og redusere forekomsten av hypotensjon under skulderkirurgi i strandstolposisjon.

Prosedyre Totalt 144 pasienter vil delta i denne studien. Pasientene vil bli randomisert til intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen i henhold til en 1:1 tildeling. I tillegg til standard overvåking, vil HPI-monitoren være slått på for alle pasienter. For pasienter i kontrollgruppen vil HPI-monitorskjermen bli blendet og alarmene dempet.

Pasienter mellom 18 og 85 år med en BMI ≤ 40 kg/m2 som gjennomgår elektiv skulderkirurgi er kvalifisert for studien.