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Índice de predição de hipotensão para cirurgia de ombro em cadeira de praia.

6 de novembro de 2023 atualizado por: Geertrui Dewinter

Efeito do índice de predição de hipotensão na prevalência de hipotensão intraoperatória durante cirurgia de ombro em cadeira de praia: um ensaio clínico prospectivo randomizado.

A posição de cadeira de praia é a posição mais utilizada durante cirurgias de ombro e oferece ao cirurgião inúmeras vantagens em relação à posição de decúbito lateral. Contudo, a posição da cadeira de praia também pode levar a alterações hemodinâmicas, incluindo hipotensão e hipoperfusão cerebral. Portanto, é função do anestesiologista prevenir a hipotensão durante o procedimento.

O Acumen Hypotension Predictor Index ou HPI, abreviadamente, é um programa de software que pode prever a ocorrência de pressão arterial baixa durante a cirurgia, pouco antes de ela ocorrer. Estudos já demonstraram a eficácia do HPI em diversas operações, onde a hipotensão é definida como pressão arterial média < 65mmHg por pelo menos 1 minuto. Até onde sabemos, o índice de predição de pressão arterial baixa ainda não foi investigado para a prevenção de pressão arterial baixa em cirurgia de ombro na posição de cadeira de praia.

O HPI está embutido em um monitor que é ligado além do monitoramento padrão para monitorar pressão arterial, pulso, saturação, entre outras coisas. O monitor emite um sinal quando ocorrer um episódio de pressão arterial baixa dentro de 15 minutos. Isso dá ao anestesista a oportunidade de antecipar a tempo para que a ocorrência de pressão arterial baixa possa ser evitada.

Objetivo O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do HPI em prever e reduzir a incidência de hipotensão durante cirurgia de ombro na posição de cadeira de praia.

Procedimento Um total de 144 pacientes participarão deste estudo. Os pacientes serão randomizados para o grupo de intervenção ou grupo de controle de acordo com uma alocação de 1:1. Além do monitoramento padrão, o monitor HPI será ativado para todos os pacientes. Para pacientes do grupo controle, a tela do monitor HPI ficará cega e os alarmes silenciados.

Pacientes entre 18 e 85 anos de idade com IMC ≤ 40 kg/m2 submetidos à cirurgia eletiva do ombro são elegíveis para o estudo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

144

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • IMC < 40 kg/m2
  • O paciente pode dar consentimento informado
  • ASA I-IV
  • Monitoramento invasivo de sangue
  • Anestesia geral combinada com bloqueio interescalênico

Critério de exclusão:

  • - Recusa de participação
  • Hipotensão antes da cirurgia (PAM<65 mmHg)
  • História de acidente vascular cerebral
  • Demência
  • Contra-indicação para bloqueio interescalênico
  • Contra-indicação para anestesia geral
  • Diálise

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: grupo de controle
No grupo HPI cego (grupo controle), a forma de onda arterial e a pressão serão apresentadas em um monitor de paciente Philips (o monitor padrão), enquanto a tela do monitor hemosfera será coberta e os alarmes serão silenciados.
Experimental: grupo de intervenção
No grupo HPI não cego (o grupo de intervenção), a forma de onda arterial e a pressão serão exibidas no monitor de anestesia e o HPI no monitor Hemosphere da Edwards Lifesciences (o monitor do estudo).
No grupo HPI não cego (o grupo de intervenção), a forma de onda arterial e a pressão serão exibidas no monitor de anestesia e o HPI no monitor Hemosphere da Edwards Lifesciences (o monitor do estudo).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
PAM média ponderada no tempo< que 65 mmHg
Prazo: durante a cirurgia
Calculado como a profundidade da hipotensão abaixo de uma PAM de 65 mmHg x tempo gasto abaixo de uma PAM de 65 mmHg (em minutos) dividido pela duração total da anestesia (em minutos))
durante a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de junho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

7 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • GDW 10/2022

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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